000			09138namaa22004451i 4500
003			EG-GICUC
005			20260219112529.0
008			260210s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.99405
092			_a616.99405 _221
097			_aM.Sc
099			_aCai01.11.23.M.Sc.2025.As.E
100	0		_aAsmaa Abdelrahiem Mahmoud Ali, _epreparation.
245	1	0	_aEvaluating age's influence on treatment strategies for rectal cancer / _cby Asmaa Abdelrahiem Mahmoud Ali ; Supervised Dr. Hanan Selim Mosallum,Dr. Rabab Ahmed Mohamed, Dr. Asmaa Mohamed Saad Zaghloul.
246	1	5	_aتقييم تأثير العمر علي خطه العلاج بورم المستقيم
264		0	_c2025.
300			_a91 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 77-91.
520		3	_aBackground: Elderly patients are at risk of aged based disparities in cancer treatment, which may include being under treated due to their chronological age, or over treated for their degree of frailty. Therefore, we evaluated the clinic-pathological features and survival outcomes of the younger (< 60 years) versus older (≥ 60 years) patients with locally advanced rectal cancer. Patients and methods: We analyzed clinical characteristics, treatment modalities, and survival of 137 LARC patients using the NEMROCK database (2019- 2023). Result: The median age of the whole study population at diagnosis was 48 ± 13.5 years (range, 18–83 years), with 28 (20.4%) patients being ≥ 60 years. The elderly patients were more commonly present with high comorbidity score (p=0.001), poor performance status (p= 0.001), intestinal obstruction (p=0.002), high rate of colostomy (p=0.02), advanced clinical tumor stage (p=0.02), elevated CEA levels (p=0.02). Meanwhile, the younger patients had a higher rate of distal rectal tumors (p=0.038). We observed a higher incidence of treatment deviation in the older cohort. CRT was administered more frequently among elderly patients (89.3%, P=0.0001). In contrast, younger patients were more likely to receive NACT (46.8%, P=0.0001), complete CRT following NACT (p=0.001), and undergo adjuvant chemotherapy compared to their older counterparts. Additionally, elderly patients more frequently interrupt the planned radiation therapy and less likely to complete all planned NACT cycles due to treatment toxicity. Moreover, elderly patients had significantly lower 2 and 5-year OS rates compared to younger patients group, but no difference in DFS and LRS. In multivariate analyses, free of local recurrence (HR, 0.109, P=0.001), pathological type (HR=3.30, p = 0.003), receipt of adjuvant treatment (HR. 0.33, P=0.019), and normal CEA level (HR. 2.74, P=0.053 were prognostic factors for improve OS. Total neo-adjuvant treatment (NACT: HR 0.098, p=0.027), and (CCRT: HR 0.025, P=0.037) remained significant factor for LRS. Conclusion: Younger patients exhibit more favorable survival outcomes compared to their older counterparts. These results emphasize the importance of developing age-specific protocols for both screening initiatives and therapeutic interventions.
