000			05827namaa22004571i 4500
003			EG-GICUC
005			20260122132458.0
008			260120s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.398
092			_a616.398 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.01.Ph.D.2025.Mo.E
100	0		_aMostafa Essam Abdelrahman Abdelmohsen, _epreparation.
245	1	4	_aThe Efficacy of Thoracic Erector Spinae Plane Block for Perioperative Analgesia in Laparoscopic Bariatric Surgery for Super Obese Patients : _bRandomized Controlled Trial / _cby Mostafa Essam Abdelrahman Abdelmohsen ; Supervisors Prof. Nashwa Nabil Mohamed Talaat, Prof. Marwa Zayed ,Dr. Mona Hamed Elsherbiny, Dr. Amany Ahmed Elsayed Eissa.
246	1	5	_aفعالية الحصار العضلي الشوكي الصدري في تسكين الألم المحيط بالجراحة في جراحات السمنة بالمنظار لدى المرضى ذوي السمنة المفرطة : _bدراسة عشوائية محكمة
264		0	_c2025.
300			_a83 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 84-209.
520		3	_aBariatric surgery has proved to be an efficient intervention in the management of obesity. As a result, the number of post-bariatric surgery patients in the population is growing (King et al., 2016). Postoperative analgesia presents various challenges in vulnerable patient groups suffering from obesity. With the high potential risk of respiratory depression and postoperative pulmonary complications associated with opioid use, such as atelectasis and pneumonia, the availability of other pain management modalities is essential (Elgendy et al., 2020). Ultrasound-guided erector spinae plane block (ESPB) is a regional anesthesia technique in which a local anesthetic agent is injected deep to the erector spinae muscle into the fascial plane, allowing it to diffuse both cranially and caudally. This technique is intended to provide both visceral and somatic abdominal analgesia
520		3	_aمقدمة: تُعد السمنة وزيادة الوزن من المشكلات الصحية المتفاقمة عالميًا، وتمثل تحديًا كبيرًا للوقاية من الأمراض المزمنة. وقد أثبتت جراحات السمنة فعاليتها في معالجة هذه الحالة، مما أدى إلى تزايد عدد المرضى الذين خضعوا لهذه الإجراءات. يمثل تسكين الألم بعد جراحة السمنة تحديًا خاصًا، وخصوصًا لدى مرضى السمنة المفرطة، نظرًا لزيادة احتمال حدوث كبت تنفسي ومضاعفات رئوية عند استخدام الأفيونات، مثل الانخماص والالتهاب الرئوي. لذلك تزداد الحاجة إلى تقنيات بديلة للتسكين الآمن والفعال. الحصار العضلي الشوكي الموجه بالموجات فوق الصوتية (ESPB) هو تقنية تخدير إقليمي تعتمد على حقن المخدر الموضعي في المستوى اللفافي أسفل عضلة المنتصب الشوكي، بهدف تحقيق تسكين حشوي وجسدي للبطن. وتُعد هذه التقنية فعالة، وسهلة الأداء، وقصيرة المدة، وقد أثبتت نجاحها في العديد من الإجراءات الجراحية المختلفة. رغم ذلك، فإن تطبيق هذه التقنية في المرضى ذوي السمنة المفرطة يمثل تحديًا تقنيًا بسبب صعوبة تحديد العلامات التشريحية وعمق الأنسجة. كما أن جودة التصوير بالموجات فوق الصوتية قد تتأثر بزيادة سماكة الأنسجة، مما يضعف وضوح الصورة ويزيد من التشويش. وقد أظهرت بعض الدراسات فعالية هذه التقنية في تقليل الحاجة للأفيونات وتحسين السيطرة على الألم، إلا أن البيانات المتعلقة بتطبيقها على المرضى ذوي السمنة المفرطة جدًا لا تزال محدودة. الهدف من الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة فعالية الحصار العضلي الشوكي ثنائي الجانبين الموجه بالموجات فوق الصوتية مع الترشيح الموضعي للبوبيفاكايين في مواقع أدوات الجراحة، من حيث استهلاك الأفيونات أثناء وبعد العملية والسيطرة على الألم خلال أول 24 ساعة بعد الجراحة لدى المرضى ذوي السمنة المفرطة جدًا.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aObesity
650		0	_aالسمنة
653		1	_aPostoperative _aplane block (ESPB) _aregional anesthesia
700	0		_aNashwa Nabil Mohamed Talaat _ethesis advisor.
700	0		_aMarwa Zayed _ethesis advisor.
700	0		_aMona Hamed Elsherbiny _ethesis advisor.
700	0		_aAmany Ahmed Elsayed Eissa. _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cNashwa Nabil Mohamed Talaat _cMarwa Zayed _cMona Hamed Elsherbiny _cAmany Ahmed Elsayed Eissa. _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Anaesthesia and Surgical ICU
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c177887