000			06045namaa22004571i 4500
003			EG-GICUC
005			20260303104009.0
008			260221s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.97920072
092			_a616.97920072 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.33.Ph.D.2025.Ay.C
100	0		_aAya Mohamed Hassan Ahmed, _epreparation.
245	1	0	_aClinical and virological outcome in patients with advanced hiv starting integrase inhibitors- based regimen : _bA prospective cohort study / _cby Aya Mohamed Hassan Ahmed ; Supervised Prof. Dr. Rasha Ahmed Abdalaziz, Prof. Dr. Zeinab Abdellatif Mahmoud Soliman, Prof. Dr. Mohamed Mohamed Bassam Hashem, Prof. Dr. Hend Hamed Tamim.
246	1	5	_aالنتائج السريرية والفيروسية في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم على نظام قائم على مثبطات الإنزيم : _bدراسة جماعية مستقبلية
264		0	_c2025.
300			_a97 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 72 -97.
520		3	_aBackground: Advanced HIV disease (AHD) affects approximately 30% of people with HIV who present with severe immunosuppression. Limited data exists on optimal integrase inhibitor-based treatment for AHD patients, particularly in the Middle East and North Africa region. Objective: To evaluate clinical, immunological, and virological responses to integrase-based antiretroviral therapy (ART) over nine months in treatment-naïve AHD patients and identify early mortality predictors. Methods: This prospective cohort study at Cairo University's HIV Clinic (March 2023-August 2024) enrolled 51 treatment-naïve patients with AHD (CD4 <200 cells/mm³ or AIDS-defining illnesses). Comprehensive assessments included clinical evaluation, laboratory parameters, imaging studies, and nutritional status using composite malnutrition scores. Results: Participants averaged 37.6 years (76% male) with baseline median CD4 count of 80 cells/mm³ and HIV RNA of 91,800 copies/mL. Malnutrition and opportunistic infections each affected 23.5% of patients. Survivors demonstrated significant improvements: weight increased from 64.61 to 71.11 kg, CD4 count rose from 92.57 to 235.76 cells/mm³, and 100% achieved viral suppression by month nine. However, early mortality was critically high at 23.5%, with 75% of deaths occurring within three months. Mortality predictors included severe malnutrition, lower mid-upper arm circumference and BMI, hypoalbuminemia, CD4 <50 cells/mm³, viral load >100,000 copies/mL, and multiple organ abnormalities. Conclusion: While integrase inhibitor-based ART produces excellent responses in AHD survivors, early mortality remains dangerously high. Poor nutritional status, severe immunosuppression, and multi-organ involvement strongly predict mortality, emphasizing the need for earlier HIV diagnosis and comprehensive nutritional support in resource-limited settings.
520		3	_aيظل المرض المتقدم لفيروس نقص المناعة البشرية تحدياً صحياً رئيسياً، نظراً لارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات المرتبطة به، حتى في عصر العلاج المضاد للفيروسات (ART). قامت هذه الدراسة الجماعية في جامعة القاهرة بتسجيل 51 بالغاً غير خاضعين للعلاج سابقاً، ممن يعانون من نقص المناعة المكتسب المتقدم وبدأوا أنظمة علاج تعتمد على مثبطات الإنزيم المدمج. أظهر المشاركون في بداية الدراسة ضعفاً شديداً في المناعة وسوء تغذية، لكن العلاج أدى إلى تحسن ملحوظ في عدد خلايا الدم البيضاء اللمفاويةCD4، والعلامات التغذوية، وقوة العضلات خلال 9 أشهر. وعلى الرغم من النجاح الفيروسي والالتزام العالي بالعلاج بين الناجين، كانت الوفيات المبكرة كبيرة، خاصة خلال أول 3 أشهر. شملت مؤشرات الوفاة عدد CD4 المنخفض، الحمل الفيروسي المرتفع، نقص الألبومين، فقر الدم، سوء المؤشرات الجسمانية، ارتفاع إنزيمات الكبد، وتاريخ نقل الدم. وتؤكد هذه النتائج أهمية التقييم الغذائي والمناعي المبكر لتوجيه التدخلات المصممة خصيصاً وتقليل معدلات الوفيات في هذه الفئة عالية الخطورة
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aHIV
650		0	_aفيروس نقص المناعة البشرية
653		1	_aAdvanced HIV Disease (AHD) _aEarly Mortality _aIntegrase Inhibitors _aNutritional Assessment _aالمرض المتقدم لفيروس نقص المناعة البشرية _aمثبطات الإنزيم المدمج
700	0		_aRasha Ahmed Abdalaziz _ethesis advisor.
700	0		_aZeinab Abdellatif Mahmoud Soliman _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Mohamed Bassam Hashem _ethesis advisor.
700	0		_a Hend Hamed Tamim _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cRasha Ahmed Abdalaziz _cZeinab Abdellatif Mahmoud Soliman _cMohamed Mohamed Bassam Hashem _cHend Hamed Tamim _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Infectious Diseases and Endemic Hepatogastroenterology
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c178627