000			06959namaa22004451i 4500
003			OSt
005			20250617152854.0
008			250617s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.845
092			_a616.845 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.20.Ph.D.2024.Sa.S
100	0		_aSameh Ali Elsayed Kasem, _epreparation.
245	1	0	_aSurgical management of spasticity in children / _cby Sameh Ali Elsayed Kasem ; Supervised Prof. Dr. Ehab Ahmed Mohamed El Refaee, Prof. Dr. Ehab Abdelhalem Abdelsalam, Dr. Ahmed Adel Mohamed Ezzat, Prof. Dr. Marian Yousry Fahmy.
246	1	5	_aالتدخلات الجراحية لحالات الشلل التشنجي بالاطفال /
264		0	_c2024.
300			_a117 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
504			_aBibliography: pages 103-117.
520			_aAlthough many studies to date have documented the efficacy of SDR worldwide on the treatment of spasticity in children, little work has been done to analyze the efficacy and outcomes of those techniques in our country. The goal of this study is analysis of the clinical & functional outcome of selective dorsal rhizotomy as a surgical treatment for spasticity in children with regard the evaluation of advantages, disadvantages and perioperative complication. Methods: After the neurosurgery department ethical committee approval, we prospectively reviewed all the children patients with spasticity (n=12) between January 2023 and August 2024 at Cairo University hospitals. Patient’s demographics, type of cerebral palsy ,Clinical presentation, Complication rates, Clinical and functional outcome with GMFS, Ashworth scale & gait score was recorded (Pre-operative ,immediate post- operative ,3 months post-operative and 6 months post-operative). Results: The mean age of the cases is 6 +/-2 in SD, 83.3 % of cases in the study were males while 16.7% of cases were females. Regarding cerebral palsy 91.7% of the children were diplegic cerebral palsy while 8.3% were quadriplegic CP. Regarding the surgical procedure 66.7% of cases operated upon laminoplasty from L1-L5 while the rest (33.3 %) operated upon laminoplasty from D12- L1. Regarding GMFS for cerebral palsy was assessed pre-operatively, immediate post-operatively, 3 months and 6 months post operatively and was compared showing statistical significance in the mean GMFS in the immediate post-operative and the follow up after 3 months and 6 months. (P-value < 0.001) Regarding Ashworth scale for Spasticity was assessed pre-operatively, immediate post-operatively,3 months and 6 months post operatively and was compared showing statistical significance in the mean Ashworth in the follow up after 3 months and 6 months. (P-value < 0.001) Conclusion: We concluded that Selective Dorsal Rhizotomy is the procedure of choice for treatment of spasticity in spastic diplegic CP and in selected children with spastic quadriplegic CP. Optimal selection and outcomes achieved using a multidisciplinary approach. In our study, SDR showed better outcome clinically and functionally with GMFS, Ashworth scale and gait score with lower rates of complication provided that all cases underwent early post-operative physiotherapy treatment. Serial and Long-term clinical follow-up are recommended with will organized physiotherapeutic program with cooperative and well oriented parents aiming for better outcome and to avoid relapse of symptoms.
520			_aعلى الرغم من أن العديد من الدراسات حتى الآن قد وثقت فعالية جراحة القطع الانتقائي لجزور الاعصاب الطرفية في جميع أنحاء العالم لعلاج حالات الشلل التيبسي لدى الأطفال، إلا أنه لم يتم القيام إلا بالقليل من الدراسات لتحليل فعالية ونتائج تلك التقنيات في بلدنا .. لذا فان الهدف من هذه الدراسة هو تحليل النتائج السريرية والوظيفية للخيارات الجراحية المتاحة لحالات الشلل التيبسي لدى الأطفال فيما يتعلق بتقييم المزايا والعيوب والمضاعفات المحيطة بالجراحة.. . بعد موافقة اللجنة الأخلاقية لقسم جراحة المخ والأعصاب، قمنا بمراجعة مستقبلية لجميع الاطفال الذين يعانون من الشلل التيبسي بين يناير 2023 وأغسطس 2024 بقسم جراحات المخ والاعصاب للاطفال بمستشفيات جامعة القاهرة. حيث تم تسجيل التركيبة السكانية للمريض، وتحديد نوع الشلل الدماغي، والاعراض السريرية، ومعدلات التحسن بعد الجراحة مباشرة وبعد 3 اشهر و 6 اشهر مع متابعة دقيقة للمضاعفات المحتملة مع متابعة النتائج السريرية والوظيفية بمقياس أشوورث وتحديد درجة المشي خلال تلك الفترات.. استنتجنا أن جراحة القطع الانتقائي لجزور الاعصاب كخيار جراحي لعلاج الشلل التيبسي لدى الأطفال أظهر نتائج أفضل سريريًا ووظيفيًا مع مقياس أشوورث ودرجة المشي مع انخفاض بنسبة المضاعفات شرط أن تخضع جميع الحالات للعلاج الطبيعي المبكر بعد العملية الجراحية.. كما يوصى بالمتابعة السريرية التسلسلية وطويلة الأمد من خلال برنامج العلاج الطبيعي المنظم مع أولياء الأمور المتعاونين والموجهين جيدًا بهدف تحقيق نتائج أفضل وتجنب انتكاس الأعراض.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aSpasticityf _2qrmak
653		0	_aClinical outcome _aFunctional outcome _aComplications _aSDR _aSpasticity _ascissoring gait _acerebral palsy
700	0		_aEhab Ahmed Mohamed El Refaee _ethesis advisor.
700	0		_aEhab Abdelhalem Abdelsalam _ethesis advisor.
700	0		_aAhmed Adel Mohamed Ezzat _ethesis advisor.
700	0		_aMarian Yousry Fahmy _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cEhab Ahmed Mohamed El Refaee _cEhab Abdelhalem Abdelsalam _cAhmed Adel Mohamed Ezzat _cMarian Yousry Fahmy _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Neurosurgery
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c172622