000			07921namaa22004451i 4500
003			EG-GICUC
005			20260219110537.0
008			260210s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.47
092			_a617.47 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.25.Ph.D.2025.Ah.M
100	0		_aAhmed Mustafa Hussein Ibrahim, _epreparation.
245	1	0	_aManagement of the late-presenting lateral condyle fractures of the humerus / _cby Ahmed Mustafa Hussein Ibrahim ; Supervision Prof. Dr. Yasser El Safoury, Prof. Dr. Hisham Abdel-Ghani, Prof. Dr. Mohamed Abdel-Wahed.
246	1	5	_aكيفية التعامل مع كسور لقمة العضد الوحشية المتأخرة العرض
264		0	_c2025.
300			_a96 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 90-96.
520		3	_aBackground Late-presenting fractures of the lateral humeral condyle (LHC) are misdiagnosed or insufficiently treated fractures, presenting later than 3 weeks after injury. The management of Late-presenting LHC fractures in children remains controversial. Materials and methods A prospective case series study which included 30 patients, 21 males and 9 females, with mean age at diagnosis: 8.6 years. Baseline radiographs were assessed for fracture grading and displacement. Final radiographs were investigated for bone healing, avascular necrosis, elbow deformities and growth disturbances. Outcome analysis included standard clinical, including functional scores (Dhillon score and Mayo Elbow Performance Score), in addition to plain radiographs. The management plan was revised at the end of the study. Results The mean time from injury to presentation was 35.42 months. Treatments included nonoperative management (4 patients), “in-situ” fixation (2 patients), open reduction and internal fixation (11 patients). A subset of those (2) were presenting later than 1 year (range 1-6.25 years), corrective osteotomy (11 patients) and excision of bony spurr (2 patients). The mean follow-up was 25.06 months (range: 12-75). Overall, we observed complications in 2 patients (6.6%). One patient had a recurrent cubitus varus deformity necessitating rev, and another had a limitation of range of motion. At the latest follow-up, pain and functional scores improved in 29 of 30 patients (96.6%) compared with the baseline. ROM arc increased on average by 20 degrees (p = 0.01). Pronation and supination were normal in all patients. MEPS increased on average from 60 points at baseline to 95 points at the latest follow-up visit (p < 0.001), while Dhillon score improved on average from 4.83 to 7.23 points (p < 0.001). Conclusion Our study describes outcomes from a cohort of children undergoing different treatment modalities for late-presenting LHC fractures. Our findings establish the need for standardized surgical management in these late-presenting fractures, for which we propose clear, evidence-based guidelines. ORIF remains a viable option even in extremely late-presenting LHC fractures when stable fixation can be achieved. Rigid fixation with small fragment set is increasingly needed.
520		3	_aلا تزال كسور اللقمة العضدية الجانبية المتأخرة العرض لدى الأطفال مصدر قلق. قد تحدث كسور اللقمة العضدية الجانبية التي تُشخص أو تُعالج بشكل خاطئ لدى عدد كبير من الأطفال، مما يتطلب غالبًا علاجًا متأخرًا قد يؤثر سلبًا على النتائج ويزيد من معدل المضاعفات. تشير الدراسات إلى معدلات مضاعفات تتراوح بين 0% و64% بعد علاج كسور اللقمة العضدية الجانبية المتأخرة العرض. هذا المعدل من المضاعفات أعلى بكثير من المعدلات التي تلي الكسور الحديثة، وهو ما يعزز الحاجة إلى إرشادات متفق عليها على نطاق واسع للإدارة الجراحية وتفسير النتائج في كسور اللقمة العضدية الجانبية المتأخرة العرض. هدفت هذه الدراسة إلى وصف مجموعة من الأطفال الذين عولجوا في مؤسسة واحدة بسبب كسور اللقمة العضدية الجانبية المتأخرة العرض، وتحليل المضاعفات وتحديد العوامل المحتملة التي تؤثر على النتائج، من أجل تقديم توصيات محددة لإدارة مثل هذه الحالات الصعبة. أُجريت دراسة حالة مستقبلية في مستشفى أبو الريش للأطفال بجامعة القاهرة على مرضى مصابين بكسور متأخرة في اللقمة العضدية الجانبية، بعد أكثر من ثلاثة أسابيع من الإصابة. عند التسجيل النهائي، كان هناك 30 مريضًا سيُدرجون، عولج 5 منهم بشكل متحفظ مع المراقبة، وعولج 25 جراحيًا إما عن طريق التثبيت الداخلي المفتوح، أو تثبيت العظام في موقعها، أو قطع العظم التصحيحي، أو الاستئصال، أو مزيج من هذه الطرق. كان متوسط فترة المتابعة للمجموعة بأكملها 25 شهرًا. بلغ متوسط متابعة المجموعة بأكملها ٢٥.٠٦ شهرًا (المدى: ٥-٧٥). وفي آخر متابعة، تحسنت درجات الألم والوظائف لدى ٢٩ من ٣٠ مريضًا (٩٦.٦٪) مقارنةً بالقيمة الأساسية. وزاد قوس مدى الحركة بمقدار ٢٠ درجة في المتوسط (قيمة الاحتمالية = ٠.٠١). وكان الكب والبسط طبيعيين لدى جميع المرضى. وارتفع مؤشر MEPS في المتوسط من ٦٠ نقطة في البداية إلى ٩٥ نقطة في آخر زيارة متابعة (قيمة الاحتمالية < ٠.٠٠١)، بينما تحسن مقياس Dhillon في المتوسط من ٤.٨٣ إلى ٧.٢٣ نقطة (قيمة الاحتمالية < ٠.٠٠١). بشكل عام، تم تصنيف النتائج، وفقًا لمقياس Dhillon، على أنها ممتازة في 28 مريضًا ومعقولة في 2؛ ووفقًا لمقياس MEPS، على أنها ممتازة في 22 مريضًا وجيدة في 7 ومعقولة في 1. استنادًا إلى ملاحظاتنا والأدبيات المتاحة، نقترح خوارزمية علاج (الشكل 4) قد تساعد الجراحين في اتخاذ القرار بشأن كسور اللقمة العضدية الجانبية المتأخرة العرض.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aOrthopedic Surgery
650		0	_aجراحة العظام
653		1	_aLate-presenting fracture _aLHC _aelbow _adelayed union _anonunion _achild _ain situ fixation _aORIF _aﻛﺴﺮ ﺍﺳﻔﻞ ﺍﻟﻜﻌﺒﺮﺓ _aﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ
700	0		_aYasser El Safoury _ethesis advisor.
700	0		_aHisham Abdel-Ghani _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Abdel-Wahed _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cYasser El Safoury _cHisham Abdel-Ghani _cMohamed Abdel-Wahed _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Orthopedic Surgery
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c178330