000			09817namaa22004331i 4500
003			OSt
005			20250520123000.0
008			250512s2024 ua a|||fr|m|| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.471
092			_a617.471 _221
097			_aM.Sc
099			_aCai01.11.25.M.Sc.2024.Ih.R.
100	0		_aIhab Gamal Eliesh, _epreparation.
245	1	2	_aA randomized clinical trial comparing perioperative blood loss after administration of preoperative intravenous tranexamic acid vs. administration of intraoperative intraarticular tranexamic acid in primary total knee arthoplasty surgery / _cBy Ihab Gamal Eliesh; Under the supervision of Prof. DR/ Ihab Ibrahim El-Desoky, Assistant Prof. DR/Mohamed Ahmed Abd-Elmoneim, DR/ Ahmed Samir Farahat
246	1	5	_aدراسة مقارنة بين الحقن الموضعى والوريدى بعقار ترانكساميك اثناء عمليه مفصل الركبه الكامل الصناعى الاولى /
264		0	_c2024.
300			_a100 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (M.Sc.)-Cairo University, 2024.
504			_aBibliography: pages 65-66.
520			_aIntroduction: It was revealed that systemic and local TXA treatments decreased blood loss and eliminated the need for blood transfusion following TKA without raising complication rates in this prospective comparative analysis. Blood transfusions are occasionally necessary after TKA surgery because of the high volume of blood lost during the procedure, which may range from 1450 ml to 1790 ml. (4, 5, 7, 8) Objective: Aim of this Work was to determine the effectiveness of topical versus systemic perioperative TXA in patients undergoing total knee arthroplasty regarding: Literature reviews: The activation of the fibrinolytic system during TKA contributes to some of the blood loss that occurs. Use of tourniquets during TKA is common in order to improve visibility and assist the cementing method. Postoperative bleeding may be exacerbated by increasing the activity of the fibrinolytic system by artificial ischemia of the operated knee.(15) As a common treatment, allogeneic blood transfusion is used to boost Hb concentration, but this method has a number of dangers including volume overload and mistransfusion as well as the transfer of infections and the development of febrile responses. Allogeneic blood transfusions should be minimized in these instances. (19, 20) Different blood-conserving techniques, such as autologous blood transfusion or autologous fibrin tissue application, have been used in clinical practice to reduce the postoperative blood transfusion rates. Autologous transfusion reduces the risks of infection, but is also expensive.(14) Another method for control of the perioperative blood loss is the application of antifibrinolytic agents including TXA, TXA has attracted the most attention, there are numerous studies presenting the efficacy of TXA in reducing blood loss with no increase of complications. Several studies have identified that IV TXA is effective in reducing perioperative blood loss and blood transfusions in TKA. However, DVT after topical and IV administration of TXA is a serious complication. Therefore, many researchers have focused on the topical and IV application of TXA. However, questions still remain about the type of administration. Pa9ent and methods: 60 pa9ents with advanced arthri9s of the knee joint were surgically managed by primary TKA, in the period between February 2023 and December 2023. Pa9ents were randomized to the topical (T) or the systemic (IV) TXA intraopera9vly. The pa9ents were divided into two groups, T Group (30 pa9ents) were using topical TXA intraopera9vly, and IV group (30 pa9ents) used IV TXA. Results: The mean total blood loss in the drain a?er 24h and 48h in the T group were 300±85.1 cc and 211.67±80.60 cc respec9vely, while the mean blood loss in the drain in the IV group a?er 24h and 48h were 298.33±87.58 cc and 213.33 ±74.20 cc respec9vely. In the T group, the mean preopera9ve Hb level was 11.49 g/dl, while in the IV group it was 12 g/dl , the mean 24h postopera9ve Hb in the T group was 10.39 g/dl, while in the IV group it was 10.8 g/dl), the mean 48h postopera9ve Hb in the T group was 10.14 g/dl, while in the IV group it was 10.6 g/dl. Discussion: It was revealed that systemic and local TXA treatments decreased blood loss and eliminated the need for blood transfusion following TKA without raising complication rates in this prospective comparative analysis. Conclusion: This study showed that there was no statistically significance between Topical TXA and IV TXA in reducing total blood loss, mean platelets level, mean Hb level, transfusion rate, DVTs, infection, following TKA, further studies are recommended on larger scale of patients to confirm this findings.
