Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 75-88.

Background: Athletes with Chronic Non-specific Low Back Pain (CNSLBP) often face long-term functional limitations. Knowledge about the difference in lumbar motor control and shoulder proprioception between athletes with and without LBP is still lacking.
Aim: To compare Motor Control deficit (MCD), scapular upward rotation, and shoulder proprioception in swimmers with and without low back pain (LBP) and assess their correlation in active swimmers with CNSLBP.
Patients and methods: This cross-sectional observational study recruited active swimmers and was divided into two groups: Group A (N=40) with CNSLBP lasting over 12 weeks, and Group B (N=40) without CNSLBP. Both groups were assessed for MCD using a Pressure Biofeedback Unit (PBU) that was used in four motor control tests; Active Straight Leg Raising (ASLR), Bent Knee Fall Out Test (BKFO), Knee Lift Abdominal Test (KLAT), and Prone Abdominal Drawing Test (PADT). Scapular upward rotation and shoulder proprioception were assessed by a bubble inclinometer.
Results: Participants who had CNSLBP had significantly higher motor control deficits in all tests, greater upward rotation of the scapula at 120 abduction, and higher joint position error (JPE)(p<.001). Correlation between MCD and dominant side upward rotation of scapula at 120 abduction, KLAT showed moderate positive significant correlations (r = 0.32, p = 0.044) and PADT had moderate negative significant correlations with dominant scapular upward rotations (r = -0.340, p = 0.032) on both sides. For joint position error (JPE), ASLR showed a significant positive correlation with dominant internal rotation JPE (r = 0.449, p = 0.004). BKFO and KLAT also had moderate positive correlations with JPE, while PADT showed a moderate negative correlation with dominant internal rotation JPE (r = -0.350, p = 0.027).
Conclusion: Swimmers with CNSLBP had poorer motor control, with significant deficits in lumbar stability tests and increased JPE in shoulder rotations. Scapular upward rotation was significantly higher at 120° shoulder abduction in the CNSLBP group. Correlations showed that changes in lumbar spine motor control affected scapular mechanics and shoulder proprioception, emphasizing the role of targeted exercises in improving stability.

الخلفية: يعاني الرياضيون المصابون بآلام أسفل الظهر غير المحددة المزمنة (CNSLBP) من قيود وظيفية طويلة الأمد. ولا يزال هناك نقص في المعرفة حول الفروقات في التحكم الحركي والإدراك الحسي بين الرياضيين المصابين وغير المصابين بآلام الظهر.
الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة خلل التحكم الحركي (MCD)، ودوران لوح الكتف لأعلى، والإدراك الحسي للكتف لدى السباحين المصابين وغير المصابين بآلام أسفل الظهر، وتقييم العلاقة بين هذه المتغيرات لدى السباحين النشطين المصابين بـ بآلام أسفل الظهر غير المحددة المزمنة.
المرضى والطريقة: تم إجراء دراسة مقطعية رصدية شملت 80 سباحًا نشطًا، قُسموا إلى مجموعتين: المجموعة (أ) (عدد = 40) مصابون بـ بآلام أسفل الظهر غير المحددة المزمنة لأكثر من 12 أسبوعًا، والمجموعة (ب) (عدد = 40) بدون بآلام أسفل الظهر غير المحددة المزمنة. تم تقييم خلل التحكم الحركي باستخدام جهاز قياس الارتجاع الحيوي بالضغط (PBU) من خلال أربع اختبارات: رفع الساق النشط (ASLR)، اختبار سقوط الركبة المثنية (BKFO)، اختبار رفع الركبة للبطن (KLAT)، واختبار السحب البطني في وضع الانبطاح (PADT). كما تم تقييم دوران لوح الكتف لأعلى والإدراك الحسي للكتف باستخدام مقياس الميل الفقاعي.
النتائج: أظهر السباحون المصابون بـ بآلام أسفل الظهر غير المحددة المزمنة ضعفًا ملحوظًا في التحكم الحركي في جميع الاختبارات، وزيادة في دوران لوح الكتف لأعلى عند زاوية 120° من تبعيد الكتف، وارتفاعًا في نسبة الخطأ في إدراك موضع المفصل (JPE) (p < 0.001). أظهر اختبار KLAT ارتباطًا إيجابيًا متوسطًا مع دوران لوح الكتف الصاعد عند 120° (r = 0.32, p = 0.044)، بينما أظهر اختبار PADT ارتباطًا سلبيًا متوسطًا إلى قويًا مع الدوران الصاعد للوح الكتف (r = -0.340, p = 0.032). وبالنسبة لإدراك موضع المفصل، أظهر اختبار ASLR ارتباطًا إيجابيًا معنويًا مع JPE للدوران الداخلي في الجانب المسيطر (r = 0.449, p = 0.004). كما أظهر كل من BKFO وKLAT ارتباطات إيجابية متوسطة مع JPE، في حين أظهر PADT ارتباطًا سلبيًا متوسطًا مع JPE للدوران الداخلي في الجانب المسيطر (r = -0.350, p = 0.027).
الاستنتاج: أظهر السباحون المصابون بـ بآلام أسفل الظهر غير المحددة المزمنة ضعفًا في التحكم الحركي وارتفاعًا في نسبة الخطأ في إدراك موضع مفصل الكتف، خاصة في الدوران الداخلي. كما كان دوران لوح الكتف لأعلى عند تبعيد الكتف بزاوية 120° أعلى بشكل ملحوظ في هذه المجموعة. وتشير هذه النتائج إلى أن ضعف استقرار الجذع يؤثر على ميكانيكا الكتف والإدراك الحسي، مما يؤكد أهمية دمج التمارين المستهدفة لاستقرار الجذع في برامج التأهيل

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.