Thesis (M.Sc.) -Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 74-77.

They could be benign or malignant , gonadal (ovarian or testicular) or extra-gonadal in origin. Ovarian germ cell tumors (OGCTs) are rare tumors derived from primordial germ cells of the ovary ,our study addresses the malignant ovarian germ cell tumors ; the Clinical patterns and therapeutic results achieved in patients OGCTs represent the second largest category of ovarian neoplasms second to epithelial neoplasms, they are usually benign (95%), and occur in a younger age group , they are classified into dysgerminoma(most frequent) followed by immature teratoma, endodermal sinus tumor (yolk sac tumor), and mixed germ cell tumor. The rest of MOGCT, embryonal carcinoma, choriocarcinoma, and malignant struma ovarii, are less frequent. the only established risk factor for GCTs is gonadal dysgenesis
- Objective: To describe clinico-pathological characteristics of all malignant ovarian germ cell tumors , also to Study different treatment modalities, clinical response and outcomes of malignant ovarian germ cell tumors. Together with calculation of overall survival and disease free survival of malignant ovarian germ cell tumour.
-Patients and methods: This retrospective cohort study was conducted after approval of the Institutional Review Board (IRB) of the National Cancer Institute (NCI) of Egypt. A query in the pathology department and Biostatistics and Epidemiology department database identified 841 ovarian cancer cases between January 2010 through December 2023. After filtering out duplicates and ineligible diagnoses(benign and non germ cell malignancy), a list of all eligible diagnoses of all ages was prepared contains 65 cases where All adult females, aged 18 years or older, with histologically-proven Ovarian germ cell tumor were included . Other types of ovarian cancers were excluded. the medical records archive of The Biostatistics and Epidemiology department archive was searched. Data concerning patients’ demographics, initial presentation, medical history, risk factors, initial staging, lines of treatment, and date of death or last visit was manually extracted from the patients’ records and was entered into an excel spreadsheet. Most of patients were followed up by phone for final survival data. Initial stage groups were defined according to the FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) staging system, which was approved by the AJCC(American Joint
Committee On Cancer) and incorporated into the AJCC Cancer Staging Manual 8th Edition staging system, which was published in late 2016 and was revised in 2014 and 2018 by the FIGO. In case the initial diagnosis was made outside of the NCI, all available pathology reports were reviewed for data extraction and the final diagnosis was defined as per the NCI pathology revision report
-Results:most of our patients were premenopausal and below 25 years old , The majority of the studied cases presented with good performance status (ECOG 1), Abdominal pain was the predominant presenting symptom, the majority of patients presented with stage I disease, Most cases were diagnosed through unilateral Salpingooopherectomy , Dysgerminoma was the most common OGCT observed .Regarding tumor markers their recoding was a little bit defective but they had a significant impact on survival as we found in our study (AFP , LDH ,BHCG ) were elevated in some cases and they have a role in the follow up of those cases ,Regarding the management almost all stage IA were put under active surveillance after surgery, NACT has a very limited role in MOGCTs , adjuvant chemotherapy has a significant role , the most used Chemotherapy protocol was BEP (bleomycin ,etoposide and cisplatin) . Also our study showed that 5 years OS for MOGCTs patients was 93% and 5-year DFS was 57% ;there was significant association between OS and young age ,early stage ,low level tumor markers and fertility sparing surgery ,while DFS has a near significant association with histopathological type and type of surgery .
-Conclusion: Our study is dealing with a rare topic with a sparsity in studies reporting practice patterns and outcomes of ovarian germ cell tumor patients in our region, we hope Our study helps fill that gap by capturing the practice patterns and treatment outcomes at the National Cancer Institute ( NCI) being one of the largest

أورام الخلايا المنتشة هى أورام ناشئة من الخلايا الجرثومية. قد تكون حميدة أو خبيثة،ايضا قد تكون من أصل تناسلي (مبيضي أو خصوي) أو خارج تناسلي.تعد أورام الخلايا المنتشة المبيضية اورام نادرة وهي تنشأ من الخلايا الجرثومية الأولية في المبيض. دراستنا تتناول الأورام الخبيثة للخلايا الجرثومية المبيضية؛ الأنماط السريرية والنتائج العلاجية التي تم تحقيقها لدى المريضات.
