000			05254namaa22004451i 4500
003			EG-GICUC
005			20260120131713.0
008			260112s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda _beng
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.158
092			_a617.158 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.15.Ph.D.2025.Mo.F
100	0		_aMohamed Nasser Ibrahim Elkholy, _epreparation.
245	1	0	_aFlexible intramedullary nails with supplemental external fixator versus biological plate fixation in treating length unstable pediatric femur fractures / _cby Mohamed Nasser Ibrahim Elkholy ; Supervised Prof. Dr. Ahmed Nabawy Morrah, Prof. Dr. Amr Saeed Arafa, Dr. Ahmed Samir Farahat.
246	1	5	_aدراسة مقارنة بين المسمار النخاعي المرن المدعم بمثبت خارجي والشرائح البيولوجية في إصلاح الكسور غير المستقرة لعظمة الفخذ في الأطفال
264		0	_c2025.
300			_a140 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages128-140.
520		3	_aBackground: The optimal surgical management of length-unstable pediatric femoral shaft fractures remains debated. This study compares the clinical and radiological outcomes of submuscular biological plating (SBP) versus flexible intramedullary nailing augmented with external fixation (FIMN/EF) for these fractures. Methods: A prospective randomized trial included 32 children (5–14 years) with unstable femoral fractures (AO/OTA 32-D/5.1 and 32-D/5.2). Patients were divided into SBP (n=16) and FIMN/EF (n=16) groups. Outcomes assessed included operative parameters, union time, complications, limb alignment, and functional recovery using Flynn’s criteria. Results: Submuscular biological plating demonstrated significantly shorter operative time (73.1±14.1 vs. 88.8±11.0 minutes, p=0.002) and fluoroscopy time (51.9±12.3 vs. 74.1±16.0 seconds, p<0.001). Both groups achieved similar union times (10.5 vs. 10.7 weeks) and full weight-bearing (8.5 vs. 8.7 weeks). Submuscular biological plating showed superior early knee range of motion (108.1° vs. 100.6° at 1 week, p=0.015), but differences diminished by 3 months. Coronal plane angulation was lower in SBP (1.1° vs. 2.8°, p=0.015). Infection rates (12.5% vs. 18.8%) and limb length discrepancies (≤10 mm) were comparable. Functional outcomes (Flynn’s criteria) were excellent in 87.5% (SBP) and 81.3% (FIMN/EF), with no significant difference (p=0.361). Implant removal was faster and less invasive in FIMN/EF (p<0.001). Conclusion: Both techniques effectively manage unstable pediatric femoral fractures. Submuscular biological plating offers intraoperative efficiency and early mobility, while FIMN/EF allows immediate weight-bearing and simpler implant removal. Choice depends on fracture location, surgeon expertise, and socioeconomic factors. This study supports biologic fixation principles, emphasizing minimal soft-tissue disruption and early functional recovery in pediatric orthopedics.
520		3	_aلذا الهدف من هذه الدراسة هو تقييم ومقارنة النتائجالإكلينيكية ونتائج الأشعة للكسور غير المستقرة في الأطفال بعد إصلاحها بواسطة الشرائح المعدنية البيولوجية تحت العضلات او المسامير النخاعية المرنة المعززة بمثبت خارجي.وقد تمت الدراسة على اثنينوثلاثين طفلا يعانون من كسور غير مستقرة الطول بعظمة الفخذ. وقد أظهرت النتائج انلكلتا الطريقتين نتائج مرضية مع معدل ممتازة لالتئام الكسور مع محاذاة مقبولة، ومدى جيد للحركة بعد الجراحة، واستعادة المشية الطبيعيةومعدلات منخفضة جدا تكاد تكون نادرة لحدوث المضاعفات في علاج كسور عظم الفخذ غير المستقرة الطول عند الأطفال.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aFemur fractures
650		0	_aكسور عظمة الفخذ
653		1	_aPediatric femur fracture _aSubmuscular plating _aFlexible nailing _aExternal fixator _aUnstable fractures _aالمسمار النخاعي المرن المدعم _aبمثبت خارجي والشرائح البيولوجية لعظمة الفخذ في الأطفال
700	0		_aAhmed Nabawy Morrah _ethesis advisor.
700	0		_aAmr Saeed Arafa _ethesis advisor.
700	0		_aAhmed Samir Farahat _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cAhmed Nabawy Morrah _cAmr Saeed Arafa _cAhmed Samir Farahat _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Orthopedic Surgery
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c177626