000			07494nam a22004457a 4500
003			EG-GICUC
005			20251105115245.0
008			251105s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a618.56
092			_a618.59 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.15.Ph.D.2025.Is.C
100	0		_aIslam Sharawy Abdelrahman Aboulnasr, _epreparation.
245	1	0	_aCystoinflation to prevent bladder injury in cases of placenta accreta spectrum : _ba randomized controlled trial / _cby Islam Sharawy Abdelrahman Aboulnasr ; Supervision Prof.Dr. Mamdouh Abdelfattah Sheeba, Dr. Mohamed Fekry Mohamed Youssef, Dr. Bassiony Mohammed Bassiony.
246	1	5	_aملء المثانة لتجنب اصابة المثانة فى حالات المشيمة الملتصقة : _bتجربة عشوائية منضبطة
264		0	_c2025.
300			_a108 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 108-129.
520		3	_aBackground: Accidental urinary tract particularly bladder injury during cesarean delivery has a significant maternal morbidity, as it may lead to extended operative time, infection of urinary tract and sometimes development of urinary tract fistulae. Objective: Todetermine the efficacy and safety of bladder filling with methylene blue dye in cases of placenta accreta spectrum in bladder dissection. Setting: Participants were recruited from Kasr Al-Ainy Hospital, Obstetrics and Gynecology Department. Cairo University, Cairo, Egypt, from june 2023 to January 2025. Study Design: A prospective randomized controlled trial. Methods: This study conducted on 84 pregnant women diagnosed with placenta accreta spectrum, undergoing elective cesarean section. Patients were randomized to two groups: Group A: Bladder dissection was performed with bladder filling using 200 mL of Ringer's solution mixed with methylene blue dye. Group B: Bladder dissection was performed without bladder filling. Results: Bladder injury rate was significantly lower in cystoinflation group compared to control (11.9% vs 28.6%; P < 0.0001) (Table 4). The blood loss was significantly lesser in the cystoinflation group than the control group when comparing both the groups on the whole (1.2 ± 0.2 vs 1.6 ± 0.4; P < 0.003). A lesser number of subjects required blood transfusions in cystoinflation group than control (4.8% vs 24, 14.3%; P < 0.0001). Conclusions: In this study, cystoinflation was effective to significantly reduce bladder injury rate and blood loss. This technique may also prove useful in the fields of surgery, urology and urogynecology.
520		3	_aفي أعقاب الاتجاه نحو زيادة حالات الولادة القيصرية، يتزايد معدل الإصابة بطيف المشيمة الملتصقة (PAS) بسرعة على مستوى العالم. ويعد تشخيص وعلاج طيف المشيمة الملتصقة (PAS) صعبًا بشكل خاص بسبب تباينه وارتفاع معدل الإصابة بالأمراض والوفيات بين الأمهات. تم استبدال المصطلحات التصنيفية السابقة (المشيمة الملتصقة، والمشيمة المنغرسة، والمشيمة فوق المنغرسة) بنظام تصنيف التسميات الذي أنشأه الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO) تحت التشخيص العام لاضطرابات طيف المشيمة الملتصقة (PAS). المعيار الذهبي لعلاج تكوين المشيمة الملتصقة هو استئصال الرحم بالولادة القيصرية. ولكن هذه الاستراتيجية مرتبطة أيضًا بمعدلات عالية (40-50٪) من الأمراض الشديدة بين الأمهات، ومعظمها من النزيف وتلف الأعضاء المجاورة أثناء الجراحة، ومعدلات وفاة تصل إلى 7٪ من النزيف الشديد غير القابل للشفاء. إن تلف المثانة له عواقب جسدية واجتماعية ونفسية كبيرة. يؤدي الضرر إلى وقت تشغيل أطول، والتهاب المسالك البولية، ومشاكل التبول وقسطرة مطولة يعزز إدخال قسطرة البول قبل الجراحة بانتظام الرؤية في مجال التشغيل ولكنه لا يمنع تلف المثانة في حالات الالتصاقات السميكة. إحدى التقنيات للكشف عن تلف المثانة هي اختبار صبغة الميثيلين الأزرق. الهدف من هذه الدراسة هو تحديد فعالية وأمان ملء المثانة بصبغة الميثيلين الأزرق في حالات طيف المشيمة الملتصقة في تشريح المثانة. كانت النتائج الرئيسية لنتائجنا هي: لم يكن هناك فرق كبير إحصائيًا بين المجموعة أ والمجموعة ب فيما يتعلق بعمر الأم ومؤشر كتلة الجسم مع p > 0.05 (الجدول 1). لم يكن هناك فرق كبير إحصائيًا بين المجموعة أ والمجموعة ب فيما يتعلق بالعمر الحملي وعدد عمليات الولادة القيصرية السابقة مع p > 0.05 (الجدول 2). أما فيما يتعلق بدرجة المشيمة الملتصقة، فلم يكن هناك فرق كبير إحصائيًا بين المجموعتين مع p > 0.05 (الجدول 3). كان معدل إصابة المثانة أقل بشكل ملحوظ في مجموعة تضخم المثانة مقارنة بالمجموعة الضابطة (11.9% مقابل 28.6%؛ P <0.0001) (الجدول 4). لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة (أ) والمجموعة (ب) فيما يتعلق بالعلاج المحافظ والدخول إلى وحدة العناية المركزة مع P > 0.05 (الجدول 5). كان فقدان الدم أقل بشكل ملحوظ في مجموعة تضخم المثانة مقارنة بالمجموعة الضابطة عند مقارنة كلتا المجموعتين ككل (1.2±0.2 مقابل 1.6±0.4؛ P <0.003). احتاج عدد أقل من الأشخاص إلى نقل الدم في مجموعة تضخم المثانة مقارنة بالمجموعة الضابطة (4.8% مقابل 24، 14.3%؛ P <0.0001). (الجدول 6).
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aPlacental injury
650		0	_aإصابة المشيمة
653		0	_aBladder Inflation _aBladder Injury _a Cesarean Section (CS)
700	0		_aMamdouh Abdelfattah Sheeba _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Fekry Mohamed Youssef _ethesis advisor.
700	0		_aBassiony Mohammed Bassiony _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cMamdouh Abdelfattah Sheeba _cMohamed Fekry Mohamed Youssef _cBassiony Mohammed Bassiony _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Obstetrics & Gynecology
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c175547