000			07854namaa22004571i 4500
003			EG-GICUC
005			20260106121957.0
008			251216s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a618.92994
092			_a618.92994 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.19.05.Ph.D.2024.Sa.T
100	0		_aSarah Magdy El Sayed Metwally, _epreparation.
245	1	0	_aToxicity profile of two chemotherapeutic regimens Adopted from COG A9961 and ACNS0331 for standard-risk medulloblastoma : _bA Comparative Study / _cby Sarah Magdy El Sayed Metwally ; Supervision Prof. Sherif Aboulnaga Aboulnaga, Prof. Iman Abdelmokhales Sidhom, Dr. Moatasem M. Hatem El Ayadi, Prof. Mohamed Sherif El Minawi.
246	1	5	_aدراسة مقارنه للتأثير السمي بين نظامي علاج كيميائي للورم ارومي النخاعي متوسط الخطورة
264		0	_c2024.
300			_a88 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
504			_aBibliography: pages 76-88.
520		3	_aBackground: Medulloblastoma (MB) is classically treated with surgery, irradiation, and chemotherapy (CTH). Cisplatin-based CTH regimens for standard risk (SR) MB entail significant toxicities particularly ototoxicity which can adversely affect patients' quality of life. Objective: To compare the toxicity profile of two CTH regimens in terms of grade ≥3 ototoxicity, hematologic toxicity, hepatotoxicity, nephrotoxicity, and neurotoxicity. Methods: SR-MB patients enrolled between January 2016 and December 2019 (cohort A) received adjuvant CTH adopted from COG-A9961 protocol (8 cycles of vincristine, cisplatin, and CCNU; cumulative cisplatin dose 600 mg/m2). Starting from January 2020 (cohort B), patients received CTH adopted from ACNS0331 protocol (9 cycles; 2 cycles of vincristine, cisplatin, CCNU followed by 1 cycle of cyclophosphamide and vincristine, for 3 rounds; cumulative cisplatin dose 450 mg/m2). Toxicity grading was assessed using Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. Results: A total of 168 patients were enrolled (cohort A = 112; 67% and cohort B = 56; 33%). Cohort A had a significantly higher rate of grade ≥3 ototoxicity at some point during treatment compared to cohort B (24% vs. 3.6%, p <0.001). Similarly, cohort A had higher grade ≥3 neurotoxicity (26% vs. 12.5%, p =0.046), anaemia and thrombocytopenia (71% vs. 52%, p =0.04). The cumulative rate of leukopenia was very high in both cohorts, 96.4% of all patients, while the rate of febrile neutropenia was much lower in cohort A (38% vs. 66%, p <0.001). There was no difference in grade ≥3 nephrotoxicity or hepatotoxicity between the 2 cohorts. The 2-year OS for cohorts A and B were 96.4% and 86.6%, respectively, p=0.11. Similarly, the 2-year EFS were 92.9% and 86.8%, p=0.29. Conclusion: Adjuvant CTH from ACNS0331 protocol showed a better toxicity profile particularly for ototoxicity compared to A9961 CTH regimen while maintaining comparable survival.
520		3	_aيُعالج الورم الأرومي النخاعي تقليديًا بالجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي. تتضمن نظم العلاج الكيميائي القائمة على السيسبلاتين لمرضى الورم الأرومي النخاعي متوسط الخطورة سمية كبيرة، وخاصة السمية الأذنية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على جودة حياة المرضى. هذه الدراسة دراسة تحليلية اشتملت على ١٦٨ مريضاً لحالات الورم الأرومي النخاعي في الأطفال الذين تم علاجهم بمستشفى سرطان الأطفال ٥٧٣٥٧ من يناير ٢٠١٦ حتى يوليو ٢٠٢٢. تلقى مرضى الورم الأرومي النخاعي متوسط الخطورة المسجلين بين يناير ٢٠١٦ وديسمبر ٢٠١٩) المجموعة أ (علاجًا كيميائيًا مساعدًا مستندًا إلى بروتوكول) COG- A9961٨ جرعات من فينكريستين، سيسبلاتين، وCCNU؛ الجرعة التراكمية للسيسبلاتين ٦٠٠ ملغ/م٢( بدءًا من يناير ٢٠٢٠) المجموعة ب (، تلقى المرضى علاجًا كيميائيًا مستندًا إلى بروتوكول ACNS0331 (٩ جرعات؛ جرعتين من فينكريستين، سيسبلاتين، CCNU تليها جرعة من سيكلوفوسفاميد وفينكريستين، لمدة 3 جولات؛ الجرعة التراكمية للسيسبلاتين ٤٥٠ ملغ/م٢). الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة السمية من الدرجة الثالثة فيما فوق لبروتوكولي العلاج الكيميائي من حيث السمية الأذنية، السمية الدموية، السمية الكبدية، السمية الكلوية، والسمية العصبية حيث تم تصنيف السمية باستخدام معايير المصطلحات الشائعة للأحداث الضارة CTCAE)) الإصدار الخامس. كان لدى المجموعة أ معدل أعلى بكثير من السمية الأذنية من الدرجة ≥٣ اثناء العلاج. وبالمثل، كان لدى المجموعة أ نسبة أعلى من السمية العصبية من الدرجة ≥٣ وأيضا نسبة اعلى من فقر الدم ونقص الصفائح الدموية. كان معدل قلة الكريات البيضاء التراكمية مرتفعًا جدًا في كلا المجموعتين، ٩٨% من جميع المرضى. بينما كان معدل حمى نقص العدلات (ارتفاع درجة حرارة الجسم مع انخفاض مستوى العدلات وهي أحد أنواع كرات الدم البيضاء) أقل بكثير في المجموعة أ. لم يكن هناك اختلاف في السمية الكلوية ولا السمية الكبدية من الدرجة ≥٣ بين المجموعتين. كانت نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة سنتين للمجموعتين أ وب متقاربة ٩٦٫٤ و٨٦٫٦% على التوالي. وبالمثل، كانت نسبة البقاء على قيد الحياة الخالية من الأحداث لمدة سنتين متقاربة ٩٢٫٩% و٨٦٫٨% على التوالي. وبذلك أظهر العلاج الكيميائي المساعد المستند إلى بروتوكول ACNS0331 ملف سمية أفضل خاصة للسمية الأذنية مقارنة بنظام COG، مع الحفاظ على معدلات بقاء مماثله.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aTumors in children
650		0	_aالأورام عند الأطفال
653		1	_aMedulloblastoma _aChemotherapy _aCisplatin _aCyclophosphamide _aToxicity _aOtotoxicity
700	0		_aSherif Aboulnaga Aboulnaga _ethesis advisor.
700	0		_aIman Abdelmokhales Sidhom _ethesis advisor.
700	0		_aMoatasem M. Hatem El Ayadi _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Sherif El Minawi _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cSherif Aboulnaga Aboulnaga _cIman Abdelmokhales Sidhom _cMoatasem M. Hatem El Ayadi _cMohamed Sherif El Minawi _UCairo University _FNational Cancer Institute _DDepartment of Pediatric Oncology
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c176757