Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 104-121.

Background: Complete placenta previa is a condition where the placenta is located
entirely over the cervical os, which can lead to significant complications during
pregnancy and delivery. One of the most critical concerns associated with complete
placenta previa is intrapartum hemorrhage, which can occur due to the separation of the
placenta from the uterine wall during labor or delivery. This risk is particularly
pronounced during cesarean deliveries, where surgical intervention may be necessary to
manage both maternal and fetal health.
Objective: Evaluation of transverse annular compression sutures in the lower uterine
segment to control intrapartum hemorrhage at cesarean delivery for complete placenta
previa.
Patients and Methods: The current study aimed to evaluation of transverse annular
compression sutures in the lower uterine segment to control intrapartum hemorrhage at
cesarean delivery for complete placenta previa. This randomized controlled trial was
carried out on 82 pregnant women candidates for caesarean section who were randomly
allocated into two groups. Group (a) include 41 women managed by transverse annular
compression sutures in the lower uterine segment. Group (b) include 41 women as a
control group (e.g., successive use of uterotonics, uterine artery ligation, uterine
packing) without transverse annular compression sutures in the lower uterine segment.
Results: Postoperative hemoglobin was significantly higher in group A than group B.
Amount of blood in suction and number of soaked towels were significantly lower in
group A than group B. Need for hysterectomy was insignificantly different between
both groups. Need of blood transfusion was significantly lower in group A than group
B.
Conclusion: The findings demonstrated a significant reduction in blood loss, the need
for transfusions, and the incidence of hysterectomy in the suture group compared to the
control group. The technique proved to be a reliable and minimally invasive option for
controlling intrapartum hemorrhage, providing immediate hemostasis and preserving
uterine integrity.

المقدمة : تعرف المشيمة بالمتقدمة عندما توجد عند عنق الرحم مما قد يكون مصحوباً بمضاعفات كثيرة أثناء الحمل أو الولادة .أحد أهم هذه المضاعفات هو النزف الشديد أثناء الولادة القيصرية بسبب إنفصال المشيمة من جدار الرحم مما قد يتطلب تدخل جراحى سريع لتجنب الأضرار الجسيمة التي قد تصيب الام والجنين .
هدف البحث : تقيين دور الغرز المستعرضه الحلقية في الجزء السفلى من الرحم في تقليل النزف أثناء الولادة القيصرية لحالات المشيمة المتقدمة .

المرضى وطرق البحث : أجريت هذه الدراسة على 82 أمراة حامل وتم تقسيم الحالات عشوائياً على مجموعتين

المجموعة ( أ ) تضم 41 أمرأة حامل خضعت لعمل غرز حلقية مستعرضه في الجز السفلى من الرحم
المجموعة ( ب ) وتضم أيضاً 41 أمرأة خضعت لطرق أخرى غير الغرز المستعرضة مثل مثل إستخدام أدوية قابضه للرحم أو ربط الشريان الرحمى أو ضغط الرحم
الاستنتاج :
أثبتت تقنية العرز المستعرضه الحلقية في الجزء السفلى من الرحم أنها طريقه فعالة وموثوق بها في وقف النزف أثناء الولادة القيصرية والحفاظ على الرحم.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.