Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 74-86.

Background: Tennis elbow, known as lateral epicondylitis. It is an overuse injury
secondary to an eccentric overload of the common extensor tendon at the origin of the
extensor carpi radialis brevis tendon. Patients with tennis elbow usually report pain or
tenderness at the lateral epicondyle of the humerus, decreased gripping strength and
weakness when turning their palms up and straightening their wrist. Purpose: to
investigate the effect of adding neural mobilization and Mulligan technique to
conventional therapy on pain, functional disability and maximum grip strength in patients
with chronic tennis elbow. Methods: Sixty patients both genders aged
۲۰
٦۰
years, BMI
27.1±2.7 kg/m² were included in the study and randomly assigned to four groups. Each
group consisted of 15 patients. Patients were randomly assigned to 4 therapy groups: (1)
Neural Mobilization and Mulligan group (n = 15), (2) Mulligan group (n = 15), (3)
Neural Mobilization group (n = 15), and (4) Conventional group (n = 15). The sessions
were conducted three times a week for four weeks. All measures were conducted at
baseline, after treatment, follow up by Numeric Pain Rating Scale (NPRS) for pain
intensity, Arabic version of Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH)
Questionnaire for functional disability and Jammer grip dynamometer for hand grip
strength. Results: Neural Mobilization and Mulligan group showed the greatest
improvement, with significant reductions in NPRS (p<0.001), DASH (p<0.001), and
maximum grip strength (p<0.001) in compared to other groups. No significant difference
was found between Mulligan group and neural mobilization groups (P > 0.05). Compared
to baseline, all outcome measures improved significantly in four groups (P < 0.05),
except for hand grip strength in conventional group (P > 0.05). Conclusion: The addition
of neural mobilization and Mulligan technique to conventional therapy significantly
improves NPRS, DASH scores, and hand grip strength in patients with chronic tennis
elbow. This study concluded that incorporating this combined approach into rehabilitation
programs could enhance treatment outcomes for patients suffering from this condition.

الخلفية: مرفق التنس، المعروف أيضًا باسم التهاب اللقيمة الوحشية. هو إصابة ناتجة عن الإفراط في الاستخدام
نتيجة لحمل زائد غير مركزي على وتر الباسطة المشتركة عند منشأ
وتر الباسطة الكعبرية القصيرة للرسغ. عادةً ما يشكو مرضى مرفق التنس من ألم أو
حساسية عند اللقيمة الوحشية لعظم العضد، وضعف في قوة القبضة
وضعف عند قلب راحة اليد لأعلى ومدّ الرسغ. الهدف:
دراسة تأثير إضافة تحريك الأعصاب وتقنية موليجان إلى
العلاج التقليدي على الألم، والإعاقة الوظيفية، وأقصى قوة للقبضة لدى المرضى
المصابين بمرفق التنس المزمن.
الأساليب: شملت الدراسة ستين مريضًا من كلا الجنسين، أعمارهم
20
60
سنة، ومؤشر كتلة الجسم
27.1±2.7 كجم/م²، وتم توزيعهم عشوائيًا على أربع مجموعات.
تتكون كل مجموعة
من 15 مريضًا. تم توزيع المرضى عشوائيًا على 4 مجموعات علاجية: (1) مجموعة التعبئة العصبية وتقنية موليجان (ن = 15)، (2) مجموعة موليجان (ن = 15)، (3) مجموعة التعبئة العصبية (ن = 15)، و(4) المجموعة التقليدية (ن = 15). أُجريت الجلسات ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة أربعة أسابيع. تم قياس جميع الحالات عند خط الأساس، وبعد العلاج، وعند المتابعة باستخدام مقياس التقييم العددي للألم (NPRS) لقياس شدة الألم، والنسخة العربية من استبيان إعاقات الذراع والكتف واليد (DASH) لقياس الإعاقة الوظيفية، ومقياس قوة قبضة اليد (Jammer grip dynamometer) لقياس قوة قبضة اليد. أظهرت النتائج أن مجموعة التعبئة العصبية وتقنية موليجان حققت أكبر تحسن، مع انخفاضات ملحوظة في مقياس التقييم العددي للألم (NPRS) (قيمة p < 0.001)، واستبيان إعاقات الذراع والكتف واليد (DASH) (قيمة p < 0.001)، وأقصى قوة للقبضة (قيمة p < 0.001) مقارنةً بالمجموعات الأخرى. لم يُلاحظ فرقٌ ذو دلالة إحصائية بين مجموعة موليجان ومجموعات تحريك الأعصاب (P > 0.05). مقارنةً بالقيم الأساسية، تحسّنت جميع مقاييس النتائج بشكلٍ ملحوظ في أربع مجموعات (P < 0.05)، باستثناء قوة قبضة اليد في المجموعة التقليدية (P > 0.05). الخلاصة: إن إضافة تحريك الأعصاب وتقنية موليجان إلى العلاج التقليدي تُحسّن بشكلٍ ملحوظ درجات مقياس الألم العددي (NPRS) ومقياس DASH وقوة قبضة اليد لدى المرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الكوع المزمن. خلصت هذه الدراسة إلى أن دمج هذا النهج المُدمج في برامج إعادة التأهيل يُمكن أن يُحسّن نتائج علاج المرضى الذين يُعانون من هذه الحالة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.