000			09560namaa22004451i 4500
003			OSt
005			20250223033244.0
008			240602s2023 |||a|||fr|m|| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _dara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.412083
092			_a617.412083 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01 11 05 Ph.D 2023 Al.O
100	0		_aAli Abbas Ahmed Shaltout, _epreparation.
245	1	0	_aOutcome of Aortic Valve Neocuspidization in Pediatric Age Group : _bearly results / _cby Ali Abbas Ahmed Shaltout ; Supervised by Prof. Dr. Wagih Saad El-Borae, Prof. Dr. Tarek Salah El-Din Abdallah Riz, Prof. Dr. Hesham Mostafa AlKady, Assistant Prof. Samy Mahmoud Amin
246	1	5	_aنتائج جراحه استبدال الصمام الاورطى بغشاء التامور فى فئه عمر الاطفال : _bنتائج اوليه /
264		0	_c2023.
300			_a111 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
504			_aBibliography: pages 101-111.
520			_aaortic valve neocuspidization by autologous pericardium is an attractive choice in pediatric age group requiring aortic valve intervention especially in developing countries challenged by the cost and availability of valve prostheses and the need for anticoagulation. Objectives: The purpose of this study is to describe the immediate intraoperative TEE (trans- esophageal echocardiography) results after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde treated autologous pericardium using Ozaki technique and the early outcome during the post-operative ICU course including morbidities and mortality. Patients and Methods: a prospective case series analytical descriptive study, included 22 pediatrics age group patients below 18 years old undergoing aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium using Ozaki technique for any pathology of aortic valve diseases. The patients were recruited from Cairo University affiliated hospitals in the period from August 2021 to March 2023. Results: mean age was 11.9 ± 3.9 years old youngest was 6 years old and oldest was 17 years old. The study included 12 males (54.5%) and 10 females (45.5%). Mean weight was 43.53 ± 22.93. Mean BMI was 20.8 ±4.16kg/m2 while mean BSA was 1.27 ±0.44m2. we had no mortality (0%) and no conversion to other aortic valve surgery replacement option. Conclusion: Aortic valve neocuspidization using glutardehyde treated autologous pericardium in pediatric age group has a good early outcome. However, long term follow up is necessary to assess durability and valve function
520			_aيصيب مرض الصمام الأورطى الخلقي ما يصل إلى 2٪ من السكان. الخيارات الجراحية المتاحة حاليًا للأطفال لها قيود معينة ، ويتم تحديد اختيار بديل الصمام بعدة عوامل. بالإضافة إلى حدوث المضاعفات المتعلقة بالصمام ، فإن غالبية أمراض الصمام الأبهري عند البالغين يتم علاجها تقليديًا عن طريق استبدال الصمام الاصطناعي ، إما باستخدام صمام ميكانيكي أو صمام نسيجى حيوي. ومع ذلك ، فإن استخدام الصمام الميكانيكي يرتبط بالحاجة إلى منع تخثر الدم مدى الحياة ، كما أن استخدام الصمامات النسيجية الحيوية يرتبط بالانتكاس والتكلس التدريجي. في الفئة العمرية للأطفال ، يعتبر إجراء روس الخيار الجراحي المفضل للأطفال الذين يحتاجون إلى تغيير الصمام الاورطىز إجراء روس هو البديل الحي الوحيد للصمام وقد أثبت أنه متفوق من الناحية الديناميكية الدموية ومن دون الحاجة إلى منع تخثر الدم على المدى الطويل ، ويظهر نموا جنبًا إلى جنب مع النمو