000			08015namaa22004571i 4500
003			OSt
005			20251005131325.0
008			250929s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a618.3
092			_a618.3 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.15.Ph.D.2024.Ma.F
100	0		_aMariam Alaaeldin Aly Gabr, _epreparation.
245	1	0	_aFetal cerebroplacental ratio at term for prediction of adverse neonatal outcome in pregnancies complicated by gestational diabetes / _cby Mariam Alaaeldin Aly Gabr ; Supervisors Prof. Dr. Mohammed Mahmoud Waly, Prof. Dr. Sherif Adel Dahab, Dr. Mahmoud Ahmed Ismail Abdelhameed, Prof. Dr. Yasmeen Amr Mansi.
246	1	5	_aنسبة دوبلر الشريان الدماغي الأوسط و الشريان السري في مرضى السكري المصاحب للحمل مكتمل المدة و قيمته في التنبؤ بالمضاعفات السلبية لحديثي الولادة
264		0	_c2024.
300			_a78+30 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
504			_aBibliography: pages 69-78.
520		3	_aBackground: One doppler tool that helps with clinical decision-making in pregnancies affected by small for gestational age (SGA) is the cerebroplacental ratio (CPR). Gestational Diabetes Mellitus (GDM) pregnancies are associated with higher newborn weight, but also higher risk of adverse neonatal outcome. Even in absence of SGA, we hypothesized that low CPR will be linked to adverse neonatal outcome in pregnancies complicated by gestational diabetes. Objectives: To evaluate the efficacy (sensitivity & specificity) of fetal cerebroplacental ratio at term in the prediction of adverse neonatal outcome in pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus. Methods: This prospective cross-sectional analytic observational study included 260 gestational diabetic pregnant women who were further divided into two equal groups according to the treatment of GDM namely; Group A (included 130 gestational diabetic pregnant women on insulin treatment) and Group B (included 130 pregnant women on Metformin treatment). CPR (defined as middle cerebral artery pulsatility index / umbilical artery pulsatility index) was measured for every patient at 37 weeks of gestation and repeated after two weeks. CPR measurement was classified as ≥ 10th percentile (normal) or < 10th percentile (low). The recorded neonatal outcomes included neonatal birth weight, neonatal blood sugar, neonatal cord blood pH, APGAR score at 1 & 5 minutes, and neonatal intensive care unit admission. Results: Of 260 participants, 13(5%) patients had low CPR. In Group A [7 (5.38%) patients had low CPR] and Group B [6 (4.62%) had low CPR]. The sensitivity and specificity of fetal CPR doppler in prediction of adverse neonata outcome among gestational diabetic pregnant women were 13.8% and 96.1% respectively. Conclusion: In pregnancies complicated by gestational diabetes, the sensitivity of fetal CPR was low in the prediction of adverse neonatal outcome.
520		3	_aيتم تعريف داء السكري المصاحب للحمل على أنه أي درجة من عدم تحمل الجلوكوز مع الحمل تحديدا في النصف الثاني من مدة الحمل . ارتفع معدل انتشار مرض السكري المصاحب للحمل، وهو أحد أكثر مضاعفات الحمل شيوعًا، بنسبة تزيد عن 30٪ في غضون عقد أو عقدين من الزمان، مما يشكل وباءً عالميًا ناشئًا. يؤدي التعرض لارتفاع سكر الدم في الحمل إلى زيادة المضاعفات المحيطة بالولادة بما في ذلك الولادة المبكرة، وزيادة وزن و ضخامة الجسم ، وضيق التنفس عند حديثي الولادة، وانخفاض سكر الدم، وزيادة كرات الدم الحمراء. وقد أظهرت الدراسات مؤخرًا أن العلاج الفعال لارتفاع سكر الدم لدى النساء المصابات بداء السكري المصاحب للحمل يمكن أن يقلل من النتائج السلبية المحيطة بالولادة. يتم محاولة ذلك في البداية من خلال الاستشارة الغذائية والتمارين الرياضية، ولكن النساء غالبًا ما يحتجن إلى علاج إضافي، والذي كان تقليديًا الأنسولين. مؤخرًا، ثبت أن الميتفورمين بديل فعال للأنسولين في علاج داء السكري المصاحب للحمل. على الرغم من أنه يعبر المشيمة، فلا يوجد دليل على حدوث آثار ضارة على الجنين أو زيادة خطر حدوث تشوهات كبرى عند استخدام الميتفورمين لدى النساء الحوامل. تُستخدم دراسة نسبة دوبلر الشريان السري للجنين والشريان الدماغي الأوسط للكشف عن خلل المشيمة حيث انها تحدد نسبة إعادة توزيع الناتج القلبي، وتعكس بشكل وثيق التغيرات الحادة في ضغط اكسجين الدم وبالتالي تم اقتراح هذه النسبة كطريقة للتنبؤ بالنتائج السلبية للجنين. الهدف من الدراسة: كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم نسبة دوبلر الشريان الدماغي الأوسط و الشريان السري في مرضى السكري المصاحب للحمل مكتمل المدة و قيمته في التنبؤ بالمضاعفات السلبية لحديثي الولادة المرضي وطرق البحث: أجريت هذه الدراسة التحليلية المقطعية الرصدية على 260 أنثى في سن الإنجاب -18) (40 عامًا، مدة الحمل ≥ 37 أسبوعًا تم تشخيصهن بمرض السكري في الحمل الحالي وأطفالهن حديثي الولادة. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين متساويتين المجموعة أ: 130 مريضًا يتلقون علاجًا بالأنسولين والمجموعة ب: 130 مريضًا يتلقون علاجًا بالميتفورمين. الاستنتاج: كشفت دراستنا انه لا توجد دلالة احصائية بين نسبة دوبلر الشريان الدماغي الأوسط و و حدوث المضاعفات السلبية لحديثي في مرضى السكري المصاحب للحمل الشريان السري الولادة. كان للميتفورمين والأنسولين أثيرات مماثلة على نسبة دوبلر الشريان الدماغي الأوسط و الشريان السري و على حدوث المضاعفات السلبية لحديثي الولادة.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aPregnancy diseases and complications
650		0	_aأمراض ومضاعفات الحمل
653		1	_aGestational diabetes mellitus _afetal cerebroplacental ratio _aadverse neonatal outcome
700	0		_aMohammed Mahmoud Waly _ethesis advisor.
700	0		_a Sherif Adel Dahab _ethesis advisor.
700	0		_aMahmoud Ahmed Ismail Abdelhameed _ethesis advisor.
700	0		_aYasmeen Amr Mansi _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cMohammed Mahmoud Waly _cSherif Adel Dahab _cMahmoud Ahmed Ismail Abdelhameed _cYasmeen Amr Mansi _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Obstetrics and Gynaecology
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c174369