Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 97-103.

The current study was proposed to compare the Efficacy and Safety of combined Nebulized and IV Colistin vs IV Colistin alone in treatment of MDR Gram Negative bacterial pneumonia in cancer patients.
Methodology :
The current study was conducted at the critical care unit of National Cancer Institute. It is an analytic cross-sectional study of cancer patients admitted at national cancer institute critical care unit with carbapenemase resistant MDR gram negative bacterial pneumonia.
60 patients were included in the study , the patients were selected randomly and divided into 2 groups ; Group A patients who received IV Colistin only and Group B patients who received Nebulized & IV Colistin together. Nearly 50% of the patients of each group are diagnosed with hematological malignancies and 50% of the patients of each group are diagnosed with solid malignancies.
A special data collection sheet was designed with Demographic data , Medical History , Clinical Scores , Laboratory data , Radiological data and different clinical outcomes.
The Efficacy and Safety of Combined Nebulized and IV Colistin was then compared with IV Colistin only.
Results :
The current study comprised of 60 cancer patients who were divided into two groups; Group A (30 patients had IV Colistin alone), and Group B (30 patients had combined IV and Nebulized Colistin).

أجريت هذه الدراسة لمقارنة فعالية وسلامة استخدام الكوليستين الوريدي والاستنشاقي مقابل الكوليستين الوريدي فقط في علاج الالتهاب الرئوي الناتج عن البكتيريا سالبة الجرام المقاومة للمضادات الحيوية المتعددة في مرضى الأورام ذوي حالة صحية حرجة.
الدراسة الحالية عبارة عن دراسة تحليلية عرضية لمرضى السرطان الذين تم حجزهم بوحدة الحالات الحرجة في المعهد القومي للأورام بسبب الالتهاب الرئوي الناتج عن بكتيريا سالبة الجرام المقاومة للمضادات الحيوية المتعددة.
الدراسة تتألف من 60 مريض مصاب بالالتهاب الرئوي المقاوم للمضادات الحيوية المتعددة و تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: مجموعة ب مكونة من 30 مريض تلقوا الكوليستين الوريدي والاستنشاقي معًا، ومجموعة أ مكونة من 30 مريض تلقوا الكوليستين الوريدي فقط. "تم اختيار المرضى بشكل عشوائي لكل مجموعة".
تم تصميم ورقة جمع بيانات خاصة تحتوي على البيانات الديموغرافية، التاريخ الطبي، الدرجات السريرية، البيانات المخبرية، البيانات الإشعاعية، والنتائج السريرية المختلفة. تم بعد ذلك مقارنة لمقارنة فعالية وسلامة استخدام الكوليستين الوريدي والاستنشاقي مقابل الكوليستين الوريدي فقط في علاج الالتهاب الرئوي الناتج عن البكتيريا سالبة الجرام المقاومة للمضادات الحيوية المتعددة في مرضى الأورام ذوي حالة صحية حرجة.
و فيما يتعلق بالنتائج السريرية ذات التأثير الواضح لفعالية وأمان الجمع بين الكولستين الاستنشاقي والوريدي كانت نسبة حدوث الصدمة الإنتانية (46.7% للمجموعة ب مقابل 80% للمجموعة أ) ، وضرورة التهوية الميكانيكية (53.3% للمجموعة ب مقابل 80% للمجموعة أ) ، والوفيات (46.7% للمجموعة ب مقابل 80% للمجموعة أ) ، فشل بوظائف الكلى (16.7% للمجموعة ب مقابل 33.3% للمجموعة أ) فكانوا جميعهم أقل بشكل ملحوظ في المرضى الذين تلقوا الكولستين الوريدي والاستنشاقي معا بالمقارنة بالذين تلقوا الوريدي فقط.
وخلصت النتائج الى أن الجمع بين الكولستين عن طريق الوريد والاستنشاق أكثر فعالية في تراجع معايير الإنتان، وعلاج الالتهاب الرئوي، وتقليل معدلات الحاجة للتهوية الميكانيكية مقارنة بالكوليستين الوريدي فقط للالتهاب الرئوي الناتج عن البكتيريا سالبة الجرام المقاومة للمضادات الحيوية المتعددة لدى مرضى السرطان. كما أن الجمع بين الكولستين عن طريق الوريد والاستنشاق يقلل من حدوث الصدمة الإنتانية والوفيات، ولا يزيد من حدوث سمية الكوليستين على الكلى مقارنةً بالكوليستين الوريدي فقط. نسبة نجاح إزالة الأنبوب الهوائي منخفضة جدًا في الالتهاب الرئوي الناتج عن البكتيريا سالبة الجرام المقاومة للمضادات الحيوية لدى مرضى السرطان بغض النظر عن معالجة الكوليستين. يرتبط انخفاض عدد العدلات بتجاوب علاجي ضعيف جدًا لكلا النظامين وارتفاع معدلات الوفيات بشكل كبير جدا.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.