520		3	_aيُعد المرضى المسنون عرضة للتفاوتات المرتبطة بالعمر في علاج السرطان، حيث قد يتعرضون إما إلى نقص في العلاج بسبب تقدمهم في السن، أو إلى علاج مفرط لا يتناسب مع مستوى هشاشتهم الصحية. وغالبًا ما يواجه الطبيب المعالج صعوبة في تحقيق التوازن الأمثل بين السيطرة الفعالة على المرض وتقليل سُمّية العلاج، خاصةً لدى المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض مصاحبة. تهدف هذه الدراسة الاسترجاعية إلى تقييم ما إذا كان العمر يؤثر في استراتيجيات علاج سرطان المستقيم تمت مراجعة البيانات الطبية للمرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان المستقيم الموضعي المتقدم بين عامي 2019 و2023، لتحديد المرضى البالغين الذين لديهم تشخيص نسيجي بسرطان متقدم موضعيا في المستقيم. تم جمع جميع البيانات المتعلقة بخصائص المرضى والأورام، وإجراءات التشخيص، والنتائج الجراحية والأورام، ومقارنتها بين مجموعتين عمريتين: فوق وتحت سن الستين. :تم تشخيص 137 مريضًا بسرطان المستقيم وعلاجهم في مركزنا للأورام السريرية، وكان متوسط عمر جميع المرضى عند التشخيص 48 ± 13.5 سنة (المدى من 18 إلى 83 سنة)، حيث كان 28 مريضًا (20.4%) يبلغون ≥ 60 سنة، و9 مرضى (6.6%) ≥ 70 سنة، و57 مريضًا (41.6%) ≤ 45 سنة. تلقى معظم المرضى المسنين (60.7%) و47.7% من المرضى الأصغر سنًا العلاج الكيماوي المصاحب مع العلاج الاشعاعي قبل الجراحة (p=0.30). كما كان المرضى الأصغر سنًا أكثر عرضة لتلقي الكيماوي المصاحب مع العلاج الاشعاعي بعد انتهاء العلاج الكيميائي التمهيدي مقارنةً بالمسنين (40.4% مقابل 28.6%، p=0.001). لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية في سمّية العلاج الإشعاعي بين المجموعتين (p=0.63). وكان المرضى المسنون أقل قدرة على إكمال جميع دورات العلاج الكيميائي التمهيدي المخطط لها (2.2% مقابل 22.6%، p=0.002). كشف الفحص المرضي عن استجابة كاملة في مريض واحد (3.6%) من كبار السن مقارنةً بـ 19 مريضًا (17.4%) من الأصغر سنًا (p=0.002). كانت نسبة إجراء فتحه تحويل البراز علي جلدالبطن كإجراء طارئ لتخفيف الانسداد المعوي أعلى بشكل ملحوظ لدى المرضى المسنين (21.4% مقابل 7.3%، p=0.02). كان المرضى المسنون أقل احتمالًا للخضوع لاستئصال المستقيم مع فتحة دائمة (17.9%) وأكثر احتمالًا للخضوع لاستئصال منخفض للمستقيم (53.6%)، مقارنةً بالأصغر سنًا الذين خضع 33.9% منهم لـلاستئصال المستقيم مع فتحة دائمة و46.8% لاستئصال منخفض للمستقسم ، و2.8% لاستئصال عبر الشرج و1.8% لاستئصال مستقيم مع جزء من السيني (p=0.003). كانت نسبة تلقي العلاج الكيميائي المساعد أعلى لدى المرضى الأصغر سنًا، لكنها لم تكن ذات دلالة إحصائية. أظهرت الدراسة معدلات بقاء خالية من المرض وخالية من التكرار الموضعي واعدة في جميع أفراد العينة، حيث بلغت نسب معدلات بقاء خالية من المرض لمدة سنتين وخمس سنوات 74.3% و54.7% على التوالي، وLRS بنسبة 85.2% و67.9%. ولم تُسجّل فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين العمريتين في DFS أو LRS، رغم انخفاض نسبة DFS بعد 5 سنوات لدى الأصغر سنًا. كما أن معدلات البقاء الكلي بعد سنتين و5 سنوات كانت أقل قليلاً لدى المرضى المسنين، لكن الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية. تُظهر نتائجنا أن العمر وحده لا يجب أن يكون سببًا لاستبعاد المرضى من العلاج متعدد الوسائط القياسي، حيث يمكن للمرضى المسنين تحقيق نتائج أورام مماثلة لتلك التي يحققها المرضى الأصغر سنًا عند إدارتهم بشكل مناسب
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aClinical Oncology
650		0	_aعلاج الاورام
653		1	_aRectal cancer _aElderly patients _aclinicopathological characteristics _a survival outcomes
700	0		_aHanan Selim Mosallum _ethesis advisor.
700	0		_aRabab Ahmed Mohamed _ethesis advisor.
700	0		_aAsmaa Mohamed Saad Zaghloul _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cHanan Selim Mosallum _cRabab Ahmed Mohamed _cAsmaa Mohamed Saad Zaghloul _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Clinical Oncology
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c178355