000			08458namaa22004571i 4500
003			OSt
005			20251023105838.0
008			251013s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.1527
092			_a616.1527 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.18.Ph.D.2025.Ib.A
100	0		_aIbrahim Zaki Foad RezkAllah, _epreparation.
245	1	0	_aArterial stiffness and microvascular changes in adult patients with Beta-Thalassemia or Sickle cell anemia / _cby Ibrahim Zaki Foad RezkAllah ; Supervised Prof. Dr. Hala Aly Gamal El din, Prof. Dr. Mary Wadie Fawzy, Dr. Rasha Sayed Rawi, Dr. Hany William Zaki .
246	1	5	_aتيبس الشرايين وتغيرات الأوعية الدموية الدقيقة في المرضى البالغين المصابين بأنيميا البحر المتوسط او بفقر الدم المنجلي
264		0	_c2025.
300			_a99 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 89-99.
520		3	_aBackground: Endothelial dysfunctions occur early in patients with Thalassemia and sickle cell disease which may result in cardiovascular disease which is considered a leading cause of morbidity and mortality in those patients. Endothelial dysfunction is essential in the development of any vascular process and occurs early in the development of atherosclerosis. Flow-mediated vasodilation (FMD) and pulse wave velocity (PWV) are instrumental non-invasive tools to assess cardiovascular risk of individuals. Nailfold capillaroscopy is also a noninvasive technique that can delineate microvascular changes. Aim of work: To evaluate arterial stiffness as macrovascular affection and microvascular changes in adults with both beta thalassemia and sickle cell disease patients by flow mediated dilatation (FMD), carotid femoral pulse wave velocity (cfPWV) and Nail Fold Capillaroscopy abnormalities and correlation of these parameters with clinical and laboratory data. Methods: Case-control study done on Two groups (adult sickle cell anemia and thalassemia patients 32 per group and 32 sex and age matched normal control. All subjects were subjected to history, examination, Lab test including CBC, Lipid profile including (cholesterol and triglycerides, LDL and HDL), Urea, creatinine, AST and ALT, Serum ferritin, Hemoglobin electrophoresis, Fasting blood glucose, 2hpp blood glucose, HbA1C and serum TSH, Duplex assessment of FMD and CF-PWV and NFC. Results: FMD was significantly higher in the control group compared with SCD and thalassemia patients (p value 0.02) and in contrast CFPWV was statistically insignificant. Low capillary density with score 3 in thalassemia and SCD was statistically significant in comparison to healthy control (p value <0.001) and correlated to FMD. Conclusion: Endothelial dysfunction starts early in patients suffering SCD and thalassemia with NFC changes more evident in Thalassemia. FMD and CF-PWV are noninvasive instrumental procedures that can be used in early detection of vascular affection in those patients and could be parameter for future therapeutic interventions.
520		3	_aالخلفية: تحدث اختلالات وظائف الخلايا البطانية في وقت مبكر لدى مرضى الثلاثيميا ومرضى فقر الدم المنجلي، مما قد يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية التي تعتبر السبب الرئيسي للوفيات والمرض لدى هؤلاء المرضى. يعد اختلال وظائف الخلايا البطانية ضروريًا في تطور أي عملية وعائية ويحدث في وقت مبكر من تطور تصلب الشرايين. يعد توسع الأوعية الدموية بواسطة التدفق وسرعة موجة النبض أدوات غير نافذة مفيدة لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى الأفراد. وكذا يعد فحص الشعيرات الدموية باستخدام منظار طيات الأظافر أيضًا تقنية غير نافذة يمكنها تحديد التغيرات الدقيقة في الأوعية الدموية الدقيقة. هدف العمل: تقييم تيبس الشرايين كأضرار في الأوعية الدموية الكبيرة والتغيرات الدقيقة في البالغين المصابين بكل من الثلاثيميا بيتا او مرض فقر الدم المنجلي من خلال توسع الأوعية الدموية بواسطة التدفق وسرعة موجة النبض السباتي الفخذي وتشوهات فحص طيات الأظافر باستخدام منظار طيات الأظافر وارتباط هذه الدراسات بالبيانات السريرية والمخبرية. الطريقة: أجريت دراسة حالة وشاهد على مجموعتين (٣٢مريضًا بفقر الدم المنجلي والثلاثيميا في كل مجموعة و٣٢ شاهد من نفس الجنس والعمر من مجموعة التحكم الطبيعية). خضع جميع المرضى لتسجيل التاريخ المرضى والفحص الإكلينيكي والاختبارات المعملية بما في ذلك تعداد الدم الكامل وملف الدهون بما في ذلك (الكوليسترول والدهون الثلاثية) وظائف الكلى وانزيمات الكبد ومخزون الحديد بالدم والفصل الكهربائي للهيموجلوبين ونسبة الجلوكوز في الدم الصائم والفاطر والهيموجلوبين السكرى وهرمون تحفيز الغدة الدرقية وتقييم دوبلكس لـتوسع الأوعية الدموية بواسطة التدفق وسرعة موجة النبض السباتي الفخذي وتشوهات فحص طيات الأظافر باستخدام منظار طيات الأظافر. النتائج: توسع الأوعية الدموية بواسطة التدفق أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة الضابطة مقارنة بمرضى فقر الدم المنجلي والثلاثيميا (قيمة معامل ب ٠٢,٠) وعلى النقيض من ذلك كانت وسرعة موجة النبض السباتي الفخذي غير ذي دلالة إحصائية. كثافة الشعيرات الدموية المنخفضة من الدرجة الثالثة بمرضى فقر الدم المنجلي والثلاثيميا ذات دلالة إحصائية مقارنة بالضوابط الصحية (قيمة معامل ب ٠٠١,٠˂) وارتبطت بـتوسع الأوعية الدموية بواسطة التدفق. الاستنتاج: يبدأ الخلل الوظيفي في الخلايا البطانية مبكرًا لدى المرضى الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية والثلاثيميا مع تغيرات الشعيرات الدموية الدقيقة أكثر وضوحا في الثلاثيميا. توسع الأوعية الدموية بواسطة التدفق وسرعة موجة النبض السباتي الفخذي هما إجراءات غير نافذة يمكن استخدامها في الكشف المبكر عن الأمراض الوعائية لدى هؤلاء المرضى ويمكن أن تكون معيارًا للتدخلات العلاجية المستقبلية.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aSickle cell anemia
651		7	_aفقر الدم المنجلي
653		1	_aEndothelial dysfunction _aFMD _aCF-PWV _aNFC _athalassemia and sickle cell disease
700	0		_aHala Aly Gamal El din _ethesis advisor.
700	0		_aMary Wadie Fawzy _ethesis advisor.
700	0		_aRasha Sayed Rawi _ethesis advisor.
700	0		_aHany William Zaki _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cHala Aly Gamal El din _cMary Wadie Fawzy _cRasha Sayed Rawi _cHany William Zaki _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Internal Medicine
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c174809