000			08928nam a22004457a 4500
003			EG-GICUC
005			20251102133455.0
008			251102s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a618.1
092			_a618.1 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.15.Ph.D.2024.Ah.P
100	0		_aAhmed Hassan Badawy Gadallah, _epreparation.
245	1	0	_aProgestin-primed ovarian stimulation versus gonadotrophin-releasing hormone antagonist for patients undergoing assisted reproductive technology : _ba randomized controlled. trial / _cby Ahmed Hassan Badawy Gadallah ; Supervision Dr. Ismail Ibrahim Aboul Fotouh, Dr. Ayman Mohamed Taher Ahmed, Dr. Mostafa Abdelgalil Safwat Ali Mostafa.
246	1	5	_aتجربة عشوائية سريرية للمقارنة ما بين تنشيط التبويض باستخدام بروتوكول البروجستين المُعِدَ ، و مضادات الهرمون المُطلِق لموجهات الغدد التناسلية في مرضى تقنية الاخصاب المساعد
264		0	_c2024.
300			_a56 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 46-56.
520		3	_aBackground Ovarian stimulation protocols are pivotal in assisted reproductive technology (ART), influencing clinical and embryological outcomes. This study compares the Progestin-Primed Ovarian Stimulation (PPOS) protocol (Duphaston group) with the fixed GnRH antagonist protocol (Cetrotide group) in normal responder patients undergoing intracytoplasmic sperm injection (ICSI) followed by frozen-thawed embryo transfer (FET). Objective To evaluate and compare the efficacy and safety of PPOS and fixed GnRH antagonist protocols in terms of ovarian response, embryological outcomes, and pregnancy rates. Methods A total of 328 women were randomized into two groups: PPOS (Duphaston group) and fixed GnRH antagonist (Cetrotide group). Key parameters assessed included gonadotropin dose, ovarian response (oocytes retrieved, metaphase II oocytes), embryological outcomes (2PN embryos), pregnancy outcomes (biochemical pregnancy& clinical pregnancy) and incidence of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Results The Duphaston group demonstrated a significantly higher number of oocytes retrieved (19.38 ± 6.78 vs. 17.20 ± 6.11, p=0.001) and metaphase II oocytes (15.52 ± 6.18 vs. 14.10 ± 5.71, p=0.016) compared to the Cetrotide group. The 2PN embryo numbers were comparable between groups (p=0.052). Biochemical pregnancy rates (62.2% vs. 70.1%, p=0.129) and clinical pregnancy rates (56.7% vs. 63.4%, p=0.215) were higher in the Cetrotide group, but differences were not statistically significant. OHSS was rare, with no significant difference between groups (p=0.498). Conclusion The PPOS protocol yielded a higher ovarian response compared to the fixed GnRH antagonist protocol, while pregnancy outcomes were similar. Both protocols were effective and safe for normal responders undergoing ICSI with FET. Further research is recommended to explore the marginal differences in outcomes.
520		3	_aالعقم يؤثر على نسبة كبيرة من الأزواج حول العالم، مما يدفع الكثيرين للجوء إلى تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الحقن المجهري. يُعد تحفيز المبايض مكونًا أساسيًا في عمليات الحقن المجهري، حيث يهدف إلى إنتاج عدد أكبر من البويضات لزيادة فرص الإخصاب والحمل الناجح. تقليديًا، تم استخدام بروتوكولات مثل مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية لمنع الارتفاع المبكر لهرمون اللوتين خلال هذه العملية. مؤخرًا، ظهر بروتوكول تحفيز المبايض المدعوم بالبروجستين كبديل لمنع الارتفاع المبكر لهرمون اللوتين باستخدام البروجستينات، مما يوفر فوائد محتملة مثل زيادة المرونة وتقليل التكاليف مقارنة بالبروتوكولات التقليدية. ومع ذلك، لا تزال فعالية وسلامة هذا البروتوكول مقارنة بالبروتوكولات التقليدية محل بحث ونقاش مستمر. هدفت دراستنا إلى مقارنة بروتوكول تحفيز المبايض المدعوم بالبروجستين ببروتوكول مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية من حيث السلامة والفعالية لدى النساء الخاضعات للحقن المجهري. أجرينا تجربة عشوائية محكمة شملت عددًا من المشاركات، حيث تم تقسيمهن إلى مجموعتين: مجموعة تحفيز المبايض المدعوم بالبروجستين ومجموعة مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية. خضعت كلتا المجموعتين لتحفيز مبايض مضبوط، تلاه سحب البويضات ونقل الأجنة. قمنا بجمع وتحليل بيانات حول عدة نتائج، بما في ذلك عدد البويضات الناضجة، ونسبة حدوث متلازمة فرط تنشيط المبايض، ونسب الحمل. كان هدفنا الأساسي تحديد ما إذا كان بروتوكول تحفيز المبايض المدعوم بالبروجستين يوفر فعالية وسلامة مماثلة لبروتوكول مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية في سياق علاجات الحقن المجهري. أظهرت النتائج وجود اختلاف كبير بين مجموعتي الدراسة في عدد البويضات الناضجة، ولكن هذا الفارق الاحصائي قد يكون بسبب عدم تقسيم المجموعتين الى اقسام جزئية حسب مخزون المبيض. فيما يتعلق بالسلامة، كانت نسبة حدوث متلازمة فرط تنشيط المبايض أعلى قليلاً في المجموعة التي استخدمت البروتوكول المدعوم بالبروجستين، لكن هذا الاختلاف لم يكن ذا دلالة إحصائية، مما يشير إلى تساوي البروتوكولين من حيث الأمان. أما نتائج الحمل، فقد كانت نسب الحمل الكيميائي والسريري متشابهة بين المجموعتين، دون وجود فروق ذات دلالة إحصائية. تشير هذه النتائج إلى أن بروتوكول تحفيز المبايض المدعوم بالبروجستين فعال مثل بروتوكول مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية في تحقيق الحمل الناجح لدى النساء الخاضعات للحقن المجهري. في الختام، توضح دراستنا أن بروتوكول تحفيز المبايض المدعوم بالبروجستين يُعد بديلًا قابلًا للتطبيق لبروتوكول مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية في تحفيز المبايض أثناء علاجات الحقن المجهري. ومع تساوي مستويات الأمان والفعالية، يقدم البروتوكول المدعوم بالبروجستين مرونة إضافية وفوائد محتملة من حيث التكلفة، مما يجعله خيارًا قيمًا في خطط علاج الخصوبة المخصصة.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aObstetrics and Gynecology
650		0	_aامراض النساء و التوليد
653		1	_aProgestin-Primed Ovarian Stimulation (PPOS) _aGnRH Antagonist Protocol _aNormal Responders _aIntracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) _aFrozen-Thawed Embryo Transfer (FET) _aOvarian Stimulation _aAssisted Reproductive Technology (ART) _aOvarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS)
700	0		_aIsmail Ibrahim Aboul Fotouh _ethesis advisor.
700	0		_aAyman Mohamed Taher Ahmed _ethesis advisor.
700	0		_aMostafa Abdelgalil Safwat Ali Mostafa _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cIsmail Ibrahim Aboul Fotouh _cAyman Mohamed Taher Ahmed _cMostafa Abdelgalil Safwat Ali Mostafa _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Obstetrics and Gynecology
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c175388