520			_aمقدمة: عمليات تغيير مفصل الركبة الكامل واحده من اكثر عمليات العظام شيوعا حيث انها تخفف آلم الركبة بشكل كبير وتحسن من ممارسة المريض لحياته اليومية . وقد اظهرت تلك الجراحة نسبة فقد دم عالية تتطلب فى بعض الاحيان نقل دم تترواح كمية الدم المفقود االمسجلة فى الابحاث العلمية بين 1450 مل إلى 1790 مل. فقدان الدم الذي يحدث خلال تغيير مفصل الركبة يعود جزئيا إلى التنشيط المصاحب لنظام الفيبرين ويزيد تنشيط نظام الفيبرين استخدام العواصب بصوره كبيره. عملية نقل الدم هى النهج القياسى لزيادة نسبة الهيموجلبين وهذه الطريقة لها آثار جانبية كثيرة وتستخدم طريقة نقل الدم الذاتى التى تقلل من التعرض للعدوى لكنها طريقة مكلفة . هناك طريقة أخرى للتحكم في فقدان الدم وهي تطبيق عوامل مضادات الفيبرين . الهدف: الهدف من البحث تحديد مدى فعالية حمض الترانيكساميك الموضعى مقارنة بالوريدى للمرضى الذين يخضعون لجراحة مفصل الركبة الكامل. مراجعات الرسائل السابقة: العديد من الدراسات تقدم الفعالية الكبيرة لحمض الترانيكساميك في الحد من فقدان الدم مع عدم وجود زيادة من المضاعفات. ومع ذلك ، لا تزال هناك أسئلة حول طرق اعطائه. الطريقة: أجريت هذه الدراسة على 60 مريض يعانون من خشونة متقدمة لمفصل الركبة تم عمل تغيير مفصل كامل اولى للركبة، في الفترة ما بين فبراير 2023 وديسمبر2023. مجموعتين ، المجموعة الأولى (30 مريضا) كان بتم استخدام حمض الترانيكساميك موضعي أثناء العملية ، والمجموعة الثانية (30 مريضا) استخدم حمض الترانيكساميك الوريدى قبل الجراحة مباشرة. تم عمل الفحوصات اللازمة واجريت الجراحة وتم اخذ صورة دم كاملة اليوم الثانى للجراحة واليوم الثالث للجراحة . النتائج: أظهرت النتائج التى توصلنا اليها عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق مستوى الهيموجلبين والصفائح الدموية ونسبه الدم الكلى المفقود والاقامة بالمستشفى ونسبة الالتهاب ووجود جلطات وريديه عميقة. المناقشة: ومن خلال الدراسه تبين ان طريقه الحقن الموضعى لحمض الترانكساميك متساوية من حيث الفاعلية والامان بالمقارنة بطريقة الحقن الوريدى في تقليل فقد الدم ومعدل نقل الدم بعد عملية تغيبر مفصل الركبة الكامل الاولى وان حمض الترانكساميك دواء آمن مع عدم وجود زيادة في حدوث الجلطات الوريدية أو العدوى وان حمض الترانكساميك الموضعي مفيد للمرضى الذين يعانون من موانع لاستخدامه بالوريد. الخلاصة: يظهر حمض الترانجسيمك دورا فعالا فى تقليل نسبة فقد الدم بعد اجراء جراحة مفصل ركبة كامل اولى سواء تم استخدامه عن طريق الحقن الوريدى او عن الطريق الموضعى بالمفصل.
530			_aIssued also as CD
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aOrthopedics _2qrmak
653		0	_aTranexamic acid _atotal knee replacement _ablood transfusion
700	0		_aIhab Ibrahim El-Desoky _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Ahmed Abd-Elmoneim _ethesis advisor.
700	0		_aAhmed Samir Farahat _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cIhab Ibrahim El-Desoky _cMohamed Ahmed Abd-Elmoneim _cAhmed Samir Farahat _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Arthoplasty surgery
905			_aNourhan _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c172049