000			09020namaa22004571i 4500
003			EG-GICUC
005			20260311113541.0
008			260302s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.12
092			_a616.12 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.04.Ph.D.2025.Ma.P
100	0		_aMariam Khaled Abdel-Azzem Shokry, _epreparation.
245	1	0	_aPlanned structural intervention as a treatment option in endocarditis patients : _bA prospective mid-term outcome study. An early experience from Cairo University Hospitals / _cby Mariam Khaled Abdel-Azzem Shokry ; Supervisors Prof. Dr. Magdy Abel-Hamed Abdel-Azziz, Prof. Dr Marwa Sayed Meshaal, Dr. Mohamed Abdel-Meguid Mahdy, Dr. Reda Ahmed Sadek Abuelatta.
246	1	5	_aالعلاج الممنهج باستخدام القسطرة التداخلية كخيار علاجى لمرضى التهاب شغاف القلب : _bدراسة مستقبلية لمعرفة النتائج على المدى المتوسط- تجربة مبكرة من مستشفيات جامعة القاهرة
264		0	_c2025
300			_a127 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_a Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 118-127.
520		3	_aBackground: Infective endocarditis (IE) remains a life-threatening condition with distressingly high mortality rates despite of therapeutic advancement. While, antibiotic therapy remains the cornerstone of treatment, many patients still require surgical intervention. However, a significant subset of those patients had prohibited surgical risk. Objective: Our aim was to assess the safety and mid-term outcomes of an elective, planned percutaneous structural intervention after control of infection in patients with endocarditis-related lesions requiring treatment, but who were not indicated for urgent or emergent surgery especially in those with prohibited surgical risk. Methods: Single-centre prospective cohort study included patients with possible or definitive IE admitted to Cairo University hospitals. Those who met our inclusion criteria were enrolled in a predefined management protocol “Planned intervention strategy”. This strategy included: (1) complete eradication of infection, (2) Close clinical follow-up, (3) planned percutaneous structural intervention after 6 months of control of infection and after objective evidence of absence of relapse or re- infection and, (4) Close clinical follow-up for 6 months after intervention to study the outcome. Clinical, laboratory and imaging data were collected throughout the study. Procedural details and patients’ outcomes were recorded. Results: Out of 122 IE patients presented to Cairo University hospitals, 20 patients were finally recruited for planned intervention strategy. Among them, 2 patients showed spontaneous clinical and imaging improvement within the 6-months follow up and didn’t require intervention. Three patients required urgent surgical intervention during follow up. The remaining 15 patients completed the 6-months follow-up and underwent percutaneous structural intervention for their IE related lesions. Technical and procedural success was achieved in all the 15 patients who underwent percutaneous intervention. No deaths or relapse of infection were reported during the six-months post-intervention follow-up. Conclusion: We suggested that predefined percutaneous structural intervention may be a safe alternative therapeutic option for patients with endocarditis-related lesions who require intervention but are not candidates for urgent or emergent surgery. This approach can be implemented through structured plan involving eradication of infection, close monitoring and timely execution of the percutaneous intervention.
520		3	_aالخلفية: لا يزال التهاب الشغاف العدوائي حالةً مهددةً للحياة، مع معدلات وفيات مرتفعة بشكلٍ مثير للقلق، على الرغم من التقدم العلاجي. وبينما يظل العلاج بالمضادات الحيوية حجر الزاوية في العلاج، لا يزال العديد من المرضى بحاجة إلى التدخل الجراحي. ومع ذلك، فإن مجموعةً فرعيةً كبيرةً من هؤلاء المرضى لديهم مخاطر جراحية محظورة. الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم سلامة ونتائج التدخل الهيكلي المخطط له عن طريق الجلد، بعد السيطرة على العدوى، على المدى المتوسط، لدى المرضى الذين يعانون من آفات مرتبطة بالتهاب الشغاف تتطلب العلاج، ولكنهم غير مؤهلين لإجراء جراحة عاجلة أو طارئة، وخاصةً أولئك الذين لديهم مخاطر جراحية محظورة. الأساليب: شملت دراسة أترابية مستقبلية أحادية المركز مرضى مصابين بالتهاب الشغاف العدوائي المحتمل أو المؤكد، والذين تم إدخالهم إلى مستشفيات جامعة القاهرة. تم إدراج المرضى الذين استوفوا معايير الإدراج في بروتوكول إدارة محدد مسبقًا بعنوان "استراتيجية التدخل المخطط له". تضمنت هذه الاستراتيجية ما يلي: (1) القضاء التام على العدوى، (2) متابعة سريرية دقيقة، (3) تدخل هيكلي مُخطط له عن طريق الجلد بعد 6 أشهر من السيطرة على العدوى وبعد ظهور دليل موضوعي على عدم وجود انتكاس أو إعادة عدوى، (4) متابعة سريرية دقيقة لمدة 6 أشهر بعد التدخل لدراسة النتائج. تم جمع البيانات السريرية والمخبرية والتصويرية طوال فترة الدراسة. تم تسجيل تفاصيل الإجراءات ونتائج المرضى. النتائج: من بين 122 مريضًا مصابًا بالتهاب الشغاف العدوائي الذين راجعوا مستشفيات جامعة القاهرة، تم اختيار 20 مريضًا في النهاية لاستراتيجية التدخل المُخطط لها. من بينهم، أظهر مريضان تحسنًا سريريًا وتصويريًا تلقائيًا خلال فترة المتابعة التي استمرت 6 أشهر ولم يحتاجا إلى تدخل. احتاج ثلاثة مرضى إلى تدخل جراحي عاجل أثناء المتابعة. أكمل المرضى الـ 15 المتبقون فترة المتابعة التي استمرت 6 أشهر وخضعوا لتدخل هيكلي عن طريق الجلد لعلاج آفاتهم المرتبطة بالتهاب الشغاف العدوائي. تحقق النجاح التقني والإجرائي لدى جميع المرضى الخمسة عشر الذين خضعوا للتدخل عبر الجلد. لم تُسجّل أي وفيات أو انتكاسات للعدوى خلال فترة المتابعة التي استمرت ستة أشهر بعد التدخل. الخلاصة: نقترح أن التدخل الهيكلي عبر الجلد المُحدد مسبقًا قد يكون خيارًا علاجيًا بديلًا آمنًا للمرضى الذين يعانون من آفات مرتبطة بالتهاب الشغاف والذين يحتاجون إلى تدخل ولكنهم غير مؤهلين للجراحة العاجلة أو الطارئة. يمكن تطبيق هذا النهج من خلال خطة مُنظمة تشمل القضاء على العدوى، والمراقبة الدقيقة، والتنفيذ الفوري للتدخل عبر الجلد.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aCardiovascular
650		0	_aالقلب والأوعية الدموية
653		1	_aInfective endocarditis _aPercutaneous structural intervention _aSurgery _aCairo University Hospitals
700	0		_aMagdy Abel-Hamed Abdel-Azziz _ethesis advisor.
700	0		_aMarwa Sayed Meshaal _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Abdel-Meguid Mahdy _ethesis advisor.
700	0		_aReda Ahmed Sadek Abuelatta _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cMagdy Abel-Hamed Abdel-Azziz _cMarwa Sayed Meshaal _cMohamed Abdel-Meguid Mahdy _cReda Ahmed Sadek Abuelatta _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Cardiovascular Medicin
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c178807