000			07360namaa2200433 i 4500
003			OSt
005			20250223033301.0
008			240923b2023 ua a|||f |m|| 00| 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.249
092			_a616.249 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.06.Ph.D.2023.Os.B.
100	0		_aOsman Ashraf Mahmoud Hatem, _epreparation.
245	1	0	_aBronchoscopic Ablation Techniques in the Management of Central Airway Obstruction / _cBy Osman Ashraf Mahmoud Hatem; Supervised By Prof. Dr. Alaa El Din Omar Shalaby,Prof. Dr. Ahmed Serag El Din Al Halfawy, Prof. Dr. Sabah Ahmed Mohamed Hussein
246	1	5	_aأساليب إزالة انسدادات الممر الهوائي المركزي بواسطة التنظير الشعبى /
264		0	_c2023.
300			_a137pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.
504			_aBibliography: pages 118-137.
520			_aCentral airway obstruction (CAO) represents an underdiagnosed critical medical condition that affects both adults and children. Bronchoscopic ablation techniques represent an alternative minimally invasive procedure that can be used in certain cases either with a curative or palliative intent Objectives: The purpose of this study was to compare different bronchoscopic ablation techniques according to risk, benefits and duration of the procedure and to evaluate the post-procedural symptomatic improvement of patients with CAO. Methods: This study was conducted in Chest department, Kasr Al Ainy hospital, Cairo University; it included Seventy-five patients diagnosed with central airway obstruction either due to benign (example: benign tumors, subglottic stenosis, FB) or malignant lesions. All patients were subjected to full history taking, smoking history, clinical examination, blood tests (CBC, Urea, Creatinine, INR, PC, PT and ABG), Radiology (CXR and CT chest) and bronchoscopic ablation techniques (Cryotherapy, Electrocautary, Argon plasma coagulation, Flexible forceps mechanical debulking and combined techniques). Results: The symptoms assessment before and after the procedure showed significant differences in cough, dyspnea, hemoptysis, and chest pain. The dyspnea score was also significantly lower after the procedure than before the procedure. The highest rate of complete canalization (100%) was among the combined ablation techniques and flexible forceps mechanical debulking (100%) followed by APC group (83.3%) then the electrocautery (70.6%) & cryotherapy group (60%). The highest rate of complications was recorded in the cryotherapy group (28%) especially bleeding. There is a significant difference between the different ablation methods used regarding number of sessions and procedure duration; APC is the longest followed by cryotherapy then combined and electrocautery. Conclusions: CAO can be effectively managed, in selected cases, through bronchoscopic ablation techniques with a significant symptomatic post- procedural improvement. The choice of a single superior technique is still debatable but it relies mainly on the nature of lesion, the patient’s cardio- pulmonary status, the clinician’s expertise and the facility
520			_aيمثل انسداد مجرى الهواء المركزي (CAO) حالة طبية حرجة لم يتم تشخيصها جيدًا وتؤثر على كل من البالغين والأطفال. تمثل تقنيات استئصال القصبات بالمنظار إجراءً بديلاً طفيف التوغل يمكن استخدامه في حالات معينة إما بقصد علاجي أو ملطف الأهداف: كان الغرض من هذه الدراسة هو مقارنة تقنيات استئصال تنظير القصبات المختلفة وفقًا للمخاطر والفوائد ومدة الإجراء وتقييم التحسن في أعراض ما بعد الإجراءات لدى مرضى CAO. الطريقة: أجريت هذه الدراسة في قسم الصدر ، مستشفى القصر العيني ، جامعة القاهرة. وشملت خمسة وسبعين مريضا تم تشخيصهم بانسداد مجرى الهواء المركزي إما بسبب حميدة (على سبيل المثال: الأورام الحميدة ، تضيق تحت المزمار ، FB) أو الآفات الخبيثة. خضع جميع المرضى لأخذ التاريخ الكامل ، وتاريخ التدخين ، والفحص السريري ، واختبارات الدم (CBC ، واليوريا ، والكرياتينين ، و INR ، و PC ، و PT ، و ABG) ، والأشعة (CXR و CT الصدر) وتقنيات استئصال القصبات (العلاج بالتبريد ، والكهرباء ، والأرجون التخثر بالبلازما ، ملقط مرن تنحيف ميكانيكي وتقنيات مشتركة). النتائج: أظهر تقييم الأعراض قبل وبعد العملية اختلافات كبيرة في السعال وضيق التنفس ونفث الدم وألم الصدر. كانت درجة ضيق التنفس أيضًا أقل بشكل ملحوظ بعد الإجراء عما كانت عليه قبل الإجراء. أعلى معدل للقناة الكاملة (100٪) كان من بين تقنيات الاجتثاث المركب مع الملقط المرن لإزالة الكشط الميكانيكي (100٪) تليها مجموعة APC (83.3٪) ثم الكي الكهربائي (70.6٪) ومجموعة العلاج بالتبريد (60٪). تم تسجيل أعلى معدل للمضاعفات في مجموعة العلاج بالتبريد (28٪) وخاصة النزيف. هناك فرق كبير بين طرق الاجتثاث المختلفة المستخدمة فيما يتعلق بعدد الجلسات ومدة الإجراء ؛ يعتبر APC هو الأطول يليه العلاج بالتبريد ثم الكي الكهربائي. الاستنتاجات: يمكن إدارة CAO بشكل فعال ، في حالات مختارة ، من خلال تقنيات استئصال القصبات مع تحسن ملحوظ بعد الإجراءات. لا يزال اختيار تقنية واحدة متفوقة محل نقاش ولكنه يعتمد بشكل أساسي على طبيعة الآفة والحالة القلبية والرئوية للمريض وخبرة الطبيب والمرفق.
530			_aIssued also as CD
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_acentral airway obstruction _2qrmak
653		0	_acryotherapy _a electrocautery _aAPC _aablation _abronchoscopy _aFB _amalignancy
700	0		_aAlaa El Din Omar Shalaby _ethesis advisor.
700	0		_aAhmed Serag El Din Al Halfawy _ethesis advisor.
700	0		_aSabah Ahmed Mohamed Hussein _ethesis advisor.
900			_b2023 _cAlaa El Din Omar Shalaby _cAhmed Serag El Din Al Halfawy _cSabah Ahmed Mohamed Hussein _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Chest Diseases
905			_aEman El gebaly _eHuda
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c167986