000			05853namaa22004451i 4500
003			EG-GICUC
005			20260311114911.0
008			260303s2024 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.4610592
092			_a617.4610592 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.18.Ph.D.2024.He.I
100	0		_aHeba t-Allah Ahmed Wagdy Mohamed, _epreparation.
245	1	4	_aThe influence of tacrolimus intra-patient trough level variability on renal allograft outcome in living donor kidney transplant recipients with low immunological risk / _cby Heba t-Allah Ahmed Wagdy Mohamed ; Supervised Prof. Dr. Ahmed Mohamed Hussain Fayed, Prof. Dr. Moataz Fathy Mohamed, Dr. Fadia Moris Bolis.
246	1	5	_aتغير مستوى دواء التاكروليموس فى الدم و تأثيره على مرضى زرع الكلى ذوى المخاطر المناعية المنخفضة
264		0	_c2025.
300			_a75 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
504			_aBibliography: pages 60-75.
520		3	_aBackground: Kidney transplantation (KT) is considered as the best therapeutic option for patients with end stage kidney disease (ESKD), Tacrolimus (Tac) is a mainstay in the maintenance immunosuppression and plays a main role in preventing allograft rejection, however, it is associated with a narrow therapeutic range, maintaining Tac concentration in blood within the therapeutic range is essential to avoid over or under immunosuppression, Tac intrapatient variability (IPV) is a new emerging marker that may affect the graft outcome. Aim of the work: The study aims to investigate if there is an association between early Tac IPV and graft survival in KT recipients with low immunological risk, also to determine whether high IPV is associated with inferior graft outcome or not. Patients and Methods: A prospective analytical study was performed on ninety- five KT recipients with low immunological risk, Tac trough levels were recorded from month one till the end of year one, Tac IPV was assessed using coefficient of variation (CV), Graft function one year post-transplant was estimated using estimated glomerular filtration rate (e-GFR), Doppler ultrasonography and strain elastography were performed at the end of the first year and statistical analysis was done. Results: The analysis showed that Tac IPV calculated using CV is significantly correlated with the graft function one year post transplant, (r = -0.219; p-value = 0.033), Tac CV is positively correlated with strain elastography at year one (r = 0.129; p-value = 0.213) and resisitivity index (r = 0.168; p-value = 0.104). Conclusion: KT recipients with high Tac IPV are at higher risk for decline in graft function at one year post transplant,
520		3	_aيعتبر دواء التاكروليموس أحد أهم الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة فى حالات زرع الكلى ومع ذلك، فإن له نطاق علاجي ضيق ولذلكتعد مراقبة مستوى التاكروليموس فى الدم أمرًا ضروريًا للحفاظ على مستوى الواء فى الدم في النطاق العلاجي،ويعتبر تغير مستوى التاكروليموس داخل المريض بمثابة علامة جديدة قد يكون لها دور محتمل في التنبؤ بتدهور وظائف الكلى المزروعة و يمكن استخامها فى تحديد المرضى الأكثر عرضة لارتفاع وظائف الكلى أو حدوث رفض للكلى المزروعة. شملت الدراسة خمسة وتسعين مريض من مرضى زرع الكلى ذوي المخاطر المناعية المنخفضةوتمت متابعتهم من الشهر الأول بعد الزراعة حتى نهاية السنة الأولى. تم تسجيل جميع مستويات التاكروليموس فى الدم أثناء المتابعة وتم حساب تغير مستوى التاكروليموس داخل المريض عن طريق معامل التباين و مقارنته بوظائف الكلى بع مرور عام من عملية الزرع و تم إجراء التحليل الإحصائى. أظهرت النتائج أن تغير مستوى التاكروليموس داخل المريض كان مرتبطًا بعلاقة عكسية كبيرة مع وظيفة الكلى بعد عام واحد من عملية الزرع. يمكن استخدام تغير مستوى التاكروليموس داخل المريض لتحديد المرضى الأكثر عرضة لتدهور وظائف الكلى ويفضل حسابه لمرضى زرع الكلى للسماح بمتابعة أفضل و تحديد الجرعات اللازمة للحفاظ على الكلى المزروعة.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aKidney Transplantation
650		0	_aزراعة الكلى
653		1	_aKidney transplantation _aTacrolimus intrapatient variability _aallograft survival _apredictors of transplant outcome
700	0		_aAhmed Mohamed Hussain Fayed _ethesis advisor.
700	0		_aMoataz Fathy Mohamed _ethesis advisor.
700	0		_aFadia Moris Bolis _ethesis advisor.
900			_b01-01-2024 _cAhmed Mohamed Hussain Fayed _cMoataz Fathy Mohamed _cFadia Moris Bolis _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Internal Medicine
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c178851