000			07443namaa22004571i 4500
003			EG-GICUC
005			20251108103612.0
008			251107s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.962
092			_a617.962 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.01.Ph.D.2025.Mo.P
100	0		_aMohamed Hamada Mohamed Mohamed, _epreparation.
245	1	0	_aPre-anesthesia pleth variability index as a predictor for post induction hypotension in elderly patients undergoing general anesthesia : _ba prospective cohort study / _cby Mohamed Hamada Mohamed Mohamed ; Supervised Prof. Dr. Abeer Ahmed Mohamed, Prof. Dr. Bassant Mohamed abd El hamed, Prof. Dr. Mohamed Youssef Ollaek, Dr. Shady Abo El-ela Ismail.
246	1	5	_aملاحظة فاعلية مؤشر تباين التحجيم في التنبؤ بنخفاض ضغط الدم بعد بداية التخذير العام لمرضى كبار السن : _b دراسة التعرض المستقبلى
264		0	_c2025.
300			_a39 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 29-38.
520		3	_aIntroduction: The pleth variability index (PVI) is a non-invasive dynamic parameter derived from pulse oximetry that measures respiratory-variations in pulse oximeter waveform amplitude which might predict fluid responsiveness and their effects on venous return and stroke volume. PVI has gained attention in recent years due to its simplicity, non-invasive nature, and real-time availability. While it has been extensively studied as a predictor of fluid responsiveness in surgical and critically ill patients, its role in predicting PIH remains underexplored, particularly in elderly patients. Advanced techniques like invasive cardiac output monitoring provide valuable insights but are impractical for routine use due to their complexity and cost. PVI, in contrast, offers a practical and efficient alternative that could be seamlessly incorporated into the preoperative assessment process. Objective: the aim of study to reduce post-induction hypotension in elderly patients undergoing operations under general anesthesia by early pre anesthesia PVI. Methods: An observational cross sectional study included 85 patients aged ≥65 years, with ASA physical status I or II, scheduled for elective surgery under GA at Kasr Alainy hospitals. The PI and PVI were measured using Masimo SET (MightySat Rx fingertip pulse oximeter, Masimo Corporation, Irvine, CA, USA). Heart rate (HR), systolic, diastolic, and mean arterial blood pressures (SBP, DBP, MAP), oxygen saturation (SpO ) were recorded. Results: The post-induction PVI was significantly higher in the hypotensive group while Postinduction PI values were not significantly different between groups (p>0.05). Baseline PVI was a significant predictor for PIH (AUC=0.78), with a cutoff value >14.67, high sensitivity (97%) and moderate specificity (66%), with a PPV of 74% and NPV of 87%. Conclusion: Pre-anesthesia PVI could serve as an effective screening tool for the elderly at risk of PIH.
520		3	_aمقدمة: مؤشر تباين بليث (PVI) هو مُعامل ديناميكي غير جراحي مُشتق من قياس التأكسج النبضي، يقيس التغيرات التنفسية في سعة موجة مقياس التأكسج النبضي، مما قد يُنبئ باستجابة السوائل وتأثيراتها على العائد الوريدي وحجم النبضة. وقد اكتسب مؤشر تباين بليث (PVI) اهتمامًا كبيرًا في السنوات الأخيرة نظرًا لبساطته، وطبيعته غير الجراحية، وتوافره الفوري. ورغم دراسته المُوسعة كمؤشر لاستجابة السوائل لدى المرضى الجراحيين والمرضى ذوي الحالات الحرجة، إلا أن دوره في التنبؤ بارتفاع ضغط الدم الرئوي (PIH) لا يزال غير مُستكشف، وخاصة لدى المرضى المسنين. تُوفر التقنيات المُتقدمة، مثل مُراقبة مُخرجات القلب التداخلية، رؤى قيّمة، ولكنها غير عملية للاستخدام الروتيني نظرًا لتعقيدها وتكلفتها. في المقابل، يُقدم مؤشر تباين بليث (PVI) بديلاً عمليًا وفعالًا يُمكن دمجه بسلاسة في عملية التقييم قبل الجراحة. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى تقليل انخفاض ضغط الدم بعد التحريض لدى المرضى المسنين الذين يخضعون لعمليات جراحية تحت التخدير العام من خلال مؤشر تباين بليث (PVI) المُبكر قبل التخدير. الطريقة: شملت دراسة مقطعية رصدية 85 مريضًا تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، ولديهم حالة بدنية ASA من الدرجة الأولى أو الثانية، ومقرر لهم إجراء جراحة اختيارية تحت التخدير العام في مستشفيات قصر العيني. تم قياس PI وPVI باستخدام جهاز Masimo SET (جهاز قياس التأكسج النبضي لأطراف الأصابع MightySat Rx، شركة Masimo، إرفاين، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية). تم تسجيل معدل ضربات القلب (HR)، وضغط الدم الانقباضي والانبساطي، ومتوسط ​​ضغط الدم الشرياني (SBP، DBP، MAP)، وتشبع الأكسجين (SpO2). النتائج: كان PVI بعد التحريض أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة التي تعاني من انخفاض ضغط الدم، بينما لم تختلف قيم PI بعد التحريض بشكل كبير بين المجموعتين (p>0.05). كان PVI الأساسي مؤشرًا مهمًا لارتفاع ضغط الدم الشرياني (AUC=0.78)، بقيمة حدية >14.67، وحساسية عالية (97%)، وخصوصية معتدلة (66%)، مع قيمة PPV 74% وقيمة NPV 87%. الاستنتاج: يمكن أن يكون اختبار PVI قبل التخدير بمثابة أداة فحص فعالة لكبار السن المعرضين لخطر ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aAnesthesiology _2qrmak
650		0	_aالتخدير _2qrmak
653		1	_aPVI _aPIH _aPI _aBMI _aASA _aMAP _aDBP _aHR
700	0		_aAbeer Ahmed Mohamed _ethesis advisor.
700	0		_aBassant Mohamed abd El hamed _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Youssef Ollaek _ethesis advisor.
700	0		_aShady Abo El-ela Ismail _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cAbeer Ahmed Mohamed _cBassant Mohamed abd El hamed _cMohamed Youssef Ollaek _cShady Abo El-ela Ismail _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Anesthesiology, Surgical ICU and Pain Management
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c175594