000			07959namaa22004571i 4500
003			EG-GICUC
005			20260215101312.0
008			260207s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a618.9215
092			_a618.9215 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.19.05.Ph.D.2025.Ho.B
100	0		_aHosam Yusri Mohammed, _epreparation.
245	1	0	_aBilateral Wilms’ tumor clinical outcome, and LOH for 1p and/or 16q analysis / _cby Hosam Yusri Mohammed ; Supervised Dr. Hany Hussein, Dr. Wael Zekri, Dr. Alaa Younes, Dr. Naglaa ElKinaai.
246	1	5	_aورم ويلمز الثنائي – النتاج الاكلينيكي و تحليل فقدان تغاير الزيجوت
264		0	_c2025.
300			_a119 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 110-119.
520		3	_aBackground: Bilateral Wilms’ tumor (BWT) represents 5 - 8 % of all Wilms’ tumor (WT), and despite the marked improvement of WT survival, still patients with BWT have high risk of relapse and renal failure. The intensification of therapy for combined loss of heterozygosity (LOH) 1p/16q improved the survival among unilateral WT with favorable histology. Purpose: To assess the outcome of bilateral WT pediatric patients treated at Children’s Cancer Hospital Egypt 57357 from 2007 till 2020 and assess the frequency and prognosis of patients with LOH of 1p and/or 16q among bilateral Wilms’ tumor patients with favorable histology. Methods: This is a retrospective study including all bilateral Wilms’ tumor patients treated at CCHE 57357 from 2007 till 2020. Records of all patients were reviewed in detail. Patients were followed up till 31st December 2024. Results: In 115 eligible patients, median age was 31.5 months (range 3 month – 9 years). Male to female ratio in our study was 1:1.67. Abdominal mass was the commonest presentation (69.5 %). At the end of the study, 5-year EFS and OS were 69 % and 76.7 %. LOH of 1p/16q were done for 71 patients, and 63 of them had favorable histology. Combined LOH 1p/16q had significant impact on EFS, with HR 4.312 (95% CI 1.256 - 14.799 p 0.02). Patients with high risk (HR) pathology had the worse prognosis regarding EFS and OS. The HR pathology kept its significance in uni- and multivariate analysis as the factor with highest HR 2.931 (95% CI 1.366 - 6.289 p 0.006). Out of 29 events related to disease, 21 included local progression/relapse (72.5 %), and 8 lung progression/relapse (27.5 %). The incidence of ESRD in our cohort was 6.9 % (8 patients). Conclusion: Bilateral Wilms’ tumor still is a huge challenge all over the world. Proper time and type of surgery should be tailored according to each patient. Low- middle income countries have additional battels to support those infants who present at a very young age and invest in dialysis and renal transplantation units to 10 to 15 % of them to achieve proper survival.
520		3	_aالخلفية العلمية :ورم ويلمز الثنائي (BWT) يمثل حوالي 5-8٪ من جميع حالات ورم ويلمز (WT). وعلى الرغم من التحسن الملحوظ في معدلات بقاء مرضى ورم ويلمز، إلا أن المرضى المصابين بـ BWT ما زالوا يواجهون خطرًا عاليًا للانتكاس والفشل الكلوي. كما أن تكثيف العلاج للخسارة المجمعة في التغاير (LOH) في 1p/16q قد حسّن من معدلات البقاء على قيد الحياة بين مرضى ورم ويلمز أحادي الجانب ذي الأنسجة المواتية. الهدف من الدراسة: لتقييم نتائج علاج الأطفال المصابين بورم ويلمز الثنائي (BWT) في مستشفى سرطان الأطفال مصر 57357 خلال الفترة من 2007 إلى 2020، وأيضًا لتقييم تكرار وتوقعات المرضى الذين يعانون من فقدان التغاير (LOH) في الكروموسومات 1p و/أو 16q بين مرضى ورم ويلمز الثنائي ذوي الأنسجة المواتية. طرق البحث:هذه دراسة استعادية شملت جميع المرضى المصابين بورم ويلمز الثنائي الذين تلقوا العلاج في مستشفى سرطان الأطفال مصر 57357 خلال الفترة من 2007 إلى 2020. تم مراجعة سجلات جميع المرضى بالتفصيل، وتمت متابعة المرضى حتى 31 ديسمبر 2024. النتائج:في مجموعة تضم 115 مريضًا مؤهلاً، كان العمر الوسطي 31.5 شهرًا (يتراوح بين 3 أشهر - 9 سنوات). كانت نسبة الذكور إلى الإناث في الدراسة 1:1.67. كان كتلة البطن العرض الأكثر شيوعًا (69.5٪). بنهاية الدراسة، كانت معدلات البقاء خالية من الأحداث (EFS) على مدى 5 سنوات ومعدلات البقاء العامة (OS) 67.8٪ و75.3٪ على التوالي. تم إجراء تحليل فقدان التغاير (LOH) في الكروموسومات 1p و16q لـ 71 مريضًا، وكان لدى 63 منهم أنسجة مواتية. أظهر فقدان التغاير المزدوج في الكروموسومات 1p/16q تأثيرًا كبيرًا على معدلات البقاء خالية من الأحداث (EFS) بمعدل خطورة (HR) 4.312 (95% CI 1.256 - 14.799 p 0.02). كان لدى المرضى ذوي الخصائص المرضية عالية الخطورة (HR) أسوأ التوقعات بالنسبة لمعدلات البقاء خالية من الأحداث (EFS) ومعدلات البقاء العامة (OS). حافظت الخصائص المرضية عالية الخطورة على أهميتها في التحليل أحادي ومتعدد المتغيرات كعامل بمعدل خطورة عالي (HR) 2.931 (95% CI 1.366 - 6.289 p 0.006). من أصل 29 حالة مرتبطة بالمرض، شملت 21 منها تقدم/انتكاس موضعي (72.5٪)، و8 تقدم/انتكاس رئوي (27.5٪). بلغت نسبة الإصابة بالفشل الكلوي المزمن (ESRD) في المجموعة 6.9٪ (8 مرضى). الاستنتاج:لا يزال ورم ويلمز الثنائي يمثل تحديًا كبيرًا في جميع أنحاء العالم. يجب أن يتم تخصيص توقيت ونوع الجراحة بما يتناسب مع كل مريض على حدة. تواجه البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط تحديات إضافية لدعم هؤلاء الرضع الذين يظهرون في سن صغيرة جدًا، والاستثمار في وحدات الغسيل الكلوي وزرع الكلى لنسبة تتراوح بين 10 إلى 15٪ منهم لتحقيق معدلات بقاء مناسبة.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aPediatric Oncology
650		0	_aأورام الأطفال
653		1	_aBilateral _aWilms' tumor _aSynchronous _aEgypt _aCCHE _a57357 _aLOH _aورم ويلمز _aمتزامن
700	0		_aHany Hussein _ethesis advisor.
700	0		_aWael Zekri _ethesis advisor.
700	0		_aAlaa Younes _ethesis advisor.
700	0		_aNaglaa ElKinaai _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cHany Hussein _cWael Zekri _cAlaa Younes _cNaglaa ElKinaai _UCairo University _FNational Cancer Institute _DDepartment of Pediatric Oncology
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c178237