000			08641namaa22004451i 4500
003			EG-GICUC
005			20260120132454.0
008			260112s2025 ua a|| frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.99366
092			_a616.99366 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.15.Ph.D.2025.Sa.T
100	0		_aSameh Alshoraky Mohamed Saleh, _epreparation.
245	1	0	_a3D saline infusion sonohysterography (SHG) versus hysteroscopy in the assessment of uterine cavity after myomectomy / _cby Sameh Alshoraky Mohamed Saleh ; Supervision Prof. Dr. Hisham Omar Kandil, Prof. Dr. Hany Saad Amin, Dr. Mohamed Ramdan Mohamed.
246	1	5	_aالتصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بالتسريب الملحي مقابل تنظير الرحم في تقييم تجويف الرحم بعد استئصال الأورام الليفية
264		0	_c2025.
300			_a147 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 132-147.
520		3	_aUterine fibroids are among the most prevalent benign tumors in women of reproductive age and are often associated with infertility, menstrual disturbances, and pelvic pain. Myomectomy, the surgical removal of fibroids, is frequently performed in women desiring future fertility or symptomatic relief. However, evaluation of the uterine cavity following myomectomy is essential to identify intrauterine adhesions, residual fibroids, or cavity distortion that may affect reproductive potential. This prospective comparative clinical study was conducted at Kasr Al Ainy Hospital, Cairo University, and included 50 women who had previously undergone myomectomy for symptomatic uterine fibroids. The primary aim was to assess the diagnostic accuracy and clinical utility of three-dimensional saline infusion sonohysterography (3D SIS) compared to office hysteroscopy in the postoperative evaluation of the uterine cavity. Each participant underwent both 3D SIS and diagnostic hysteroscopy during the early proliferative phase of the menstrual cycle. 3D SIS was performed using high-resolution transvaginal ultrasound equipment capable of multiplanar volume rendering. Saline infusion enhanced visualization of intrauterine contours and facilitated the detection of structural anomalies. Hysteroscopy was performed without anesthesia using a 2.9 mm hysteroscope with saline distention, allowing direct visualization of the cavity. The study found that 3D SIS identified intrauterine abnormalities in 72% of cases, while hysteroscopy detected abnormalities in 78%. Common findings included intrauterine adhesions, residual fibroids, and irregular cavity healing. The diagnostic accuracy of 3D SIS compared to hysteroscopy yielded a sensitivity of 86.2%, specificity of 91.6%, positive predictive value of 89.7%, and negative predictive value of 88.2%. Cohen’s kappa coefficient was 0.76, indicating substantial agreement between the two techniques. These findings underscore the value of 3D SIS as a first-line, non-invasive imaging tool for postoperative uterine assessment. It offers significant advantages in terms of accessibility, cost-effectiveness, and patient comfort. Hysteroscopy, while more invasive, remains indispensable for cases requiring direct treatment or more detailed evaluation. A combined diagnostic approach may yield the most accurate and patient-centered outcomes.
520		3	_aتُعد الأورام الليفية الرحمية من أكثر الأورام الحميدة شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب، وغالبًا ما ترتبط بالعقم واضطرابات الدورة الشهرية وآلام الحوض. يُجرى استئصال الورم العضلي، وهو الإزالة الجراحية للأورام الليفية، بشكل متكرر لدى النساء الراغبات في تحسين الخصوبة مستقبلًا أو تخفيف الأعراض. ومع ذلك، يُعد تقييم تجويف الرحم بعد استئصال الورم العضلي أمرًا ضروريًا لتحديد الالتصاقات داخل الرحم، والأورام الليفية المتبقية، أو تشوهات التجويف التي قد تؤثر على القدرة الإنجابية. أُجريت هذه الدراسة السريرية المقارنة الاستشرافية في مستشفى قصر العيني، جامعة القاهرة، وشملت 50 امرأة خضعن سابقًا لاستئصال الورم العضلي بسبب أورام ليفية رحمية مصحوبة بأعراض. كان الهدف الرئيسي هو تقييم دقة التشخيص والفائدة السريرية لتصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد بالتسريب الملحي (3D SIS) مقارنةً بتنظير الرحم في العيادة في تقييم تجويف الرحم بعد الجراحة. خضعت كل مشاركة لكلٍّ من تنظير الرحم ثلاثي الأبعاد (SIS) وتنظير الرحم التشخيصي خلال المرحلة التكاثرية المبكرة من الدورة الشهرية. أُجري تنظير الرحم ثلاثي الأبعاد باستخدام جهاز تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل عالي الدقة، قادر على رسم حجم متعدد المستويات. حسّن حقن المحلول الملحي من رؤية معالم الرحم، وسهّل اكتشاف التشوهات الهيكلية. أُجري تنظير الرحم بدون تخدير باستخدام منظار رحم بقطر 2.9 مم مع تمدد المحلول الملحي، مما أتاح رؤية مباشرة للتجويف. وجدت الدراسة أن تقنية تصوير الرحم ثلاثي الأبعاد (3D SIS) كشفت عن تشوهات داخل الرحم في 72% من الحالات، بينما كشفت تقنية تنظير الرحم عن تشوهات في 78% منها. وشملت النتائج الشائعة الالتصاقات داخل الرحم، والأورام الليفية المتبقية، وعدم انتظام التئام التجويف الرحمي. وبلغت دقة تشخيص تقنية تصوير الرحم ثلاثي الأبعاد (3D SIS) مقارنةً بتنظير الرحم حساسيةً بلغت 86.2%، وخصوصيةً بلغت 91.6%، وقيمةً تنبؤيةً إيجابيةً بلغت 89.7%، وقيمةً تنبؤيةً سلبيةً بلغت 88.2%. وكان معامل كابا لكوهين 0.76، مما يشير إلى توافقٍ كبيرٍ بين التقنيتين. تؤكد هذه النتائج على قيمة تقنية تصوير الرحم ثلاثي الأبعاد (3D SIS) كأداة تصوير غير جراحية من الخط الأول لتقييم الرحم بعد الجراحة. فهي توفر مزايا كبيرة من حيث سهولة الوصول، والفعالية من حيث التكلفة، وراحة المريضة. ورغم أن تنظير الرحم أكثر توغلاً، إلا أنه لا غنى عنه في الحالات التي تتطلب علاجًا مباشرًا أو تقييمًا أكثر تفصيلًا. قد يُسفر نهج تشخيصي مُدمج عن نتائج دقيقة ومُركزة على المريضة.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aUterine fibroids
650		0	_aالأورام الليفية الرحمية
653		1	_aUterine fibroids _aMyomectomy _a3D saline infusion sonohysterography _aDiagnostic hysteroscopy _aIntrauterine adhesions _aPostoperative cavity assessment _aFertility _aMinimally invasive imaging _aالأورام الليفية الرحمية _aاستئصال الورم العضلي
700	0		_aHisham Omar Kandil _ethesis advisor.
700	0		_aHany Saad Amin _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Ramdan Mohamed _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cHisham Omar Kandil _cHany Saad Amin _cMohamed Ramdan Mohamed _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Obstetrics & Gynecology
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c177629