Thesis (M.Sc.) - Cairo University - Faculty of Oral and dental medicine - Department of operative dentistry

Bibliography: p. 69-76.

Aim: evaluate the effect of using hydroxyapatite remineralizing agent prior to in-office or combined in-office and home bleaching, using bleaching systems with or without remineralizing agents, on the surface microhardness and color change of enamel. Methodology: thirty-two bovine incisors were collected and allocated into two main groups according to the bleaching protocol; B1 (in-office bleaching) and B2 (combined in-office/at-home bleaching) then each group was further subdivided into two different subgroups according to the presence of fluoride into the bleaching material; M1 (Fluoride-containing bleaching material) and M2 (Fluoride-free bleaching material) after that teeth were sectioned labiolingually into two longitudinal halves according to the application of remineralization using hydroxyapatite before bleaching; one half R0 (no prior remineralization) (Control group) and the other half R1 (prior remineralization performed). Remineralization was applied in two consecutive sessions each for ten minutes then specimens were stored for twenty-four hours in artificial saliva before bleaching. In-office and at-home bleaching was applied to all specimens according to manufacturer{u2019}s instructions. Surface Microhardness was tested at baseline, after remineralization and immediately after bleaching using Vickers Microhardness tester. Color was tested at baseline, after remineralization and forty-eight hours after bleaching using spectrophotometer

تم إجراء هذا البحث لتقييم تأثير إعادة التمعدن قبل التبييض على الصلادة السطحية لمينا الأسنان وتأثيره على فعالية التبييض باستخدام نانو هيدروكسيباتيت كعامل إعادة التمعدن مع مواد تبييض تحتوي علي الفلوريد ومواد تبييض خالية من الفلورايد لاختبار الفائدة المضافة لاستخدام طريقتي إعادة التمعدن معا مقابل استخدام طريقة واحدة فقط في كل من التبييض السريرى أو الجمع بين التبييض السريرى و التبييض المنزلي.
لقد تم اختيار اثنين وثلاثين سنة أمامية من الأبقار ثم تم تقسيمهم إلى مجموعتين رئيسيتين من ستة عشر سنة حسب بروتوكول التبييض (B) ؛ حيث (B1) هو بروتوكول التبييض السريري و (B2) هو البروتوكول المشترك (التبييض السريري/المنزلي). ثم بعد ذلك تم تقسيم كل مجموعة إلى مجموعتين فرعيتين من ثمانية أسنان كل منهما وفقًا لوجود عامل إعادة التمعدن في مادة التبييض (M) ؛ (M1) مواد تبييض تحتوي على الفلورايد و (M2) مواد تبييض خالية من الفلوريد. ثم جزئ كل سن إلى نصفين طوليين وفقًا لإعادة التمعدن بواسطة الهيدروكسيباتيت قبل التبييض (R) ؛ تم استخدام نصف لـ (R0): لا يتم اجراء التمعدن (المقارنة) والنصف الآخر كان للتجربة (R1): التمعدن باستخدام الهيدروكسيباتيت. وبالتالي ، تم اختبار 64 عينة.
لقد تم فحص جميع العينات بعناية للتأكد من خلوها من العيوب ، وتم تنظيفها وصقلها جيدًا لإعدادها لاجراء للتبييض و تم وضع كل نصف من السنة في قالب أكريلي حيث كان السطح الشفوي مواجهًا للأعلى ومكشوفا بالكامل لغرض الاختبار. و تم اجراء إعادة التمعدن لأول مرة وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة لمجموعات التجربة ثم وضعت العينات في لعاب صناعي لمدة 24 ساعة لاعطاء الوقت الكافي لعملية إعادة التمعدن لكي تحدث ،و في نفس الوقت ، تم تخزين مجموعات المقارنة في لعاب صناعي. ثم تم إجراء التبييض السريري لجميع العينات وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة باستخدام مواد تبييض تحتوي علي الفلوريد أو خالية من الفلورايد ، ثم وضع العينات في اللعاب الصناعي لليوم التالي. بعد ذلك تم إجراء التبييض المنزلي في مجموعات التبييض المشترك وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة باستخدام مواد تبييض تحتوي علي الفلوريد أو خالية من الفلورايد لمدة سبعة أيام ثم تخزين العينات في اللعاب الاصطناعي بين عمليات التبييض اليومية حتى نهاية مدة التبييض.
لقد تم اختبار الصلادة السطحية الدقيقة باستخدام جهاز اختبار الصلادة الدقيقة قبل البدء و بعد التمعدن و بعد التبييض مباشرة في الثلث السفلي من سطح نصف السنة و بعد ذلك تم حساب نسبة التغير المئوية لمتوسط الصلادة السطحية.
ثم تم قياس اللون قبل البدء وبعد التمعدن وثمان وأربعين ساعة بعد التبييض باستخدام مقياس الطيف الضوئي (Vita EasyShade) ثم بعد ذلك تم حساب التغير في اللون وفقًا لنظام
CIE L * a * b (Commission Internationale de l’ Eclaraige system)
تم تحليل النتائج إحصائياً حيث أوضحت أن بروتوكولات التبييض المختلفة أظهرت اختلافًا ضئيلًا إحصائيًا في نسبة تغير الصلادة السطحية لمينا الأسنان في جميع المجموعات باستثناء مجموعات التبييض التي لا تستخدم أيًا من طرق إعادة التمعدن. وقد وجد أيضًا أن اجراء التمعدن قبل التبييض أظهر فرقًا ذي دلالة إحصائية في تغير النسبة المئوية للصلادة السطحية لمينا الأسنان في جميع المجموعات باستثناء مجموعات التبييض السريري باستخدام مواد التبييض المحتوية على الفلورايد. إلى جانب ذلك ، أظهرت النتائج أن إضافة عوامل إعادة التمعدن في مواد التبييض أدت إلي فرقًا معتد به إحصائيًا في نسبة التغير في الصلادة السطحية في جميع المجموعات باستثناء مجموعات التبييض السريري مع إجراء إعادة التمعدن السابقة للتبييض.
أما بالنسبة لنتائج التغير في اللون ، فقد أظهرت بروتوكولات التبييض المختلفة ، وإجراء عملية إعادة التمعدن قبل التبييض ، وإضافة عوامل إعادة التمعدن إلي مواد التببيض وجود فرق ضئيل إحصائيًا في تغيير اللون في جميع المجموعات.
وأخيرًا ، تم التوصل إلى أن الاستخدام المتزامن لإعادة التمعدن والتبييض كإجراء سريري له تأثير مفيد على خصائص سطح مينا الأسنان دون التأثير علي فعالية التبييض.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.