تمثل أورام الخلايا المنتشة المبيضية الفئة الثانية الأكبر من الأورام المبيضية بعد الأورام الظهارية، وعادة ما تكون حميدة (95%)، وتحدث في فئة عمرية أصغر. يتم تصنيفها إلى الأورام المبيضية الاختلالية (الأكثر شيوعًا) تليها الأورام التيراتومية غير الناضجة ثم ورم الكيس الاصفر، ثم الأورام الخلطية للخلايا الجرثومية. بقية الأورام الخبيثة مثل الورم الأرومي الجنيني، وسرطان المشيمة، والستروما المبيضية الخبيثة، أقل شيوعًا، العامل الوحيد المعروف للخطر لأورام الخلايا الجرثومية هو خلل التنسج التناسلي..
الهدف من هذه الدراسة هو وصف الخصائص الاجتماعية والديموغرافية، والخصائص السريرية والمرضية، وطرق العلاق للمريضات التي تم تشخيصهن بالأورام الخبيثة للخلايا الجرثومية، وتقييم الاستجابة السريرية. بالإضافة إلى حساب البقاء على قيد الحياة خالٍ من المرض والبقاء على قيد الحياة الإجمالي في الممارسة السريرية الروتينية في المعهد القومي للاورام، جامعة القاهرة بين يناير 2010 وديسمبر 2023
طرق البحث: هذه دراسة استرجاعية شملت جميع المرضى الاناث الذين ثبت إصابيتهم بأورام الخلايا المنتشة المبيضية الخبيثة بالمعهد القومى للأورام خلال الفترة ما بين عامى 2010 و2023.
واستعرضنا فى دراستنا السجلات الطبيه ل 65 مرضة . وتم استخراج مجموعة من البيانات من الملفات الطبيه والتى تتضمن الخصائص الديموجرافيه والسمات الأكلينيكية والسريرية والمرضيه بما فى ذلك (العمر والحالة العامة للمرضى وخصائص الورم ) وعلاج أورام الخلايا المنتشة المبيضية بما فى ذلك (العمليات الجراحيه والعلاج الكيميائى) ومعدل البقاء العام وايضا معدل البقاء الخالى من الأمراض.
النتائج: أظهرت النتائج أن معظم المريضات تم تشخيصهن قبل انقطاع الطمث وكن أقل من 25 عامًا،كما كانت الغالبية العظمى من الحالات في دراستنا في حالة صحية جيدة و كان الألم بالبطن هو العرض الرئيسي لأغلب الحالات.
كما كانت الغالبية العظمى من المريضات بالمرحلة الأولى من المرض. تم تشخيص معظم الحالات من خلال استئصال المبيض وقناة فالوب الأحادي الجانب. كانت الأورام المبيضية الاختلالية هي الأكثر شيوعًا
فيما يتعلق بدلالات الأورام ، كانت تسجيلاتها غير دقيقة بعض الشيء لكن كان لها تأثير كبير على البقاء اذ كانت مرتفعة في بعض الحالات وكان لها دور في متابعة هذه الحالات .
فيما يتعلق بالعلاج ، تم وضع جميع حالات المرحلة الاولى تحت المراقبة النشطة بعد الجراحة
وللعلاج الكيميائي التحفظي المساعد دور كبير، وكان بروتوكول العلاج الكيميائي الأكثر استخدامًا هو(البليومايسين والاتوبوسويد و البلاتينول)
أظهرت دراستنا أيضًا أن البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمريضات الأورام الخبيثة للخلايا الجرثومية كان 93% ولمدة 5 سنوات خالية من المرض كانت 57%؛ كان هناك ارتباط كبير بين العمر الصغير للمريضات في هذه الدراسة، والمراحل المبكرة للمرض، وانخفاض مستوى دلالات الأورام، والجراحة المحافظة على الخصوبة وبين البقاء على قيد الحياة ، بينما كان للبقاء على قيد الحياة الخالي من المرض ارتباط شبه كبير بنوع الورم ونوع الجراحة المستخدمة في العلاج.
الاستنتاج. دراستنا تتناول موضوعًا نادرًا مع قلة الدراسات التي توثق أنماط الممارسة ونتائج مريضات أورام الخلايا المنتشة المبيضية في منطقتنا الجغرافية، ونأمل أن تساعد دراستنا في سد هذه الفجوة من خلال التقاط أنماط الممارسة ونتائج العلاج في المعهد القومي للاورام باعتباره أحد أكبر المراكز التخصصية للأورام في الشرق الأوسط.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.