Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 145-164.

Aim: is to compare the efficacy of Acupuncture, Dry Needle and Botox injection in management of
patients with myofascial pain dysfunction syndrome using Electromyography (EMG) and Visual
Analogue Scale (VAS).
Methodology: The study included 39 clinically diagnosed individuals with Myofascial Pain
Dysfunction Syndrome (MPDS) who were seeking medical intervention. Random assignment was
used to allocate participants to one of three treatment modalities: Acupuncture, Dry Needle, or
Botox injections. Muscle activity, and pain levels, were assessed using electromyography (EMG)
during periods of rest, clenching, and chewing, as well as the Visual Analog Scale (VAS),
respectively, at baseline, 2-months, and 6-months postoperative. Statistical analysis was carried out
to collected data.

Results: Generally, EMG recorded values of Masseter and Temporalis muscles were found reduced
for all three groups in three tests (rest, clenching, and chewing) all over study time. The difference
in change from base line to 2, and 6 months among three groups were statistically significant for
both muscles, where Acupuncture group showed significant difference than other two groups. The
VAS recorded values were reduced for all three groups all over study time. Acupuncture group had
the highest reduction in pain intensity at 2 months.

Conclusion: Acupuncture, Dry Needle, and Botox injection are effective and valuable minimally
invasive techniques in management of patients with MPDS. They are effective in reducing masseter
and temporalis muscles hyperactivity as well as pain intensity in patients with MPDS, however
Acupuncture is with more promising outcomes in short and long term follow up.

متلازمة ألم اللفافة العضلية إضطراب معقد ومزمن في الجهاز العضلي الهيكلي يتميز بوجود نقاط تحفيز عضلية ليفية، وهي مناطق حساسة للغاية من الأنسجة تقع داخل حزم مشدودة من العضلات الهيكلية. غالبًا ما تكون هذه المناطق المحددة من النشاط مسؤولة عن ظهور الألم الشديد، وتصلب العضلات، ومحدودية وظيفة المفصل، خاصة أنها في منطقة الوجه التي تمثل أهمية قصوى.
توجد عدة طرق لعلاج متلازمة ألم اللفافة العضلية التي تؤثر بشكل عام على جودة الحياة وتعرقيل الأنشطة اليومية من ضمن هذه الطرق العلاجات الدوائية ( المسكنات، مرخيات العضلات، والأدوية المضادة للالتهابات) وحيث أن هذه العلاجات توفر تخفيفًا مؤقتًا للألم إلا أن لها نتائج سلبية وضارة في بعض الأحيان. وبناء على ذالك زاد الاهتمام بخيارات العلاج الأقل تدخلاً التي تركز بشكل خاص على الجوانب العضلية الهيكلية للمرض وتوفر نتائج أكثر فعالية , لذا برزت الوخز بالإبر الصينية، والإبر الجافة، وحقن البوتوكس كتقنيات بارزة في مجال العلاجات الأقل تدخلاً.
النوع الأول الوخز بالإبرالصينية نشأ من الطب الصيني القديم، يتضمن الإدخال المتعمد لإبر رفيعة في نقاط معينة على طول خطوط الطاقة في الجسم لتحفيز تدفق الطاقة، المعروف باسم "تشي"، تعمل على تخفيف الألم وتحسين حركة الفم وتخفيف شد عضلات الوجه . النوع الثاني الإبر الجافة هي تقنية حديثة مصممة خصيصًا لاستهداف نقاط الزناد العضلية، بهدف تعطيلها وتخفيف الألم والتوتر الشد والنوع الثالث حقن البوتوكسالمعروفة بخصائصها المريحة للعضلات المتأثرة، مما يوفر تخفيفًا طويل الأمد للألم قد يمتد الى شهور . ولقد أظهرت الأدلة من كل من الممارسة السريرية والبحث أن هذه العلاجات الأقل تدخلاً فعالة في تقليل الألم، وإستعادة وظيفة العضلات، وتحسين رضا المرضى بشكل عام.
لقد أُجريت هذه الدراسة على مجموعة من 39 فردًا تم تشخيصهم بمتلازمة خلل الألم العضلي الليفي (MPDS) والذين كانوا يسعون للعلاج ولقد تم اختيار المشاركين في هذه الدراسة من العيادات الخارجية لقسم جراحة الفم والوجه والفكين بكلية.بجامعة القاهرة. كان لدى جميع المشاركين ثلاث بروتوكولات علاجية مميزة لمدة 6 أسابيع، تلتها مرحلة متابعة استمرت بين 6 و 12 شهرًا. هدف هذه الدراسة هي مقارنة وتحليل ثلاث طرق علاجية غير جراحية منفصلة، وهي الوخز بالإبرالصينية، والوخز بالأبر الجافه، وحقن البوتوكس، بين ثلاث مجموعات محددة بدقة من المرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمة خلل الألم العضلي. (MPDS).
تلقت كل مجموعة علاجية التدخل الموصوف لها، وتم تقييم النتائج بدقة في فترتين حاسمتين: بعد شهرين ومتابعة مابين 6 و 12 شهرا و تم تقييم فعالية كل طريقة باستخدام مقاييس موضوعية وذاتية، بما في ذلك تخطيط كهربائية العضلات (EMG) لقياس التغيرات في نشاط العضلات، ومقياس Visual Analog Scale لمراقبة شدة الألم، وإستطلاعات شاملة لرضا المرضى لتقييم التأثير العام وقبول العلاجات.
تم تقييم جميع المجموعات الثلاث عند (وضعية الراحة، وضعية الضغط على الأسنان، والمضغ) لتقيم تخطيط كهربائية العضلات (EMG) ل العضلة الماضغة والعضلة الصدغية طوال فترة البحث ولقد أظهرت المجموعات الثلاث اختلافات ذات دلالة إحصائية في التغيرات من الخط الأساسي إلى 2 و6 أشهر لكل من العضلتين، باستثناء اختبار مضغ العضلة الصدغية.

أظهرت الوخز بالإبر الصينية انخفاضًا في قيم EMG أكثر من البوتوكس والإبر الجافة عند الشهرين والسادس، من الناحية الإحصائية وأظهرت الدراسة أيضًا انخفاضًا في شدة الألم وفقًا لمقياس VAS لجميع المجموعات الثلاث ومجموعة الوخز بالإبر الصينية خفّضت شدة الألم بشكل أكبر في الشهرين الأولين وتفوقت على تقنية الإبر الجافة في الشهر السادس فكانت الإبر الصينية هي الأكثر رضا من المرضى، تلتها حقن البوتوكس، دون وجود فرق ذو دلالة إحصائية وبالنسبة لرضا المرضى عن الإبر الجافة هي الأدنى بين الجميع، وأقل بكثير من البوتوكس والوخز بالأبر الصينية.
علاوة على ذلك، في علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة ألم العضلات الليفية، تُعتبر الوخز بالإبر لصينية، والإبر الجافة، وحقن البوتوكس من الأساليب العلاجية الناجحة والمفيدة ذات التدخل الأدنى. وحيث أن الإبر الصينية مفيدة في تقليل فرط النشاط العضلي، وتوفير تخفيف الألم على المدى القصير، وزيادة راحة المريض.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.