Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 135-164.

Background: Tuberculosis (TB), caused by Mycobacterium tuberculosis, poses a significant global health challenge, particularly in its multidrug-resistant form (MDR-TB). This study assessed the hospital proportion and determinants of MDR-TB in pediatric patients in Mogadishu, Somalia, highlighting the health challenge TB poses for vulnerable populations like children.

Methods: This study targeted pediatric TB patients in Mogadishu, Somalia, using an interventional design with baseline, intervention, and post-test phases. A sample of 422 children was randomly selected by simple random sampling, with 100 receiving a two-month educational intervention to enhance knowledge and treatment adherence. Data were collected from caregivers via a semi-structured questionnaire and clinical records, analyzed using SPSS. Pre- and post-intervention scores were compared. Ethics approval was obtained from Cairo University and the administration of the Ministry of Health, Federal Republic of Somalia.
Results: Participants had a mean age of 7±4 years; 96.2% had drug-sensitive TB, while 3.8% had MDR-TB. Factors influencing MDR-TB included care by a female parent/guardian (OR = 0.203), receiving TB medication every three weeks (OR = 61.407), and poor TB knowledge (OR = 5.294). The adherence rate among children under 15 was 93.8%. Health education significantly improved TB knowledge among caregivers and patients (P < 0.001), with a notable increase in overall health education scores (P = 0.025).
Conclusion: Children in Mogadishu exhibited MDR-TB, with various influencing factors identified. Health education significantly enhanced TB knowledge and adherence among caregivers and pediatric patients.
Recommendations include improving caregivers’ MDR-TB knowledge through educational initiatives, nutritional support, and better healthcare access, alongside routine drug sensitivity testing and a holistic approach to early diagnosis and treatment of childhood MDR-TB to optimize care and reduce non-adherence risks.

السل (TB) هو مرض معد تسببه عصية المتفطرة السلية. في عام 2022 ، أصبح السل ثاني أكثر الأمراض المعدية شيوعا على مستوى العالم بعد COVID-19 ، مما أدى إلى 1.3 مليون حالة وفاة ، معظمها بين الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وأصيب ما يقدر بنحو 10.6 مليون شخص بالسل، مع 410,000 حالة إصابة بالسل المقاوم للأدوية المتعددة. ومع ذلك ، تلقى 175,650 فردا فقط التشخيص والعلاج ، مما يشير إلى الحاجة إلى مزيد من العلاج (منظمة الصحة العالمية ، 2023). السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) هو أيضا مصدر قلق لدى الأطفال ، حيث يمثل 3٪ من جميع حالات السل لدى الأطفال.
هدفت الدراسة إلى تقييم انتشار السل المقاوم للأدوية المتعددة ومحدداته بين مرضى الأطفال الذين يتلقون العلاج المضاد للسل في مقديشو بالصومال. أجريت في مرافق الرعاية الصحية ، واستخدمت تصميما تدخليا مع قياسات خط الأساس والتدخلات وتقييمات ما بعد الاختبار. تم اختيار ما مجموعه 422 مريضا بالسل من الأطفال عشوائيا عن طريق أخذ عينات عشوائية بسيطة ، مع تلقي مجموعة فرعية من 100 مشارك تدخلا تعليميا لمدة شهرين يركز على التثقيف الصحي المرتبط بالسل لتعزيز المعرفة والالتزام بالعلاج. تضمن جمع البيانات استبيانات شبه منظمة موجهة إلى مقدمي الرعاية والسجلات السريرية وأدوات التثقيف الصحي. ومنحت جامعة القاهرة الموافقة الأخلاقية، وتم الحصول على الأذونات اللازمة من وزارة الصحة الصومالية ومراكز علاج السل المحلية. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS (v23.0)لتحديد الارتباطات الهامة بين المتغيرات المختلفة. تم عرض نتائج الدراسة من خلال الجداول والرسوم البيانية والأوصاف النصية.
كشفت الدراسة أن 96.2٪ من الحالات تم تشخيصها بالسل الحساس للأدوية (DS-TB) ، بينما تم تشخيص 3.8٪ بالسل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB).

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.