000			07373namaa22004571i 4500
003			EG-GICUC
005			20260215100309.0
008			260207s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.99491
092			_a616.99491 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.19.06.Ph.D.2025.Ro.M
100	0		_aRoa AbdulRahim Hassan Eltagy, _epreparation.
245	1	0	_aMultimodality (functional imaging)- adapted dose modification in head and neck cancer radiation therapy / _cby Roa AbdulRahim Hassan Eltagy ; Supervision Prof. Tarek Hamed Shouman, Dr. May Gamal Ashour, Prof. Ayda Aly Youssef, Dr. Esraa Ahmed Morsi El-Kholy.
246	1	5	_aالتصوير المتعدد الأساليب لتكييف الجرعة المعدلة فى علاج سرطان الرأس والرقبة بالأشعاع
264		0	_c2024.
300			_a105 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 82 -103.
520		3	_aBackground: Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) remains a significant global health burden, with high rates of locoregional recurrence and treatment- related morbidity. Advances in functional imaging modalities, such as 18F- fludeoxyglucose (FDG) PET/CT and diffusion-weighted (DWI) Magnetic Resonance Imaging (MRI), have enabled better risk stratification and early response assessment. These tools present new opportunities for personalized treatment through adaptive radiotherapy and stereotactic body radiotherapy (SBRT)-based dose escalation. Objectives: This prospective phase II study aimed to evaluate the feasibility, safety, and clinical utility of response-adapted SBRT dose escalation in HNSCC patients based on interim functional imaging. Specifically, it assessed whether early metabolic and diffusion changes can predict outcomes and guide individualized treatment intensification. Patients and Methods: Seventy-two patients with histologically confirmed HNSCC were enrolled between 2019 and 2022. Baseline and interim imaging using FDG PET/CT and DWI MRI were performed during radiotherapy. Patients were stratified into good and poor responders based on metabolic response (≥50% Standardized Uptake Value (SUV) max reduction) and Apparent Diffusion Coefficient (ADC) changes. Poor responders received additional SBRT boosts to primary tumor sites. Clinical 10 outcomes, toxicity profiles, and survival data were analyzed with respect to interim imaging responses. Results: Among 72 evaluable patients, 62.5% demonstrated a good PET/CT response. A significant reduction in SUVmax and an increase in ADC values were observed mid-treatment (p < 0.001). Good responders achieved higher rates of complete response (96% vs. 66.7%, p < 0.001) and superior 2-year locoregional control (75% vs. 59%, p = 0.041) compared to poor responders. SBRT boost was well tolerated, with no grade 5 toxicities and a low incidence of grade ≥3 late toxicities. However, disease-free and overall survival did not significantly differ between response groups. Conclusion: Interim PET/CT and DWI MRI are reliable predictors of treatment response in HNSCC and can safely guide SBRT-based dose escalation. While this strategy improved locoregional control in good responders, outcomes in poor responders remain suboptimal, suggesting a need for further therapeutic innovation. This study supports the feasibility of functional imaging-guided personalized radiotherapy and lays the groundwork for future adaptive treatment protocols in HNSCC.
520		3	_aالخلفية العلمية و الهدف من الرساله: لا يزال سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والعنق (HNSCC) يشكّل عبئًا صحيًا عالميًا كبيرًا، نظرًا لارتفاع معدلات التكرار الموضعي والإقليمي والمضاعفات المرتبطة بالعلاج. لقد مكّنت التطورات في تقنيات التصوير الوظيفي مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام ^18F-FDG والتصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار (DWI) من تحسين تصنيف المخاطر وتقييم الاستجابة المبكرة. وتوفر هذه الأدوات فرصًا جديدة للعلاج الشخصي من خلال العلاج الإشعاعي التكيفي وتصعيد الجرعة باستخدام العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT). طرق البحث : تم تسجيل اثنين وسبعين مريضًا تم تأكيد إصابتهم بـ HNSCC نسيجيًا بين عامي 2019 و2022. تم إجراء التصوير الأساسي والوسيط باستخدام FDG PET/CT وDWI MRI خلال العلاج الإشعاعي. تم تصنيف المرضى إلى مستجيبين جيدين وضعفاء بناءً على الاستجابة الاستقلابية (انخفاض ≥50% في SUVmax) وتغيرات قيمة ADC. تلقى المستجيبون الضعفاء جرعات إضافية من SBRT إلى مواقع الأورام الأولية. تم تحليل النتائج السريرية، وملفات السمية، وبيانات البقاء على قيد الحياة بالنسبة للاستجابة في التصوير الوسيط. النتائج: من بين 72 مريضًا قابلين للتقييم، أظهر 62.5% استجابة جيدة في PET/CT. لوحظ انخفاض كبير في SUVmax وزيادة في قيم ADC في منتصف العلاج (p < 0.001). حقق المستجيبون الجيدون معدلات استجابة كاملة أعلى (96% مقابل 66.7%، p < 0.001) وتحكمًا موضعيًا/إقليميًا أفضل خلال عامين (75% مقابل 59%، p = 0.041) مقارنة بالمستجيبين الضعفاء. تم تحمل جرعة SBRT المعززة بشكل جيد، دون حدوث سمّية من الدرجة الخامسة، وبمعدل منخفض من السمية المتأخرة من الدرجة الثالثة أو أعلى. ومع ذلك، لم يكن هناك اختلاف كبير في البقاء بدون
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aHead and Neck Cancer
650		0	_aسرطان الرأس والرقبة
653		1	_aRadiotherapy _aMultimodality Imaging _aHead and Neck Cancer _aعلاج اشعاعي _aسرطان الرأس والرقبة
700	0		_aTarek Hamed Shouman _ethesis advisor.
700	0		_aMay Gamal Ashour _ethesis advisor.
700	0		_aAyda Aly Youssef _ethesis advisor.
700	0		_aEsraa Ahmed Morsi El-Kholy _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cTarek Hamed Shouman _cMay Gamal Ashour _cAyda Aly Youssef _cEsraa Ahmed Morsi El-Kholy _UCairo University _FNational Cancer Institute _DDepartment of Radiation Oncology
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c178235