الجسدي ، ويرتبط بانخفاض خطر الإصابة بالالتهابات الداخليه بالقلب. ومع ذلك ، فإن إجراء روس هو إجراء جراحي معقد ، وقد يتطلب كل من رقعة الصمام الرئوي الذاتى وبديل الصمام الرئوى النسيجى الاصطناعى إعادة التدخل. يكتسب إصلاح الصمام الأورطى شعبية كبيرة لأنه يمكن أن يتجنب هذه المضاعفات الكامنة في استبدال الصمام الاصطناعي. إنه يلغي الحاجة إلى منع تخثر الدم وهو خالي نسبيًا من التنكس والتكلس بشكل كبير لعدة سنوات. يميل إجراء أوزاكي - وهو عبارة عن استبدال مخصص لكل نشرة صمامية فردية مع رقع تأمور ذاتية المعالجة - إلى مشابهة تشريح الصمام الأورطى الطبيعي تمامًا. سيجد إجراء اوزاكى مكانه بين إصلاح الصمام واستبداله الكلاسيكي ، خاصة في مواجهة حلقة الصمام الاورطى الصغيرة وخاصة عند الأطفال. وتتمثل ميزته الرئيسية في إنشاء منطقة فتح واسعة. قد يتجاوز طول عمر التامور الذاتي عمر الصمام النسيجى الصناعى، ولكن هذا الافتراض لا يزال بحاجة إلى إثبات. وعدم وجود جسم غريب بما في ذلك حلقة الخياطة. لقد ثبت أن الصمام الأورطى المعاد بناؤه يحتوي على تدرجات ضغط أقل بشكل ملحوظ. يمكن أيضًا تطبيق هذه التقنية على جميع أمراض الصمام الأورطى تقريبًا. ليست هناك حاجة لمنع تخثرالدم بعد الجراحة ، ويتم استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر. نقدم هنا تجربتنا مع استبدال الصمام الاورطى باستخدام غشاء التامور الذاتي بالقلب في المرضى الذين يحتاجون إلى استبدال الصمام الأورطى لأي أمراض في الفئة العمرية للأطفال. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد النتائج المبكرة لهذا الإجراء بما في ذلك المودات الصوتيه على القلب من خلال المرئ أثناء العملية والموجات الصوتيه على القلب بعد الجراحة. بالدراسه التى اجريناها، كان هناك 13 طفل (59%) يعانى من ضيق شديد بالصمام و 3 اطفال (13%) يعانون من ارتجاع شديد بالصمام و 6 اطفال (27%) يعانون من ضيق وارتجاع بالصمام الاورطى. المضاعفات كانت كالتالى : حاله واحده(4.5%) عانت من انخفاض النتاج القلبى وحاله واحده (4.5%) احتاجت الى اعاده استكشاف بالعمليات لارتفاع معدل النزيف. متوسط ايام الاقامه بالرعايه المركزه كان يومين ونصف. الموجات الصوتيه على القلب بعد الجراحه اوضحت ان الجراحه كانت جيده حيث ان اعلى متوسط لفرق الضغط بالصمام كان 9 ملم زئبق واقل متوسط لفرق الضغط بالصمام 5 ملم زئبق. لا يوجد حالات عانت من اضطرابات خطيره بضربات القلب او احتاجت الى منظم ضربات قلب دائم. في هذه الدراسة لم يكن هناك أي وفيات أو تحول إلى خيار آخر لاستبدال الصمام الأورطى وأظهرت نتائج متابعة ممتازة على المدى القصير. خلصنا إلى أن بناء الصمام الأورطى باستخدام نسيج التامور يمكن أن يكون بديلاً في مرضى الفئة العمرية من الأطفال الذين يعانون من مرض الصمام الأورطى حيث لا يمكن إصلاح الصمام. أخيرًا ، توصيتنا هي إجراء مزيد من الدراسات مع وجود حجم عينة أكبر ومتابعة طويلة الأجل للنتائج لتحديد عمر الصمام الجديد.
530			_aIssued also as CD
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aardiothoracic surgery _2qrmak
653		0	_aAortic valve replacement _acongenital aortic valve disease _aaortic valve neocuspidization _aOzaki technique _apediatric cardiac surgery
700	0		_aWagih Saad El-Borae _ethesis advisor.
700	0		_aTarek Salah El-Din Abdallah Riz _ethesis advisor.
700	0		_aHesham Mostafa AlKady _ethesis advisor.
700	0		_aSamy Mahmoud Amin _ethesis advisor.
900			_b01-01-2023 _cWagih Saad El-Borae _cTarek Salah El-Din Abdallah Riz _cHesham Mostafa AlKady _cSamy Mahmoud Amin _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of ardiothoracic surgery
905			_aEman _eHuda
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c167252