000 08485namaa22004331i 4500
003 OSt
005 20250624101300.0
008 250624s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040 _aEG-GICUC
_beng
_cEG-GICUC
_dEG-GICUC
_erda
041 0 _aeng
_beng
_bara
049 _aDeposit
082 0 4 _a616.99
092 _a616.99
_221
097 _aM.Sc
099 _aCai01.19.04.M.Sc.2024.Ah.O.
100 0 _aAhmed Abdelgwad Mohamed,
_epreparation.
245 1 0 _aOutcome Of Total Or Subtotal Colectomy With Primary Anastomosis In Management Of Obstructive Left Colon Cancer /
_cBy Ahmed Abdelgwad Mohamed; Supervised By Dr. Alaadin Hussien Ahmed, Dr. Mohamed Aly Abdelhamed, Dr. Elsayed mohamed Shaker Shaeir.
246 1 5 _aحصيلة الاستئصال الكلى/ شبه الكلى للقولون واعادة التوصيل فى حالات الانسداد المعوى السرطانى للقولون الايسر /
264 0 _c2024.
300 _a77 pages :
_billustrations ;
_c25 cm. +
_eCD.
336 _atext
_2rda content
337 _aUnmediated
_2rdamedia
338 _avolume
_2rdacarrier
502 _aThesis (M.Sc.)-Cairo University, 2024.
504 _aBibliography: pages 70-77.
520 _a Keywords: Total colectomy ; obstructive left colon cancer ; staged resection of left colon ; obstructive left colon cancer ; colon surgery Background: Several surgical procedures have been described for the treatment of obstructive lesions of the left colon; however, there is no consensus on a particular method to be used for the surgical management of acute obstructions due to malignancies. The classical three-step surgical approach including initial transverse loop colostomy followed by left colectomy performed after improvement in the patient’s general status and closure by colostomy after two or three weeks has started to be replaced with the more aggressive single-step emergent surgery as total/subtotal colectomy and primary anastomosis. Other surgical alternatives include Hartmann resection, segmental resection with covering illeostomy and total/subtotal colectomy with covering illeostomy . Objectives: performed to investigate the outcome of total colectomy in the mangment of obstructive left colon cancer. Patients and methods: a retrospective Cohort study which was conducted on all patients diagnosed with obstructive left colon cancer and performed surgery at NCI from 2015 to 2019. Results: • Regarding the incidence of post operative complications, it was higher among the group of patients who were subjected to non-staged resection with no statistically significant difference. The most common complications were wound infection, wound dehiscence and intestinal leakage. • Regarding the post operative outcome, the mean of post operative stay was significantly shorter among the group of patients who underwent staged resection (8 days) compared to the other group (12 days). • The cumulative overall survival rate of the 60 patients (the whole group) at 3 years was 71.7 % and at 5 years was 62.6 %.The 5-year survival rate was best for cases who were presented with subacute obstruction (89.5%).The 5-year survival rate was best for cases who underwent non staged procedures (75.6 %).Regarding degree of obstruction, 5-year survival was best for cases who presented with subacute obstruction than those who presented with acute obstruction. Regarding type of procedure, 5-year survival was best for cases subjected to non-staged procedures than those who underwent staged procedures. • The cumulative overall disease-free survival (D.F.S) rate of the entire group at 3 years was 69 % and at 5 years was 65.4%. The 5-year D.F.S rate was higher for group patients who presented with subacute obstruction than those who presented with acute obstruction. The 5-year D.F.S rate was higher for group patients subjected to non-stagedprocedures than those who were subjected to staged procedures.Regarding degree of obstruction, DFS was best for cases who presented with subacute obstruction than those who presented with acute obstruction. Regarding type of procedure, DFS was best for cases subjected to non-staged procedures than those who underwent staged procedures. Conclusion: In colon cancer patients, the non-staged procedure was better than staged procedure as it is associated with best5-year survival and disease-free survival rate. However, hospital stay was shorter in patients who underwent staged resection.
520 _aهدفت هذه الدراسة إلى مقارنة فعالية استئصال القولون شبه الكلي أو الكلي والتفاغر الأولي مع الطرق الجراحية الأخرى في علاج الآفات الانسدادية الناجمة عن الأورام الخبيثة للقولون الأيسر. طرق البحث: دراسة استعادية تم إجراؤها على جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالانسداد السرطانى للقولون الايسر فى الفتره من 2015 حتى 2019. النتائج: • فيما يتعلق بمعدل حدوث المضاعفات بعد الجراحة، فقد كان أعلى بين مجموعة المرضى الذين خضعوا للاستئصال غير المرحلي دون وجود فرق كبير ذو دلالة إحصائية، وكانت المضاعفات الأكثر شيوعاً هي التهاب الجرح، وتفزر الجرح، والتسرب المعوي. • فيما يتعلق بالنتائج بعد الجراحة، كان متوسط فترة البقاء في المستشفى بعد الجراحة أقصر بشكل ملحوظ بين مجموعة المرضى الذين خضعوا للاستئصال المرحلي (8 أيام) مقارنة بالمجموعة الأخرى (12 يوماً). • بلغ المعدل التراكمي للبقاء على قيد الحياة بشكل عام للـ 60 مريضًا (المجموعة بأكملها) بعد 3 سنوات 71.7% وبعد 5 سنوات 62.6%. • كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أعلى بالنسبة للمرضى الذينعانوا من انسداد شبه حاد (89.5%). • كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أعلى بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لإجراءات غير مرحلية (75.6٪). • فيما يتعلق بنوع الإجراء، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أعلى بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لإجراءات غير مرحلية مقارنة بالمرضى الذين خضعوا لإجراءات مرحلية. • بلغ المعدل الإجمالي التراكمي للبقاء على قيد الحياة دون مرض (D.F.S) للمجموعة بأكملها بعد 3 سنوات 69٪ وبعد 5 سنوات 65.4٪. • كان معدل البقاء على قيد الحياة دون مرض لمدة 5 سنوات أعلى بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لإجراءات غير مرحلية مقارنة بالمرضى الذين خضعوا لإجراءات مرحلية. الاستنتاج: بالنسبة لمرضى سرطان القولون، كان الإجراء غير المرحلي أفضل من الإجراء المرحلي لأنه يرتبط بأعلى معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ومعدل بقاء على قيد الحياة دون مرض.ومع ذلك، كانت الإقامة في المستشفى أقصر في المرضى الذين خضعوا للاستئصال المرحلي.
530 _aIssued also as CD
546 _aText in English and abstract in Arabic & English.
650 7 _aSurgical Oncology
_2qrmak
653 0 _aobstructive left colon cancer
_astaged resection of left colon
_aTotal colectomy
700 0 _aAlaadin Hussien Ahmed
_ethesis advisor.
700 0 _aMohamed Aly Abdelhamed
_ethesis advisor.
700 0 _aElsayed mohamed Shaker Shaeir
_ethesis advisor.
900 _b01-01-2024
_cAlaadin Hussien Ahmed
_cMohamed Aly Abdelhamed
_cElsayed mohamed Shaker Shaeir
_UCairo University
_F Faculty of National Cancer Institute
_DDepartment of Surgical Oncology Resident at National Cancer Institute
905 _aEman El gebaly
942 _2ddc
_cTH
_e21
_n0
999 _c172722