000			07430namaa22004451i 4500
003			OSt
005			20251012102339.0
008			251001s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.967
092			_a617.967 _221
097			_aM.Sc
099			_aCai01.11.01.M.Sc.2024.Sa.E
100	0		_aSamar Hassan Abdellatif Koshek, _epreparation.
245	1	0	_aEfficacy of adding dexmedetomidine to mannitol to attenuate the increase of ultrasonographic optic nerve sheath diameter as a surrogate for intracranial pressure in patients undergoing robot assisted laparoscopic prostatectomy : _bA randomized controlled study / _cby Samar Hassan Abdellatif Koshek ; Supervisors Prof. Dr. Ashgan Rouf Ali , Prof. Dr. Heba Ismail Ahmed, Dr. Ahmed Mohamed Hussein Khamar.
246	1	5	_a استخدام الديكسميديتوميدين مع المانيتول لتقليل زيادة قطر الغلاف العصبي البصري كبديل لضغط المخ للمرضى الخاضعين لجراحة إزالة البروستاتا باستخدام منظار الروبوت : _bدراسة عشوائية محكمه /
264		0	_c2024.
300			_a93 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
504			_aBibliography: pages 79-93.
520		3	_aRALP is associated with a high incidence of increased ICP(4). High intracranial pressure is associated with many intraoperative and postoperative complications. The harmful effects of intracranial hypertension are primarily due to brain injury caused by cerebral ischemia. Cerebral ischemia is the result of decreased brain perfusion secondary to increased ICP. It is extremely important to identify increased ICP as early as possible to prevent herniation and death. For example, a malignant middle cerebral artery stroke presents with increased ICP (5). Changes in cerebral functions lead to increased intracranial pressure (ICP), brain odema, seizures, and delayed recovery(2).
520		3	_aتتميز عملية استئصال البروستاتا بالمنظار الداخلي الروبوتي (RALP) بمزايا عديدة مثل سهولة الوصول إلى موقع الجراحة، وإمكانية تقليل النزيف، وتقليل الألم بعد الجراحة، وسرعة استعادة الوظيفة الجنسية مقارنة بعملية استئصال البروستاتا المفتوحة. ومع ذلك، فإن ظروف وجود غاز أو هواء في داخل التجويف البطني ووضعية ترندلنبرج الحادة اللازمة للحصول على رؤية أفضل للمجال الجراحي أثناء عملية استئصال البروستاتا بالمنظار الداخلي الروبوتي يمكن أن تؤثر على وظائف التنفس والدورة الدموية والدماغ، كما ترتبط عملية استئصال البروستاتا بالمنظار الداخلي الروبوتي بارتفاع نسبة حدوث زيادة في الضغط داخل الجمجمة. وبالتالي، يرتبط ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بالعديد من المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها، حيث تحدث الآثار الضارة لارتفاع الضغط داخل الجمجمة في المقام الأول نتيجة إصابة الدماغ الناجمة عن نقص الإمداد الدموي للدماغ. وتؤدي التغيرات في الوظائف الدماغية إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، وحدوث وذمة في الدماغ، والنوبات العصبية، وتأخر التعافي. ويعد قياس قطرالغلاف العصبي البصري(ONSD) بالموجات فوق الصوتية طريقة بسيطة وموثوقة للتنبؤ بزيادة الضغط داخل الجمجمة. ويعد إعطاء المانيتول والديكسميديتوميدين أحد الاستراتيجيات العديدة المتاحة لتقليل الضغط داخل الجمجمة أثناء الجراحة. يُعتقد أن الآلية الرئيسية للمانيتول تعتمد على التأثير الأسموزي، مما يؤدي إلى جفاف السائل الدماغي وانخفاض الضغط داخل الجمجمة، وبالتالي تحسين الإمداد الدموي للدماغ. فعلى الرغم من أن آلية تأثير الجفاف الأسموزي للدماغ المتورم قد تحدث، إلا أن المانيتول يعمل على تخفيض الضغط داخل الجمجمة من خلال عدة آليات أخرى، بما في ذلك زيادة امتصاص السائل النخاعي، والريولوجيا (تحريض تخفيف الدم، وتقليل اللزوجة)، وتغيرات ضغط الإمداد الدموي مما يؤدي إلى تضيق الأوعية وانخفاض حجم الدم الدماغي. ويعد الديكسميديتوميدين منبهًا قويًا لمستقبلات ألفا-2 الأدرينالية، فبالإضافة إلى ذلك، فإن تحفيز مستقبلات ألفا-2 الأدرينالية، والمتموضعة بعد المشبكية العصبية، على الأوعية الدموية الدماغية بواسطة الديكسميديتوميدين يمكن أن يسبب تضييق في الأوعية الدماغية وانخفاض تدفق الدم الدماغي. هناك دراسات تُقيم تأثير المانيتول على الضغط داخل الجمجمة وقطر غمد العصب البصري في العمليات الجراحية بالمنظار الروبوتي، ودراسات تُقيم تأثير الديكسميديتوميدين على الضغط داخل الجمجمة وقطر غمد العصب البصري كذلك في نفس العمليات، ولكن هناك نقص في الدراسات التي تقارن آثار إضافة الديكسميديتوميدين إلى المانيتول على الضغط داخل الجمجمة وبالتالي تعافي المريض. الهدف من الدراسة: هدفت الدراسة إلى تقييم فعالية إضافة الديكسميديتوميدين إلى المانيتول على قطر الغلاف العصبي البصري كمؤشر للضغط داخل الجمجمة بالمقارنة مع المانيتول وحده.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aAnesthesia for certain surgeries
650		0	_aالتخدير لانواع معينة من الجراحات
653		1	_aICP _aincidence _aassociated
700	0		_aMohammed Mahmoud Amin waly _ethesis advisor.
700	0		_aAli Abdulhafiz _ethesis advisor.
700	0		_aMohammed Mamdouh Thabet _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cMohammed Mahmoud Amin waly _cAli Abdulhafiz _cMohammed Mamdouh Thabet _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Anesthesia Surgical Intensive Care and Pain Management
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c174421