Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 78-82.

Background: Unplanned pregnancy (UP) is a public health issue that has detrimental implications for the mother and infant alike. Studies on UP found that it was related to inadequate and delayed initiation of antenatal care
Aim: This study aimed to assess the relation between unplanned pregnancy and utilization of ANC services and to assess neonatal health hazards in unplanned pregnancy compared to planned
Methods: A cross-sectional study was conducted on 324 women during the vaccination setting of their 2-month-old infant who underwent a structured interview Arabic version of the London measure scale for determining the intention of their pregnancy. Maternal health hazards and utilization of health care services were assessed by taking obstetric and antenatal history and reviewing the mother's medical records during the last pregnancy. Also, neonatal hazards were assessed by measuring anthropometric measures of the infant and reviewing measures recorded after birth
Results: Unplanned pregnancy was significantly associated with reduced maternal health service utilization: fewer antenatal visits (p < 0.001), delayed or absent folic acid (p = 0.003) and iron supplementation (p = 0.030), and lack of tetanus vaccination (p = 0.001). It was more common among housewives (p = 0.043), women with morbid obesity (p < 0.001), high gravidity (>7; adjusted OR = 21.7, 95% CI: 1.5–307.0, p = 0.023), and hypertension (adjusted OR = 42.0, 95% CI: 3.0–585.7, p = 0.005). It was also linked to low birth weight in twin pregnancies (p = 0.014), with no significant association with breastfeeding initiation (p = 0.812) or NICU admission (p = 0.804).
Conclusion: Unplanned pregnancy is associated with reduced maternal health service use and adverse outcomes, particularly among housewives, younger women, those with morbid obesity, and high gravidity. It also correlates with low birth weight in twin pregnancies, underscoring the need for targeted interventions.

يعتبر الحمل غير المخطط له (UP) هو قضية صحية عامة كبيرة تؤثر على كل من البلدان ذات الدخل المرتفع والمنخفض/المتوسط، مما يؤدي إلى نتائج سلبية للأمهات والمواليد مثل زيادة مخاطر الإجهاض المستحث، الولادة المبكرة، وفاة الأم، انخفاض وزن المولود، الولادة المبكرة، الإملاص، ووفيات المواليد. غالبًا ما ينتج الحمل غير المخطط له عن التحضر والتغيرات الاجتماعية والاقتصادية، مما يؤدي إلى زيادة حالات الحمل غير المقصود مع رغبة الأزواج في إنجاب عدد أقل من الأطفال.
يشير المسح الصحي الديموغرافي المصري (EDHS) إلى أن جزءًا كبيرًا من الولادات كانت غير مخطط لها، مما يساهم في زيادة مخاطر الصحة للأمهات والمواليد.
هدفت دراستنا إلى استكشاف العلاقة بين الحمل غير المخطط له واستخدام خدمات الرعاية الصحية، وكذلك المخاطر الصحيه للمواليد، مع التركيز على الرعاية السابقة للولادة، والمكملات الغذائية، والتطعيم.
كانت هذه دراسة مقطعية أجريت على النساء بعد الولادة اللاتي جئن مع أطفالهن البالغين من العمر شهرين لتلقي التطعيم.
تم جمع البيانات التالية: البيانات الشخصية والطبية، يليها التاريخ الإنجابي، بما في ذلك عدد مرات الحمل للأم، والفترة بين آخر حملين، وآخر وسيلة منع حمل استخدمتها قبل هذا الطفل، وعدد وجنس الأطفال الأحياء. كما شملت الدراسة التاريخ التوليدي والرعاية السابقة للولادة خلال الحمل الأخير، وكذلك تاريخ الأمراض المزمنة الطبية. بالإضافة إلى ذلك، تم أخذ القياسات الأنثروبومترية للرضيع .
وجدت الدراسة أن هناك ارتباطًا كبيرًا بين تخطيط الحمل وعمر الأم p> 0.001))، وارتباطًا كبيرًا بين تخطيط الحمل وحالة عمل الأم p 0.043)) وارتباطًا كبيرًا بين تخطيط الحمل وعدد مرات الحمل السابقة وتاريخ ارتفاع ضغط الدم الطبي مع قيمة p (0.000، 0.012) على التوالي. كما كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين تخطيط الحمل وعدد زيارات الرعاية السابقة للولادة، وتوقيت تناول حمض الفوليك، ومكملات الحديد، وحالة التطعيم ضد التيتانوس مع قيمة p (0.000، 0.003، 0.030، 0.001)على التوالي، والتي كانت أيضًا ذات دلالة في تحليل نموذج الانحدار.
وجدنا أيضًا أن تخطيط الحمل كان مرتبطًا بشكل كبير بمؤشر كتلة الجسم للأم قيمة( p 0.000) ومرتبطًا بشكل كبير بآخر وسيلة منع حمل استخدمت خلال الفترة بين آخر حملين قيمة p 0.000).
تخلص الدراسة إلى أن حالات الحمل غير المخطط لها ترتبط بانخفاض استخدام خدمات الصحة للأمهات، كما يتضح من قلة زيارات الرعاية السابقة للولادة وتأخر أو نقص تناول حمض الفوليك، والحديد، والتطعيم ضد التيتانوس. كانت حالات الحمل غير المخطط لها أكثر شيوعًا بين ربات البيوت فوق سن الثلاثين اللاتي يعانين من السمنة المفرطة، وعدد مرات الحمل العالية (أكثر من سبعة أطفال)، وأولئك اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل مثل حبوب منع الحمل المركبه وحقن منع الحمل البروجستينية.
على مستوى المواليد، ارتبطت حالات الحمل غير المخطط لها بانخفاض وزن المواليد في حالات الحمل التوأمي، لكنها لم تؤثر بشكل كبير على بدء الرضاعة الطبيعية.
ولمواجهة التحديات التي تواجه النساء ذوات الحمل غير المخطط له، من الضروري التحقيق في العوائق التي تحول دون الوصول إلى الرعاية السابقة للولادة، مع مراعاة العوامل الاجتماعية والاقتصادية ونظام الرعاية الصحية.
يعد تطوير استراتيجيات مستهدفة لربات البيوت فوق سن الثلاثين اللواتي يعانين من السمنة المفرطة وتكرار الحمل أمرًا ضروريًا لتحسين الاستفادة من خدمات صحة الأم وتقييم مدى فعالية وسائل منع الحمل. من ناحية أخرى، فإن البحث في تأثير مكملات حمض الفوليك والحديد، إضافةً إلى التطعيم ضد التيتانوس، على صحة الأم والوليد في حالات الحمل غير المخطط له، إلى جانب مراجعة

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.