000			07184namaa22004571i 4500
003			EG-GICUC
005			20260314122026.0
008			260314s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.95
092			_a617.95 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.14.Ph.D.2025.Re.T
100	0		_aReham Khaled Moharam Abbas, _epreparation.
245	1	0	_aTranscutaneous versus transconjunctival lower blepharoplasty and skin resurfacing : _bis the skin incision still necessary? / _cby Reham Khaled Moharam Abbas ; Supervised Prof. Dr. Adel Michel Wilson, Prof. Dr Rasha Mohamed Salah El Din Abdelqader, Prof. Dr Kareema Taher Ismail, Dr. Amr Ahmed Zaki.
246	1	5	_aمقارنه بين شد الجفون السفلية جراحيا عبر الجلد مقابل عبر الملتحمة و معالجة الجلد بالليزر : _bهل لا يزال شق الجلد ضروريًا؟
264		0	_c2025.
300			_a118 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 108-116.
520		3	_aChanges in the eyelids have a significant impact on the signs of aging. The demand for procedures to rejuvenate the periocular region, by noninvasive or more invasive procedures like lower eyelid blepharoplasty has increased making blepharoplasty one of the most frequently performed procedures. The transconjunctival approach was popularized to minimize complications of the traditional transcutaneous one. However, the degree of improvement diminishes with more signs of aging, as no skin excision is done. In this study, transcutaneous lower blepharoplasty is compared to the transconjunctival approach followed by laser skin tightening.
520		3	_a يُعد ترهّل الجفن السفلي من أبرز المشكلات الجمالية، حيث تُعد منطقة ما حول العين من أوائل المناطق التي تُظهر علامات التقدّم في السن مثل بروز الدهون المدارية الكاذب، وارتخاء الجلد، وظهور التجاعيد. تتناول هذه الدراسة فعالية وسلامة اثنين من أشهر تقنيات رأب الجفن السفلي: النهج التقليدي عبر الجلد، والنهج عبر الملتحمة المصحوب بإعادة تسطيح الجلد باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي الاستئصالي.. شملت التقييمات السريرية اختبارات وظيفية قياسية للجفن (اختبار الشد، اختبار الرجوع، وقياس MRD2، إلى جانب التوثيق الفوتوغرافي واستبيانات المرضى. وقد تم تقييم النتائج من قِبل جرّاحين محايدين باستخدام مقياس التحسّن الجمالي العالمي (GAIS). تطرّقت الدراسة إلى اعتبارات تشريحية رئيسية تشمل عضلة الدائرة العينية، الحاجز المداري، رباط لوكوود، وتوزيع الوسائد الدهنية. كما تناولت الفصول التشريحية بالتفصيل أهمية تشوه الأخدود الدمعي، الأخاديد الوسطى للخد، والأربطة التثبيتية في تغيّرات الوجه مع التقدّم في السن.. وُصفت التقنيات الجراحية بدقة. في مجموعة الجراحة عبر الجلد، أتاح الوصول المباشر عبر الجلد استئصال الدهون وإعادة توزيعها مع تعليق متزامن لعضلة الدائرة العينية. وعلى النقيض، وفّر النهج عبر الملتحمة إمكانية استئصال أو إعادة تموضع الدهون دون المساس بالطبقة الأمامية، مع تنفيذ إعادة تسطيح الجلد من خلال ثلاث جلسات باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون.. وُضعت نتائج الدراسة في سياق مقارن مع عدد من الدراسات المرجعية، مثل دراسات رانكاتي، جوبتا، تامان، وكولار، حيث دعمت النتائج فكرة أن رأب الجفن عبر الجلد يوفر تحكمًا أفضل في استئصال الدهون وشد الجفن، ولكنه يرتبط بمعدلات مضاعفات أعلى ومدة تعافٍ أطول.. أما رأب الجفن عبر الملتحمة المصحوب بليزر ثاني أكسيد الكربون، فقد أثبت كونه بديلًا أقل توغلاً، مع عدد أقل من المضاعفات وتحسّن أكبر في ملمس الجلد لدى فئة مختارة من المرضى. وقد عالجت إضافة الليزر الاستئصالي إحدى أبرز عيوب النهج عبر الملتحمة، وهي عدم إمكانية استئصال الجلد، مما وسّع من قابلية تطبيق هذا النهج حتى لدى مرضى يعانون من ترهل جلدي خفيف إلى متوسط.. خلصت هذه التجربة إلى أن كلا الطريقتين فعالتان، إلا أن رأب الجفن عبر الملتحمة المصحوب بليزر ثاني أكسيد الكربون يُعد خيارًا أكثر أمانًا وملاءمة للمرضى في حالات التقدّم المبكر إلى المتوسط في العمر، مع تحقيق نتائج جمالية مماثلة ومعدلات مضاعفات أقل. ومع ذلك، لا يزال النهج عبر الجلد متفوقًا في حالات بروز الدهون أو ترهّل الجلد الواضح. وتؤكد الدراسة على أهمية التخطيط الجراحي الفردي بناءً على المعطيات التشريحية، وتوقعات المريض، وقدرته على تحمّل فترة التعافي. ويوصى بإجراء المزيد من الدراسات ذات الحجم الأكبر والمتابعة الطويلة المدى لتحديد المؤشرات المثلى لكل تقنية.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aSurgery Plastic
650		0	_aالجراحة التجميلية
653		1	_alower blepharoplasty _atransconjunctival _aCO2 laser _atranscutaneous _amild to moderate skin laxity
700	0		_aAdel Michel Wilson _ethesis advisor.
700	0		_aRasha Mohamed Salah El Din Abdelqader _ethesis advisor.
700	0		_aKareema Taher Ismail _ethesis advisor.
700	0		_aAmr Ahmed Zaki _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cAdel Michel Wilson _cRasha Mohamed Salah El Din Abdelqader _cKareema Taher Ismail _cAmr Ahmed Zaki _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of plastic and reconstructive surgery
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c179012