Thesis (Ph.D.) - Cairo University - Faculty of Medicine - Department of diagnostic radiology

Bibliography: pages 124-136.

Bladder cancer is the 9th most common cancer worldwide and the 7th most common worldwide in men. Patient and methods: 65 patients with suspected urinary bladder cancer enrolled in prospective study for local assessment by mp-MRI (multi-parametric MRI) and prediction of muscle invasion via application of VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting and Data Systems) scoring system .Results: The ROC (Receiver operating characteristic) analysis demonstrated the optimal criteria for VI-RADS were score >2 with AUC (Area under the curve) of VI-RADS to detect MIBC (Muscle invasive bladder cancer) was 0.98 (95% CI (confidence interval): 0.94{u2013}1), overall accuracy 91.5%, sensitivity and specificity were 97.3% and 81.8 % respectively, PPV (positive predictive value) and NPV (Negative predictive value) were 90% and 94.7% respectively. Conclusion: VI-RADS is a thorough scoring system with perfect sensitivity, specificity, and diagnostic value for assessment of deep muscle invasion in bladder cancer cases.

يختلف علاج سرطان المثانة باختلاف وجود أو عدم وجود غزو عميق للعضلات. يتم علاج سرطان المثانة الغير مخترق للعضلات بشكل أساسي عن طريق استئصال ورم المثانة عبر الإحليل +/- العلاج الكيميائي داخل المثانة أو العلاج الديناميكي الضوئي ، بينما يتم علاج سرطان المثانة المخترق للعضلات باستخدام العلاج الإشعاعي لاستئصال المثانة الجذري أو العلاج الكيميائي أو العلاج المركب. المعيار الذهبي لإدارة (التشخيص والعلاج) لسرطان المثانة هو منظار المثانة يليه استئصال ورم المثانة عبر الإحليل. ومع ذلك ، هناك بعض لعيوب منظار المثانة كونه تدخلي، وقد يحتاج إلى تخدير كما أنه يعتمد على مؤديهو يسبب عدم ارتياح للمرضى عند التكرار. وبالتالي من المهم إيجاد نهج للتشخيص بأقل مزايا وعيوب عالية. يعتبر ال mp-MRIأفضل طريقة تصوير غير جراحية للتقييم المحلي للورم بسبب دقة التباين الفائقة بالإضافة إلى التطورات الأخيرة. ال VI-RADSهو نظام إبلاغ منظم يساعد في تفسير التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل إجراء التقييم المحليلسرطان المثانة. في هذه الدراسة ، تم تحديد 65 مريضًا يشتبه في إصابتهم بسرطان المثانة للتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتضمنت التسلسلات T2WIs و DCE و DWIs و ADC عند 0 ، 500.1000 مم 2 / ثانية. تم تأكيد الإصابة بسرطان المثانة لدى 59 مريضاً ، وكان عدد قليل منهم مصاباً بأكثر من ورم. تمت مراجعة جميع فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل منفصل عن نتائج الباثولوجي الخاصة بهم وتم إعطاء كل ورم درجة معينة من VI-RADS. وتم حساب sT-ADC لـ 49 ورم أيضًا.
تمت مقارنة ال VI-RADS مع نتائجتحليل الباثولوجي.
فيما يتعلق بالتدريج الموضعي عن طريق تقييم VI-RADS وحده ، باستخدام قيمة القطع> 2 ، كانتدرجة الحساسية، درجة التخصص، القيمة التوقعية الإيجابية، والقيمة التوقعية السلبية للكشف عن سرطان المثانة المخترق للعضلات 97.3٪ و 81.8٪ و 90٪ و 94.7٪ على التوالي.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.