000			08569nam a2200433Ia 4500
003			OSt
005			20260622121509.0
008			2310s2022 ua a frm 000 0 und d
040			_aEG-EULC _beng _cEG-EULC _dEG-EULC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082			_a616.8
092			_a616.8 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.20.Ph.D.2022.Ab.A
100			_aAbdallah adel saad hasan, _epreparation.
245			_aQuality indicators and patients’ CHARacteristics in relation to early outcome of kasr-al-ainy stroke unit / _cby Abdallah Adel Saad Hasan ; Supervised Prof.DR. Maha Atef Zaki، Prof.DRAhmed Mohamed Abdelaleem،Prof.DRHusam Salah Ahmed Mourad.
246			_aمؤشرات الكفاءة و خصائص المرضى و علاقتهم بالناتج المبكر لوحدة السكتة الدماغية بالقصر العينى
264		0	_c2022
300			_a134 p. : _billustrations ; _c25cm+ _eCD
336			_2rda content _atext
337			_2rdamedia _aUnmediated
338			_2rdacarrier _avolume
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo Univsersity,2022
504			_aBibliography: p. 105-128.
520		3	_aBackground: A wide variety of factors have been reported to influence stroke prognosis. Quality indicators serve as standards of care by which performance of individual hospitals is measured improve patient care.Objectives: To provide an up-to-date account of the clinical and demographic characteristics of patients with stroke & to measure quality indicators; both in relation to stroke early outcome. Methods: We analyzed a prospective hospital-based data. All patients with acute stroke admitted to Kasr Al-ainy stroke unit over a one year period were included. Clinical variables & quality indicators were studied in relation to early outcome. Early outcome was defined as disability at discharge assessed by modified Rankin score(mRs), in-hospital death. Also, factors affecting hospital length of stay were assessed. Results: We studied 242 patients with acute stroke,145 patients (59.9%) had poor outcome at discharge [mRs 3-6]. There were 36 (14.9%) in-hospital deaths. Median hospital stay was eight days. Stroke severity (high NIHSS score), low Gugging swallowing scale (GUSS) score, hypertension were independent predictors for more disability at discharge. Chest infection, bed sores, mRs on admission, hemorrhagic transformation were independent predictors for in-hospital mortality. Receiving rtpa shows significant association with good outcome. Mean door to needle time was 65 minutes while mean onset to needle time was 216.8 minutes. Low GUSS score was associated with increased risk of chest infection. Conclusion: Stroke severity, potentially modifiable risk factors and complications (as hypertension, respiratory infection and bedsores) are associated with an increased risk of poor early outcome. Dysphagia screening using GUSS scale can predict patients with higher risk of aspiration pneumonia after stroke. Performance regarding DNT (door to needle time) needed to be improved
520		3	_aتأتى السكتة الدماغية فى المرتبة الثانية بين أسباب الوفاة على مستوى العالم طبقا لمنظمة الصحة العالمية. و يعتبر التنبؤ بمآل مرضى السكتة الدماغية لذو أهمية قصوى لأهل المريض و للأطباء على حد سواء. و قد أظهرت الدراسات وجود العديد من العوامل التى قد تؤثر فى مآل مريض السكتة الدماغية. و يعد معرفة هذه العوامل ذا أهمية من أجل محاولة تحسين مآل مرضى السكتة الدماغية ومحاولة توضيح هذا المصير لأهل المريض. وقد تم وضع أسس و قواعد علمية من خلال المنظمات العلمية الدولية الكبرى قائمة على أبحاث و دراسات و خبرات العديد من العلماء من أجل تحسين منع و تشخيص و معالجة الأمراض المختلفة و منها السكتة الدماغية. و بالرغم من ذلك فلا تزال هناك فجوة بين التطبيق العملى على أرض الواقع و هذه الأسس و القواعد العلمية مما قد يؤثر بالسلب فى الكثير من الأحيان على مصير المرضى. لذلك فقد تم وضع ما يسمى بمعايير أو مؤشرات الكفاءة من خلال المنظمات العلمية المختلفة لمراقبة تطبيق الأسس و القواعد العلمية التى تم وضعها من خلال المنظمات العلمية الدولية الكبرى و دراسة أثر ذلك فى تحسين مآل المرضى. اهداف الدراسة: لتقييم و دراسة العوامل المختلفة التى قد تؤثر فى مآل مريض السكتة الدماغية.كما تهدف الرسالة لدراسة مدى اتباع مؤشرات الكفاءة و أثر ذلك فى مآل مرضى السكتة الدماغية. استراتیجیة الدراسة: قد أجریت ھذه الدراسة علي مرضي السكتة الدماغیة المتواجدین بوحدة السكتة الدماغیة بقسم الأعصاب بالقصر العينى التعليمى القديم بمستشفيات جامعه القاهرة خلال فترة عام ابتداء من الأول من أكتوبر 2019 حتي نهاية سبتمبر 2020. وقد أجريت الدراسة على: 242 من المرضى المصابين بسكتة دماغية حادة. و قد خضع المرضى لتسجیل التاریخ المرضي وفحص اكلینیكي وعصبى شامل يشمل تقييم قدرة المريض على البلع باستخدام مقياس GUSS كما تم توصيف شدة السكتة الدماغية باستخدام مقياس السكتة الدماغية المنسوب للمعهد القومى للصحة الأمريكى NIHSS و توصيف مقدار الاعاقة باستخدام مقياس رانكين المعدل mRS كما خضع المرضى لعمل تصوير الدماغ عن طريق الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسى كما تم تقييم الشرايين المغذية للمخ من خلال الأشعة المقطعية بالصبغة أو الرنين المغناطيسى أو أشعة الدوبلكس كما تم تقييم القلب عن طريق رسم القلب و عمل موجات صوتية على القلب. و قد تم تصنيف أسباب الجلطة الدماغية باستخدام تصنيف TOAST و تصنيف الحالات اكلينيكيا حسب تصنيف اكسفورد.OCSP و قد تم اختيار بعض معايير الكفاءة من برنامج معايير الكفاءة الموضوع بواسطة منظمة السكتة الدماغية الأمريكية (GWTG)و ذلك لتقييم مدى درجة الالتزام بالأسس و القواعد علمية الموضوعة من خلال المنظمات العلمية الدولية الكبرى فى تشخيص و معالجة السكتة الدماغية. و قد تم دراسة مدى تأثير العوامل الاكلنيكية المختلفة فى مآل مريض السكتة الدماغية.كما تم دراسة مدى اتباع مؤشرات الكفاءة و أثر ذلك فى مآل مرضى السكتة الدماغية.و قد تم دراسة هذه الاثار على مصير المرضى نسبة الى مقدار الاعاقة على مقياس رانكين المعدل mRsعند الخروج من المستشفى و نسبة الى معدل الوفيات اثناء التواجد بالمستشفى. كما تم دراسة تأثير هذه العوامل و تأثير اتباع مؤشرات الكفاءة على مدة الاقامة بالمستشفى.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650			_aAcute stroke
653			_aquality indicators
700			_aMaha Atef Zaki _ethesis advisor.
700			_aAhmed Mohamed Abdelaleem _ethesis advisor.
700			_aHusam Salah Ahmed Mourad. _ethesis advisor.
900			_b01-01-2022 _cMaha Atef Zaki _cAhmed Mohamed Abdelaleem _cHusam Salah Ahmed Mourad _UCairo University _FFaculty of Medicine _DNeurology
905			_aShimaa
942			_cTH _2ddc
999			_c163778