000			07165namaa22004451i 4500
003			OSt
005			20251005133630.0
008			250930s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.96
092			_a617.96 _221
097			_aM.Sc
099			_aCai01.11.01.M.Sc.2024.Is.E
100	0		_aIslam Reda Khafaga Mahmoud, _epreparation.
245	1	0	_aEffect of pre-anesthetic intravenous ketamine injection for prevention of post-spinal hypotension in adult patients undergoing lower extremities orthopedic surgery procedures / _cby Islam Reda Khafaga Mahmoud ; Supervisors Dr. Heba Omer Ahmed, Dr. Mohammed Ibrahim Belita, Dr. Karim Nagy Abas.
246	1	5	_aتاثير حقن عن طريق الوريد جرعة الكيتامين المهدئة قبل التخدير النصفى فى تجنب انخفاض ضغط الدم بعد التخدير النصفى فى الاشخاص البالغين الذين يخضعون لاجراء تدخلات جراحية فى عظام الاطراف السفلية /
264		0	_c2023.
300			_a63 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
504			_aBibliography: pages 58-63.
520		3	_aPost-spinal hypotension is a frequent complication. This is the result of unopposed vagal activity induced by sympathetic plexus blockage, which causes vasodilation, reduced venous return, decreased stroke volume, and decreased cardiac output. Moreover, this reduction in blood pressure leads to a decrease in systemic vascular resistance. Serious complications could occur if post-spinal hypotension is not treated well with a wide range from (dizziness, vomiting, syncope, altered mental state, multiple organs hypoperfusion to cardiac arrest) (4). Ketamine is a competitive N-methyl-D-aspartate receptor antagonist, which increases the release and inhibits the reuptake of catecholamines, thereby preserving arterial blood pressure and vascular resistance, making it the optimal anesthetic agent for hypotensive conditions (5). The sympathetic nervous system is stimulated by ketamine, which results in an elevated heart rate (HR) and hypertension
520		3	_aعندما نتكلم عن التخصصات الجراحية الفرعية، فإن عمليات جراحة العظام تعد واحدة من أكثر العمليات انتشارًا في جميع أنحاء العالم. نظرًا لقدرته على توفير تسكين الألم بعد العملية الجراحية، وتقليل فقدان الدم، وتحسين التحكم في الألم أثناء العملية الجراحية، فقد أصبح التخدير النخاعي (SA) هو نوع التخدير المحوري المفضل لجراحات العظام. انخفاض ضغط الدم، وبطء القلب، والرعشة، والغثيان، والقيء، وإصابة الأعصاب، والتهاب السحايا، والصداع بعد ثقب الجافية، ومتلازمة ذيل الفرس، والشلل النصفي هي آثار جانبية خطيرة قد تحدث نتيجة للمخدر الموضعي الذي يستخدم أثناء العمليات أو الإصابة من طريقة التخدير الشوكي نفسها . والنتيجة الشائعة هي انخفاض ضغط الدم بعد التخدير النصفي، توسع الأوعية، وانخفاض العائد الوريدي، وانخفاض حجم الدفقة القلبية، وارتفاع النتاج القلبي هي نتائج النشاط المبهم غير المعارض الناجم عن غلق الضفيرة الودية السيمباثوية. بالإضافة إلى ذلك، تنخفض مقاومة الأوعية الدموية الجهازية نتيجة لهذا الانخفاض في ضغط الدم. قد يؤدي العلاج غير المناسب لانخفاض ضغط الدم بعد التخدير النصفي إلى مشاكل خطيرة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر: الدوار، والتقيؤ، والإغماء، وتغير الحالة العقلية، وانخفاض تدفق الدم في مختلف الأعضاء، وحتى السكتة القلبية. المخدر المثالي لحالات انخفاض ضغط الدم هو الكيتامين، وهو مضاد مستقبلات إن-ميثيل-د-أسبارتات(NMDA) الذي يحافظ على ضغط الدم الشرياني ومقاومة الأوعية الدموية عن طريق زيادة إطلاق الكاتيكولامينات(هرمونات نخاع الغدة الكظرية)، وتثبيط امتصاصها. يسبب الكيتامين ارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (HR) عن طريق تنشيط الجهاز العصبي الودي السيمباثاوي في حين تمت دراسة تأثيرات الكيتامين على ديناميكا الدم بعد التخدير النخاعي للعمليات القيصرية، إلا أنه لم يتم دراسة قدرته على منع انخفاض ضغط الدم بعد التخدير النصفي لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة عظام الأطراف السفلية. الهدف من الرسالة: تهدف هذه الدراسة إلى دراسة الفوائد المحتملة لإدارة جرعة الكيتامين تحت التخدير للمرضى البالغين الذين يخضعون لجراحة العظام في الأطراف السفلية قبل الإجراء من أجل منع انخفاض ضغط الدم بعد التخدير النصفي. كان الغرض من هذا البحث هو تحديد ما إذا كان المرضى البالغين الذين يخضعون للتخدير الشوكي لجراحة عظام الأطراف السفلية قد استفادوا من إعطاء الكيتامين قبل التخدير لتجنب انخفاض ضغط الدم بعد التخدير النصفي. لتقليل احتمالية انخفاض ضغط الدم بعد التخدير النصفي ، نقترح إعطاء المرضى جرعة وريدية من الكيتامين قبل وقت قصير من التخدير النخاعي.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		7	_aSpinal Anesthesia
650		0	_aالتخدير النصفي
653		1	_aPost-spinal _ahypotension _asympathetic
700	0		_aHeba Omer Ahmed _ethesis advisor.
700	0		_aMohammed Ibrahim Belita _ethesis advisor.
700	0		_a Karim Nagy Abas _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cHeba Omer Ahmed _cMohammed Ibrahim Belita _cKarim Nagy Abas _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Anesthesia, Surgical Critical Care, and Pain Management
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c174382