000			07776namaa22004451i 4500
003			EG-GICUC
005			20251108101436.0
008			251107s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.964
092			_a617.964 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.01.Ph.D.2025.Ah.A
100	0		_aAhmed Awad Eissa Roman, _epreparation.
245	1	0	_aAnalgesic effect of ultrasound guided erector spinae plane block versus serratus anterior plane block in pediatric patients undergoing aortic coarctectomy : _ba randomized controlled study / _cby Ahmed Awad Eissa Roman ; Supervision Prof. Dr.Wafaa Mohammed Elsadeq Hussiun, Prof. Dr. Ahmed Ali Mohamed Gado, Dr. Victor Farouk Jacob, Dr. Mahmoud Abd El-Tawab. Mahmoud
246	1	5	_aدراسة عشوائية محكمة للمقارنة بين فاعلية تسكين الآلام بواسطة إحصار العضلات الناصبة للفقار الموجه بالموجات فوق الصوتية و إحصار العضلة المنشارية الأمامية الموجه بالموجات فوق الصوتية فى الاطفال الخاضعين لعملية استئصال تضيق الشريان الأورطي
264		0	_c2025.
300			_a73 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 70-73.
520		3	_aThe use opioids for pediatric cardiothoracic anesthesia has gained widespread popularity during the last 20 years(3). In addition to the important advantage of hemodynamic stability, the large-dose opioid-based anesthetic techniques also blunt the stress response, However, large doses can cause oversedation, respiratory depression, and prolonged mechanical ventilation after surgery(4). serratus anterior plane block guided by ultrasound was developed by Blanco et al, it is a novel technique in the management of pain following thoracic procedures
520		3	_aالألم بعد جراحات الصدر ذا أهمية كبيرة نتيجة لتضرر غشاء الرئة والعضلات، وتعطل القفص الصدري، وتلف الأعصاب الوربية أثناء الجراحة، و إذا لم يتم إدارة هذا الألم بفعالية فقد يؤدي إلى مضاعفات جهازية متعددة. كما يُعتبر الألم لدى الأطفال غالبًا أمرًا ذاتيًا؛ حيث يُشعر به أكثر من أن يُعبّر عنه، إذ يعتمد الأطفال عادةً على مقدمي الرعاية لضمان سلامتهم ورفاهيتهم. خلال العشرين عامًا الماضية، ازدادت شعبية استخدام المسكنات الأفيونية القوية في التخدير القلبي الصدري للأطفال. كما ظهرت تقنيات جديدة، مثل تخدير العضلة المنشاريةالأمامية (SAPB)وتخدير العضلية الناصبةللعمود الفقري (ESPB)الموجهين بالموجات فوق الصوتية، كخيارات آمنة وأسهل في تخفيف الألم بعد الجراحات الصدرية مقارنة بالطرق البديلة الأخرى. هدفت الدراسة الى مقارنة الفعالية المسكنة لكل من تقنية تخدير العضلة الناصبة للعمود الفقري والعضلة المنشارية الأمامية باستخدام الموجات فوق الصوتية لدى الأطفال الذين يخضعون لجراحة إصلاح تضيق الشريان الأورطي. أُجريت الدراسة في غرفة العمليات القلبية الصدرية للأطفال بمستشفى أبو الريش للأطفال - جامعة القاهرة بعد الحصول على موافقة لجنة الأخلاقيات والبحوث بقسم التخدير، كلية الطب، جامعة القاهرة، والحصول على موافقة مستنيرة من أولياء أمور المرضى أو الأوصياء القانونيين. كانت الدراسة تجربة مستقبلية عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة شملت 28 مريضًا من الأطفال المصنفين كـASA I وII، تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 أشهر، والمجدولة جراحيًا لإصلاح تضيق الشريان الأورطي. تم تقسيم المرضى عشوائيًا إلى مجموعتين متساويتين، ، حيث تضم كل مجموعة 14 مريضًا: • المجموعة A: تلقت تخدير العضلية الناصبة الناصبة للعمود الفقري باستخدام الموجات فوق الصوتية. • المجموعة B: تلقت تخدير العضلية المنشارية الأمامية باستخدام الموجات فوق الصوتية. النتائج: أظهرت الدراسة أن كلا الطريقتين توفران تسكينًا متكافئًا للألم أثناء فترة الجراحة وبعدها لدى الأطفال الذين يخضعون لجراحة تضيق الشريان الأورطي. النتائج أثناء الجراحة: • لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين من حيث معدل ضربات القلب وضغط الدم الانقباضي واستهلاك الفنتانيل. • ولكن احتاجت المجموعة الثانية (SAPB)إلى استخدام كميات أكبر من نيتروبروسيد الصوديوم لضبط ضغط الدم مقارنة بـالمجموعة الأولى (ESPB)64.3% مقابل 14.3%،. p=0.007 النتائج بعد الجراحة )في وحدة التعافي (PACU • لم تُظهر المجموعتان فروقًا ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بمعدل ضربات القلب، وضغط الدم الانقباضي، أو مقياس الألم FLACC في أي وقت. • كذلك، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في وقت الحاجة إلى أول جرعة إنقاذية من المسكنات، أو كمية المورفين المستهلكة خلال أول 24 ساعة، أو مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة. الاستنتاج: خلصت الدراسة إلى أن تقنيتي تخدير العضلة المنشاريةالأمامية(SAPB)وتخدير العضلية الناصبةللعمود الفقري(ESPB)الموجهين بالموجات فوق الصوتية فعّالتان في توفير تسكين ملائم للأطفال الذين يخضعون لجراحات القلب والصدر. ويوصى بإجراء مزيد من الدراسات التي تشمل مجموعة ضابطة للتحقق من هذه النتائج
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aAnesthetizing the areas
650		0	_aتخدير المناطق
653		0	_ahighly potent _acardiothoracic _aanesthesia
700	0		_aAhmed Ali Mohamed Gado _ethesis advisor.
700	0		_aVictor Farouk Jacob _ethesis advisor.
700	0		_aMahmoud Abd El-Tawab Mahmoud _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cAhmed Ali Mohamed Gado _cVictor Farouk Jacob _cMahmoud Abd El-Tawab Mahmoud _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Anesthesiology, Surgical ICU, and Pain Management
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c175591