Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 108-118.

Smart Dentin Replacement (SDR) is a bulk-fill flowable Composite Resin material, it has been identified as a promising filling material with favorable mechanical properties in primary and permanent teeth. Its four mm curing depth reduces shrinkage considerably and help eliminate undesirable microleakage between tooth surface and restoration, as well as, reducing treatment time. The limited life span of primary teeth allows for the application of SDR without the usual capping layer applied with permanent teeth. Flowable Compomer is another restorative material with favorable mechanical and esthetic properties. Also, its fluoride releasing abilities makes it suitable for application in primary teeth.
The current study was conducted to assess the shear bond strength and microleakage of SDR and Compomer compared to Flowable Composite Resin in dentin cavities of primary molars. Fifty-two freshly extracted primary molars were collected from the Outpatient’s Clinic of the Pediatric Dentistry and Dental Public Health Department, Faculty of Dentistry, Cairo University according to the eligibility criteria by the end of every day. Teeth were then stored at room temperature in saline solution for a maximum period of two months.
The fifty-two teeth were randomly allocated into two groups, the first group to test for the shear bond strength (n=33), the second group for microleakage (n=21). Each group was then divided into three equal subgroups SDR, Twinky Star Flow and Filtek Supreme, for shear bond strength each group (n=11), for microleakage each group (n=7). All procedures were carried out by a single operator.
For shear bond strength, the teeth were cut to obtain a flat dentin surface two mm from the buccal surface using a low-speed cutting machine with water coolant, teeth were then mounted on acrylic blocks with their exposed dentin surface perpendicular to the acrylic block. A ready-made plastic mould was used to apply the restorative material after tooth surface treatment. The plastic mould was then removed after setting of the restorative material. Shear bond strength was assessed using Universal Testing Machine, by applying a shear force perpendicularly to the restoration cylinder at a distance of one mm from the dentine surface to the loading head until bond failure. The load necessary to de-bond the restoration was recorded in Newtons, and the mode of failure was evaluated using a magnifying microscope.
For microleakage, standardized box cavities with dimensions of two mm in depth, three mm in length and four mm buccolingually were prepared using high-speed handpiece with water coolant. A matrix band was placed around the tooth using a matrix holder, it was tightened and supported using finger pressure. The restorative materials were placed after tooth surface treatment.
Following restoration placement, teeth were stored in distilled water for 24 hours before thermocycling between 5℃ and 55℃ for 500 cycles. Two coats of varnish were then used to cover all surfaces of the specimen except two mm surrounding the borders of the restorations, and the root apex was blocked using wax. All specimens were then submerged in 2% methylene blue at 25℃ for 48 hours. After removal from the dye the teeth were mounted on acrylic blocks sectioned mesio-distally in a vertical direction using low-speed diamond saw with water coolant. Sections were viewed using stereomicroscope and analyzed and scored for the degree of microleakage.
Regarding shear bond strength, SDR showed improved results compared to the other two study groups, however, the differences in the mean values between all three study groups were not statistically significant. Concerning occlusal microleakage, there was significant differences between the results, with the highest scores of microleakage shown by Filtek Supreme and the lowest shown by SDR. Moreover, the differences in the results for the gingival microleakage were not statistically significant

