Thesis (Ph.D)-Cairo University,2022.

Bibliography: p. 51-56.

There is a lack of clarity regarding the optimal dose, ideal local
anesthetic volume, and concentration for mTLIP block. This study was designed
to investigate the analgesic efficacy of two different volumes of Bupivacaine
0.25% (20ml, and 10ml) for ultrasound-guided mTLIP block in patients
undergoing lumbar spine surgeries.
Method: This randomized controlled double-blinded study. Patients received
single shot of bilateral mTLIP block at the mid-level of the operative
intervention and were randomly allocated into one of the two groups to receive
either10 or 20 ml 0.25%bupivacaine on each side. Time to first rescue analgesia
was set as the primary outcome. Total morphine consumption in the first 24
hours postoperative and Numeric Pain Rating Scale at rest and during movement
were set as secondary outcomes.
Results: Time of first request of rescue morphine was significantly lower in 10
ml group (7.80 ± 3.98) compared to 20 ml group (13.23 ± 3.00) (P value
<0.001). On the other hand, there was no significant difference in the total dose
of postoperative morphine consumption over the first 24 hrs was higher in 10 ml
group (6.20 ± 2.18) compared to 20 ml group (5 ± 0.00) (P value =0.056). NRS
at rest and movement in all time measurements (30min, 2h, 4hr, 6hr, 8hr, 12hr,
16hr, 20hr and 24hr postoperative) was significantly higher in group (10ml)
compared to group (20ml).
Conclusion: The mTLIP block using 20 ml of 0.25 % bupivacaine increased the
postoperative total analgesic duration for lumbar spine surgeries, decreases total
morphine consumption in the first 24 hours postoperative and produces less
postoperative numerical rating scale compared to 10 ml of 0.25 % bupivacaine.
Clinical trial registration: The study was registered at clinicaltrials.gov (NCT
05276908)

يوجد غموض فيما يتعلق بالجرعة المثلى، وحجم المخدر الموضعي الأمثل، وتركيزه لحصار العصب القطني القطني المتوسط ​​(mTLIP). صُممت هذه الدراسة للتحقق من فعالية تسكين الألم لحجمين مختلفين من البوبيفاكايين
0.25% (20 مل، و10 مل) لحصار العصب القطني القطني المتوسط ​​الموجه بالموجات فوق الصوتية لدى المرضى
الذين يخضعون لجراحات العمود الفقري القطني.
المنهج: دراسة عشوائية مضبوطة مزدوجة التعمية. تلقى المرضى
حقنة واحدة من حصار العصب القطني القطني المتوسط ​​الثنائي في منتصف مستوى التدخل الجراحي
وتم توزيعهم عشوائيًا إلى إحدى المجموعتين لتلقي
إما 10 مل أو 20 مل من البوبيفاكايين 0.25% على كل جانب. تم تحديد الوقت اللازم لأول جرعة مسكنة إضافية
كنتيجة أولية. تم تحديد إجمالي استهلاك المورفين في أول 24 ساعة
بعد الجراحة، ومقياس تصنيف الألم العددي أثناء الراحة وأثناء الحركة
كنتائج ثانوية. النتائج: كان وقت أول طلب للمورفين الإنقاذي أقل بشكل ملحوظ في مجموعة 10 مل (7.80 ± 3.98) مقارنةً بمجموعة 20 مل (13.23 ± 3.00) (قيمة P
<0.001). من ناحية أخرى، لم يكن هناك فرق معنوي في الجرعة الإجمالية
لاستهلاك المورفين بعد العملية الجراحية خلال أول 24 ساعة، حيث كانت أعلى في مجموعة 10 مل
(6.20 ± 2.18) مقارنةً بمجموعة 20 مل (5 ± 0.00) (قيمة P =0.056). وكان مقياس الألم العددي (NRS)
أثناء الراحة والحركة في جميع القياسات الزمنية (30 دقيقة، ساعتان، 4 ساعات، 6 ساعات، 8 ساعات، 12 ساعة،
16 ساعة، 20 ساعة، و24 ساعة بعد العملية الجراحية) أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة (10 مل)
مقارنةً بمجموعة (20 مل).
الخلاصة: أدى استخدام 20 مل من بوبيفاكايين بتركيز 0.25% في التخدير الموضعي عبر الجلد (mTLIP) إلى زيادة مدة تسكين الألم الكلية بعد جراحات العمود الفقري القطني، وتقليل استهلاك المورفين الكلي خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة، وانخفاض شدة الألم وفقًا لمقياس التقييم العددي بعد الجراحة، مقارنةً باستخدام 10 مل من بوبيفاكايين بتركيز 0.25%.
تسجيل التجربة السريرية: تم تسجيل الدراسة في موقع clinicaltrials.gov (NCT
05276908)

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.