Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 72-85.

Background: brain tumor is an abnormal cell growth depends on neovascularization with formation of abnormal blood vessels to maintain its perfusion. Dynamic Susceptibility Contrast Magnetic Resonance Imaging (DSC-MRI) is a contrast dependent perfusion technique used to assess the grading of the brain tumor by the calculation of relative cerebral blood volume (rCBV) and relative cerebral blood flow (rCBF). Arterial Spin Labeling (ASL) is a non-contrast MR perfusion technique. In our study we aimed to assess the accuracy of pseudocontinuous arterial spin labeling (3D PCASL) in relation to DSC-MRI.
Methods: we enrolled 32 patients with brain tumors presented to the radiology department, 25 of them presented for primary diagnosis and 7 for post-operative assessment. DSC and 3D PCASL were done for all patients. Analysis of both techniques was done by drawing a ROI on the most suspicious area of the lesion to assess the rCBV and rCBF of DSC and CBF of 3D PCASL, compared to the contra-lateral normal brain parenchyma.
Results: we found a positive correlation between 3D PCASL-rCBF and DSC-rCBV (r=0.612, P value<0.001), between 3D PCASL-rCBF and DSC-rCBF (r=0.892, P value<0.001), also we concluded that 3D PCASL-CBF can significantly assess the grading of the brain tumors in relation to DSC-rCBV with 100% sensitivity and 70.83% specificity and in relation to DSC-rCBF with 100% sensitivity and 97.17 specificity.
Conclusion: 3D PCASL can be used as an alternative non-contrast perfusion technique for tumor grading.

تعتبر أورام المخ من الأسباب الرئيسية للوفيات في جميع الفئات العمرية. يتطلب نمو ورم المخ إمدادًا جيدًا بالدم والذي يتحقق من خلال تكوين أوعية دموية غير طبيعية عالية النفاذية، وبالتالي فإن التدفق داخل هذه الأوعية غير الطبيعية يختلف عن الأوعية الدموية الطبيعية. فى العقود الاخيرة زاد معدل الإصابة بأورام المخ. مؤخرا تم اكتشاف العديد من طرق العلاج مثل العلاج المناعي، والتي تتطلب تقييمًا جيدًا لأورام المخ حول امتدادها ونوعها ونشاطها ودرجتها لتحديد العلاج المناسب.
يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دورًا مهمًا في تقييم أورام المخ حيث يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي تحديد حجم ومدى انتشار الورم وكذلك التنبؤ بنوعه ولكن التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي له دور محدود في تحديد درجه الورم حتى مع إعطاء الصبغة حيث ان بعض الاورام عالية النشاط لا تأخذ صبغة والعكس بالنسبة للأورام الأقل نشاطا.
في العقود الماضية اكتشف العلماء العديد من الطرق لتقييم تدفق الدم. مؤخرًا يعتبر الرنين المغناطيسي الارتوائى تقنية لتقييم تدفق الدم. الرنين المغناطيسي سريع التأثر باستخدام الصبغة هي تقنية الرنين المغناطيسي الارتوائى الرئيسية المستخدمة، وينتج عنه قياس معدل تدفق الدم وحجم الدم، ويعتبر حجم الدم هو القياس الرئيسي المستخدم لورم المخ، ولكن استخدام الصبغة قد يؤدي إلى التسمم بالدم والانسجة أو فرط الحساسية بالإضافة إلى أن هذه الطريقة أكثرعرضة لتأثير القابلية.
وسم البرتونات داخل الشرايين هي تقنية أخرى للرنين المغناطيسي الارتوائى؛ وهي تعتمد على وسم بروتون الماء في الدم في الأوعية الدموية الدماغية الرئيسية لحساب معدل تدفق الدم وبالتالي ليست هناك حاجة لحقن صبغة.
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم دقة وسم البرتونات داخل الشرايين مقارنه بالرنين المغناطيسى سريع التأثر باستخدام الصبغة.
وجدنا ارتباطا إيجابيا بين معدل تدفق الدم الناتج عن وسم البرتونات داخل الشرايين ومعدل تدفق الدم وحجم الدم الناتجين عن الرنين المغناطيسى سريع التأثر باستخدام الصبغة وأن وسم البرتونات داخل الشرايين يمكن أن يفرق بين الاورام عالية الدرجة والمنخفضة بحساسيه 100% وخصوصية 70.83% لذلك يمكن استخدام وسم البرتونات داخل الشرايين كطريقة رنين مغناطيسى ارتوائى بدون صبغة فى تقييم درجات أورام المخ.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.