Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 61-70

2ateral primary medial rectus resection in management of basic type intermittent exotropia (IXT) regarding postoperative alignment.
Study Design: prospective, single center, randomized clinical trial
Patients & Methods: 38 patients with basic type IXT were included; age between 4 and 14 years. They were randomly divided into two groups; one group underwent BLRc and the other BMRs. Patients were followed up for 6 months to compare the motor outcome and the change in sensory functions and also the change in palpebral fissure height (PFH) between the two groups.
Results: At 6 months postoperative, the success rate in the BMRs group was 55.5%, undercorrection occurred in 44.4% with no cases of overcorrection. In the BLRc group the success rate was 70%, undercorrection occurred in 20% of cases and overcorrection in 10% of cases; however, the difference was statistically insignificant among both groups. There was statistically significant improvement in sensory functions in both groups and the difference between both groups was statistically insignificant. Also there was statistically insignificant change in the PFH in both groups.
Conclusion: Both surgeries could be effective for management of basic type IXT with BMRs better reserved for cases where overcorrection is more likely or worrisome.

يعد الحول الوحشي المتقطع أحد أشهر أنواع الحول في مختلف الأعمار. ويوجد عدة طرق معروفة للعلاج منها الجراحي وغير الجراحي, ولكن تعد الجراحة هي العلاج الأساسي لإصلاح انحراف العين.
يشتمل العلاج الجراحي المستخدم على عدة جراحات ويختلف استخدامها حسب زاوبة الانحراف ونوع الحول, منها حسر العضلة المستقيمة االوحشية بالعينين ومنها حسر العضلة المستقيمة الوحشية بعين واحدة مع تقصير العضلة المستقيمة الأنسية. وتختلف كفاءة ونسبة نجاح الجراحتين بين الدراسات المختلفة.
في هذه الدراسة قمنا بتجربة سريرية عشوائية لمقارنة تأثير جراحة حسر العضلة المستقيمة الوحشية للخلف بالعينين وجراحة تقصير العضلة المستقيمة الأنسية بالعينين على مدار ستة أشهر. تضمنت هذه الدراسة 38 مريضا من النوع الأساسي للحول الوحشي المتقطع في العمر بين 4 و14 عاما. تم تقسيم المرضى عشوائيا بين المجموعتين وتم متابعتهم لمدة 6 أشهر لملاحظة وجود/ عدم وجود انحراف بالعين وملاحظة التغيير في الوظائف الحسية على شكل الرؤية ثلاثية الأبعاد والقدرة على دمج الصورة بين العينين وأيضا ملاحطة التغيير في ارتفاع الشق الجفني.
بعد اكتمال الستة أشهر, لم يوجد فرق ذو دلالة احصائية بين كفاءة الجراحتين في اصلاح الحول. كانت نسبة النجاح في المجموعة الأولى (تقصيرالعضلة المستقيمة الأنسية بالعينين) 55.5% وفي المجموعة الثانية (حسر العضلة المستقيمة الوحشية بالعينين) 70%. ولم يوجد حالات حول أنسي متتابع بسبب اصلاح مفرط في المجموعة الأولى ولكن حدث بنسبة 10% في المجموعة الثانية.
كما لوحظ بعد الجراحة تحسن ذا دلالة احصائية في الوظائف الحسية في المجموعتين ولكن لم يوجد اختلاف ذو دلالة احصائية بيهما. كذلك تم قياس التغير في ارتفاع الشق الجفني بعد الجراحة في المجموعتين, ولم يحدث تغيير ذو دلالة إحصائية في المجموعتين, كذلك لم يوجد اختلاف ذو دلالة احصائية بينهما.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.