Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 126-162.

Objective: Evaluation of the frequency of depression, anxiety, stress and cognitive dysfunction in Ankylosing spondylitis (AS) patients and their relation to disease characteristics and health-related quality (HRQoL).p;o
Patients and Methods: Sixty patients and 60 age and sex-matched healthy controls were enrolled. Patients with AS fulfilled the modified New York criteria for AS diagnosis and/or the Assessment of Spondylo-Arthritis International Society (ASAS) classification criteria for Axial Spondylo-arthritis. Assessment of AS using BASDAI (Bath AS disease activity index), BASFI (Bath AS functional index), BASMI (Bath AS metrology Index), MASES (the Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score), BASRI (Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index for spine). HRQoL was assessed by SF-36. The Neuro-psychological status and cognitive functions were assessed by DASS (Depression, Anxiety, stress scores) and by MOCA-B (Montreal-Cognitive Assessment Basic) respectively. The control group were subjected to HRQoL, DASS, MOCA-B scores.
Results: Cognitive functions and HRQOL were poorer among AS patients compared with control ones (p<0.001)). DASS were higher among ankylosing spondylitis patients (p<0.001) and associated with higher BASDAI, BASFI scores and poorer QOL (p < 0.001). In a comparison of AS patients with normal and affected MOCA score, Patients with affected total MOCA scores, were significantly older (p=0.029), had lower educational levels (p=0.003), had higher BASFI (P= 0.003) and had poorer QOL (p<0.001) than those with normal MOCA.
Conclusion: AS patients had significantly worse health-related quality of life (HRQOL) compared to controls. They also experienced higher rates of depression, anxiety, and stress. Cognitive function, as measured by the Montreal Cognitive Assessment (MOCA), was impaired in AS patients. Additionally, patients with depression, anxiety, stress and cognitive impairment had worse HRQOL. AS disease activity, as measured by the (BASDAI), was associated with increased depression, anxiety, and stress. Higher BASDAI scores were also linked to more severe depression and stress. Patients with cognitive affection (lower MOCA scores) tended to be older, had lower educational levels, and experienced worse HRQOL and functional status. Patients engaged in physical therapy and exercise programs were more likely to have normal MOCA scores.

تم تصميم هذه الدراسة لتقييم مدى انتشار الاكتئاب والقلق والتوتر والخلل المعرفي لدى مرضى التيبس الفقاري، وعلاقتها بخصائص المرض وجودة الحياة الصحية (HRQoL).
أجريت دراسة الحالات والمجموعة الضابطة في العيادة الخارجية لقسم أمراض الروماتيزم والتأهيل، كلية الطب، جامعة القاهرة وخلال هذه الدراسه تم تسجيل 120 حالة تم تقسيمها إلى 60 مريضا و60 مجموعة ضابطة. استوفى المرضى الذين يعانون من التيبس الفقاري معايير نيويورك المعدلة لتشخيص التهاب التيبس الفقاري و/أو تقييم معايير تصنيف الجمعية الدولية لالتهاب التيبس الفقاري (ASAS) لمعايير التهاب المفاصل الفقاري المحوري. والذين تتراوح أعمارهم بين 21 و56 عامًا (52 ذكرًا و8 إناث) والمصابين بالمرض لمدة تتراوح بين 1 و30 سنة. تم تقييم مؤشر كتلة الجسم (BMI) لمرضى AS وتراوح بين 18 - 43.2 (كجم/م2) بمتوسط ±SD قدره 27.87 ± 4.62. شملت المجموعة الضابطة أشخاص أصحاء متطابقة مع العمر والجنس.
خضع جميع المرضى لأخذ التاريخ الطبي الكامل والفحص السريري بما في ذلك الفحص العام والفحص المفصلي واختبارات حركة العمود الفقري. تم إجراء تم تقييم نشاط مرض التهاب التيبس الفقاري، باستخدام مؤشر نشاط مرض التهاب التيبس الفقاري (BASDAI). تم إجراء التقييم الوظيفي باستخدام المؤشر الوظيفي لالتهاب التيبس الفقاري (BASFI) ، تم إجراء تقييم لحركة العمود الفقري باستخدام مؤشر قياس التهاب التيبس الفقاري (BASMI) ، تم تقييم المفاصل الطرفية من خلال عدد المفاصل المتورمة (عدد 44 مفصل). تم تقييم التهاب نقاط اتصال الأوتار بالعظام بواسطة درجة ماستريخت لالتهاب التيبس الفقاري (MASES). تم تقييم الضرر بالأشعة السينية بواسطة مؤشر الأشعة لالتهاب التيبس الفقاري للعمود الفقري (BASRI). تم فحص جميع مرضى التهاب التيبس الفقاري، بحثًا عن متلازمة الألم العضلي الليفي باستخدام معايير الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لعام 2010. تم تقييم نوعية الحياة المتعلقة بالصحة لجميع المرضى والمجموعة الضابطة باستخدام SF- 36 )) تم تقييم الحالة النفسية العصبية للمرضى من خلال تقييم درجات الاكتئاب والقلق والتوتر( DASS). تم تقييم الوظيفة الإدراكية بواسطة نظام مونتريال-التقييم المعرفي الأساسي (MOCA-B). تم تقييم التزام المرضى بالأدوية باستخدام - مقياس موريسكي الالتزام بتناول الأدوية (MMAS- 4). تم إخضاع المجموعة الضابطة لقياس جودة الحياة المتعلقة بالصحة، ومقياس تقييم الاكتئاب، والقلق، والتوتر، ومقياس تقييم الوظيفة الإدراكية بواسطة نظام مونتريال-التقييم المعرفي الأساسي.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.