000			06661namaa22004331a 4500
003			OSt
005			20250603123855.0
008			250603s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a610
092			_a610 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.15.Ph.D.2024.Ah.E.
100	0		_aAhmed Shaaban Sayed Hassan, _epreparation.
245	1	0	_aEffect Of Letrozole In Terminating First Trimester Missed Miscarriages / _cBy Ahmed Shaaban Sayed Hassan; Supervised by Prof. Dr. Mamdouh Abdelfatah, Prof. Dr. Hani Saad Amin, Prof. Dr. Mohamed Fekry Yousef.
246	1	5	_aمدى فعالية مادة الليتروزول في حالات الإجهاض المنسي اثناء الثلث الأول من الحمل /
264		0	_c2024.
300			_a108 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
504			_aBibliography: pages 81-92.
520			_aObjective: To assess and juxtapose the effectiveness and safety of three medical treatment protocols for first-trimester missed miscarriage: letrozole monotherapy, misoprostol monotherapy, and a combination regimen of letrozole and misoprostol. Methods: This single-blind, randomized trial was conducted at the Obstetrics and Gynecology Hospital, Kasr Al-Ainy, Faculty of Medicine, Cairo University. A cohort of 225 women diagnosed with first-trimester missed miscarriage were enrolled and randomly allocated to one of three intervention groups. The primary endpoint was the rate of complete abortion. Secondary endpoints encompassed abortion timing, adverse effects, and the impact of maternal age, BMI, and gestational age on treatment efficacy. Results: The synergistic administration of misoprostol and letrozole exhibited the highest complete abortion rate (80.28%), surpassing letrozole monotherapy (64%) and misoprostol monotherapy (59.72%). The combination therapy also demonstrated the swiftest abortion kinetics, with 68.42% of participants achieving complete abortion by day 4. Letrozole monotherapy showcased the most favorable side effect profile. Particularly, the combined regimen proved notably efficacious in women under 35 years of age and those with elevated BMI. An earlier gestational age (≤7 weeks) correlated with heightened success rates across all cohorts. Conclusion: The combined administration of misoprostol and letrozole emerges as the most efficacious approach for managing first-trimester missed miscarriage, especially in younger individuals and those with elevated BMI. Nonetheless, treatment selection should be individualized based on patient-specific characteristics and tolerance to adverse effects. This investigation offers innovative perspectives on missed miscarriage management and suggests the potential for personalized therapeutic strategies.
520			_aالهدف: تقييم فعالية وسلامة ثلاثة بروتوكولات علاجية طبية للإجهاض المفقود في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: العلاج الأحادي بالليتروزول، والعلاج الأحادي بالميزوبروستول، ونظام مركب من الليتروزول والميزوبروستول. الطرق: أجريت هذه التجربة العشوائية الأحادية التعمية في مستشفى النساء والولادة بالقصر العيني، كلية الطب، جامعة القاهرة. تم تسجيل مجموعة مكونة من 225 امرأة تم تشخيص إصابتهن بالإجهاض الفائت في الأثلوث الأول وتم تخصيصهن بشكل عشوائي إلى واحدة من ثلاث مجموعات تدخل. وكانت نقطة النهاية الأولية هي معدل الإجهاض الكامل. وشملت نقاط النهاية الثانوية توقيت الإجهاض، والآثار الضارة، وتأثير عمر الأم، ومؤشر كتلة الجسم، وعمر الحمل على فعالية العلاج. النتائج: أظهر الاستخدام التآزري للميزوبروستول والليتروزول أعلى معدل إجهاض كامل (80.28%)، متجاوزًا العلاج الأحادي بالليتروزول (64%) والعلاج الأحادي بالميزوبروستول (59.72%). أظهر العلاج المركب أيضًا أسرع حركيات الإجهاض، حيث حقق 68.42% من المشاركات إجهاضًا كاملاً في اليوم الرابع. وأظهر العلاج الأحادي بالليتروزول ملف الآثار الجانبية الأكثر ملاءمة. على وجه الخصوص، أثبت النظام المشترك فعاليته بشكل ملحوظ لدى النساء تحت سن 35 عامًا والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم مرتفع. ارتبط عمر الحمل المبكر (7 أسابيع) بمعدلات نجاح مرتفعة في جميع المجموعات الاستنتاج: إن الجمع بين تناول الميزوبروستول والليتروزول يظهر باعتباره النهج الأكثر فعالية لإدارة الإجهاض المفقود في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وخاصة في الأفراد الأصغر سنا والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم مرتفع. ومع ذلك، يجب أن يتم اختيار العلاج بشكل فردي بناءً على الخصائص الخاصة بالمريض وقدرته على تحمل التأثيرات الضارة. يقدم هذا التحقيق وجهات نظر مبتكرة حول إدارة الإجهاض الفائت ويقترح إمكانية الاستراتيجيات العلاجية الشخصية.
530			_aIssued also as CD
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aObstetrics and Gynecology _2qrmak
653		0	_aMissed miscarriage _aLetrozole _aMisoprostol _aMedical abortion _aFirst trimester
700	0		_aMamdouh Abdelfatah Sheeba _ethesis advisor.
700	0		_aHani Saad Amin _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Fekry Yousef _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cMamdouh Abdelfatah Sheeba _cHani Saad Amin _cMohamed Fekry Yousef _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Obstetrics and Gynecology
905			_aEman El gebaly
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c172455