إن بديل العاج الذكي (SDR) عبارة عن مادة مركبة قابلة للتدفق و قابلة للملأ بكميات كبيرة، وقد تم تحديدها على أنها مادة حشو واعدة ذات خصائص ميكانيكية مناسبة في الأسنان الأولية والدائمة. عمق المعالجة الذي يبلغ 4 ملم يقلل من الانكماش بشكل كبير ويساعد على القضاء على التسرب الدقيق غير المرغوب فيه بين سطح الأسنان والترميم، فضلاً عن تقليل وقت العلاج. يسمح العمر الافتراضي المحدود للأسنان الأولية باستخدام استبدال العاج الذكي دون اضافة الطبقة السطحية المعتادة مع الأسنان الدائمة. كومبومر قابل للتدفق هو مادة ترميمية أخرى ذات خصائص ميكانيكية وجمالية مناسبة. كما أن قدرته على إطلاق الفلورايد تجعله مناسبًا للاستخدام في الأسنان الأولية.
أجريت الدراسة الحالية لتقييم قوة رابطة القص والتسرب الدقيق لاستبدال العاج الذكي والكومبومر مقارنة بالراتنج المركب الانسيابي في تجاويف العاج للأضراس الأولية. تم جمع اثنين وخمسين ضرسًا أوليًا مقلوعًا حديثًا من العيادة الخارجية لقسم طب أسنان الأطفال والصحة العامة لطب الأسنان بكلية طب الأسنان بجامعة القاهرة وفقًا لمعايير الاختيار بنهاية كل يوم. ثم تم تخزين الأسنان في درجة حرارة الغرفة في محلول ملحي لمدة أقصاها شهرين.
تم تقسيم الأسنان الاثنين والخمسين بشكل عشوائي إلى مجموعتين، المجموعة الأولى لاختبار قوة رابطة القص (n = 33)، والمجموعة الثانية لاختبار التسرب الدقيق (n = 21). تم بعد ذلك تقسيم كل مجموعة إلى ثلاث مجموعات فرعية متساوية (SDR) وTwinky Star Flow) (و(Filtek Supreme)، لقوة رابطة القص لكل مجموعة (n = 11)، للتسرب الدقيق لكل مجموعة (n = 7). تم تنفيذ جميع الإجراءات من قبل باحث واحد.
لقياس قوة رابطة القص، تم قطع الأسنان للحصول على سطح عاج مسطح على بعد 2 مم من سطح الشدق باستخدام آلة قطع منخفضة السرعة مع مبرد مائي، ثم تم تركيب الأسنان على كتل أكريليك مع سطح العاج المكشوف عموديًا على كتلة الأكريليك. تم استخدام قالب بلاستيكي جاهز ﻹضافة المادة الترميمية بعد معالجة سطح الأسنان. ثم تم إزالة القالب البلاستيكي بعد تصلب المادة الترميمية. تم تقييم قوة رابطة القص باستخدام Universal Testing Machine، من خلال تطبيق قوة القص بشكل عمودي على أسطوانة الترميم على مسافة 1 مم من سطح العاج إلى رأس التحميل حتى فشل الرابطة. تم تسجيل الحمل اللازم لفك الارتباطات الترميمية بالنيوتن، وتم تقييم وضع الفشل باستخدام مجهر مكبر.

بالنسبة للتسرب الدقيق، تم تحضير تجاويف صندوقية موحدة بأبعاد 2 مم في العمق، و3 مم في الطول، و4 مم في العرض باستخدام قبضة عالية السرعة مع مبرد مائي. تم وضع شريط مصفوفة حول السن باستخدام حامل المصفوفة، وتم شدها ودعمها باستخدام الضغط بالإصبع. تم وضع المواد الترميمية بعد معالجة سطح الأسنان.
بعد وضع المادة الترميمية، تم تخزين الأسنان في الماء المقطر لمدة 24 ساعة قبل التدوير الحراري بين 5 درجة مئوية و55 درجة مئوية لمدة 500 دورة. تم بعد ذلك استخدام طبقتين من الورنيش لتغطية جميع أسطح العينة باستثناء 2 ملم المحيطة بحدود الترميمات، وتم سد قمة الجذر باستخدام الشمع. تم بعد ذلك غمر جميع العينات في 2٪ من الميثيلين الأزرق عند درجة حرارة 25 درجة مئوية لمدة 48 ساعة. بعد إزالتها من الصبغة، تم تركيب الأسنان على كتل أكريليك ثم تم تقسيمها بشكل متوسط إلى أقصى في اتجاه عمودي باستخدام منشار ماسي منخفض السرعة مع مبرد مائي. تم عرض المقاطع باستخدام المجهر المجسم وتم تحليل و تسجيل لدرجة التسرب الدقيق.
فيما يتعلق بقوة رابطة القص، أظهر استبدال العاج الذكي نتائج محسنة مقارنة بمجموعتي الدراسة الأخريين، ومع ذلك، لم تكن الاختلافات في القيم المتوسطة بين مجموعات الدراسة الثلاث ذات دلالة إحصائية. فيما يتعلق بالتسرب الدقيق للإطباق، كانت هناك اختلافات كبيرة بين النتائج، حيث أظهرت أعلى درجات التسرب الدقيق بواسطة Filtek Supreme وأقلها بواسطة SDR. علاوة على ذلك، فإن الاختلافات في نتائج التسرب اللثوي لم تكن ذات دلالة إحصائية.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.