Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 123-131.

Aim: This study aimed to evaluate the efficacy of carboxy methyl cellulose based natural herbal salivary substitute (mixture of aloe vera gel, coconut oil) in comparison to the conventional carboxy methyl cellulose for management of xerostomia in a sample of patients with Sjogren's syndrome. Methodology: This crossover randomized clinical trial included 24 patients diagnosed with Sjogren's syndrome. 50% of patients started with the intervention (symbolled as A and its active ingredients were natural mixture of aloe vera, coconut oil mixed with carboxymethylcellulose) for 2 weeks then wash out periods for 7 days then control (symbolled as B and formed from carboxymethylcellulose) for 2 weeks and the other 50% started with control (B) for 2 weeks, wash out periods for 7 days then intervention (A) for 2 weeks. The measured outcomes were subjective oral dryness (bother scale), quality of life XeQoLS, clinical oral dryness (CODs)& salivary candidal load. Results: Regarding our findings, for bother scale, (CODs) and modified XeQoLS, there was a statistically significant improvement in both groups while no significant difference was detected between groups. The improvement in quality of life scale observed in all domains (physical functioning, pain &clinical acceptance). Regarding candidal load there was no statistically significant difference in between groups or even within groups. Conclusions: Both the CMC herbal mixture (aloe vera, coconut oil) and conventional CMC based oral gel are equivalent in efficiency as salivary substitutes for relieving symptoms of xerostomia and improving quality of life in Sjogren syndrome patients with minimal side effects.

الحفاظ على صحة الفم تعتمد على اللعاب, جفاف الفم ينتج من الانخفاض في كمية أو نوعية اللعاب المنتجة. جفاف الفم يعبر عن الإحساس الذاتي للمريض و يؤثر سلبا على صحة الفم ، لأنه يرتبط بمعدلات أعلى من تسوس الأسنان ، وأمراض اللثة ، والتهابات الفم ؛ ويصاحبه مشاكل فى التركيبات .
واحدة من العوامل الشائعة المسببة لجفاف الفم هو متلازمة شوجرن و هو مرض مناعة ذاتية يصيب العديد من الاجهزة بالجسم وسببه غير معروف . يتميزهذا المرض بنقص وظائف الغدد اللعابية والدمعية ، ويمكن تصنيفه انه أولى أو ثانوي اعتمادا على الارتباط مع الأمراض الأخرى من المناعة الذاتية .
في المسار المزمن التدريجى لمرض شوجرن، وبسبب التغيرات الدائمة التى يحدثها في الغدد اللعابية ، فإن طريقة العلاج المثالية هي استخدام الأدوية ذات الحد الأدنى من الآثار الجانبية المحتملة أو الأثار الغير دائمة على الأقل كالبدائل اللعابية الطبيعية.
نهدف فى هذه الدراسة إلى تقييم فعالية مزيج عشبي طبيعي من جل الصبار وزيت جوز الهند بالمقارنة مع الكربوكسي ميثيل السيليلوز فى علاج اعراض جفاف الفم في عينة من المرضى الذين يعانون من متلازمة شوجرن.
وشملت هذه الدراسة 24 مريضا بالغبن مصابين بمتلازمة شوجرن إما الابتدائي أو الثانوي و كانوا قادرين جسديا على المشاركة. بالإضافة إلى ذلك ، شملت المرضى الذين يعانون من درجات إيجابية من جفاف الفم السريري. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من أسباب أخرى من جفاف الفم كالمرضى الذين يعانون من العلاج الإشعاعي السابق، داء السكري، والمرضى الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية كفيروس نقص المناعة المكتسب، الالتهاب الكبدى الوبائى النشط، وكذلك المرضى الذين يعانون من جفاف الفم بسبب الادوية.
بدأ 50٪ من المرضى بالعلاج الاول لمدة اسبوعين ، وثم فترة توقف لمدة 7 أيام ثم العلاج الثانى لمدة اسبوعين . في حين أن 50٪ الأخرى بدأت مع العلاج الثانى لمدة اسبوعين، وفترة توقف لمدة 7 أيام ثم التدخل لمدة اسبوعين . كان العلاج التدخلى يرمز له بالرمزA و مكوناته الفعالة عبارة عن خليط طبيعي من جل الصبار وجوز الهند والنعناع الممزوج مع الكربوكسي ميثيل سليلوز والعلاج المقارن التحكمى يرمز اليه ب B و يتكون من خليط الكربوكسي ميثيل سيليلوز والماء وزيت النعناع
وكانت النتائج الأولية المقاسة الاحساس بجفاف الفم الذاتي. وكانت النتائج الثانوية المقاسة هي التأثير على نوعية الحياة ، وجفاف الفم السريري ، وتركيز المبيضات اللعابية. تم قياس جفاف الفم الذاتي باستخدام مؤشرالازعاج بسبب الجفاف وهو يعتمد على التقرير الذاتي عن مقدار جفاف الفم الذي أزعج المريض.
تم تقييم نوعية الحياة من خلال استبيان جودة الحياة المعدلة التي تم تطويرها على جزأين. الجزء الأول يقوم بتقييم الوظائف البدنية والألم أو الانزعاج والقبول السريري ، وتم قياسه قبل الاستخدام الأول للتدخلات وبعد اسبوعين من الاستخدام. الجزء الثانى يهدف الى تقييم التحسن بعد ااستخدام العلاجات ، وتم قياسه فقط في نهاية فترة العلاج.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.