000			07233namaa22004571i 4500
003			EG-GICUC
005			20260314223054.0
008			260314s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.539
092			_a617.539 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.01.Ph.D.2025.Sa.A
100	0		_aSara Mohamed Badie Abd El Hafez, _epreparation.
245	1	4	_aThe analgesic efficacy of Perineural Nalbuphine as an adjuvant to bupivacaine in ultrasound guided superficial cervical plexus nerve block for thyroid surgeries : _bA double blinded randomized controlled trial / _cby Sara Mohamed Badie Abd El Hafez ; Supervisors Prof. Dr. Nashwa Nabil Mohamed Talaat, Prof. Dr. Marwa Saeed Mohamed Zayed, Dr. Amany Ahmed El Sayed Eissa, Dr. Omnia Yahia El Sayed Kamel.
246	1	5	_aالفاعليه المسكنه لحقن عقار النالوفين حول العصب كمساعد لعقار البيوبيفيكين في التخدير العصبي للضفيرة العنقية السطحية الموجه باستخدام الموجات الفوق صوتية في جراحات الغدة الدرقية : _bدراسة عشوائية محكمة مزدوجة التعميه
264		0	_c2025.
300			_a50 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 45 -50.
520		3	_aThe upper four cervical nerves unite by a series of loops to form the cervical plexus. The loops are three in numbers, C1-2, C2-3, C3-4, with a further loop (C4- 5) often present to connect the cervical plexus with the brachial plexus. The anterior primary ramus of C1 is entirely motor. The nerve descends to form a loop with the ascending branch of C2 in front of the transverse process of the atlas. The majority of the fibers in this loop run forward to join the hypoglossal nerve (XII CN) and through this, C1 supplies the geniohyoid and thyrohyoid muscles, then runs downwards as the descendens hypoglossi, from which the nerve to the superior belly of the omohyoid muscle is derived
520		3	_aتقيّم هذه الرسالة تأثير إضافة النالبوفين إلى الببيفاكايين في حصار الضفيرة العنقية السطحية لمرضى استئصال الغدة الدرقية. شملت الدراسة ٥٤ مريضًا تم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعتين متساويتين: مجموعة تلقت ببيفاكايين فقط، وأخرى تلقت ببيفاكايين مع ١٠ ملغ من النالبوفين. أظهرت النتائج بشكل واضح أن النالبوفين أدى إلى إطالة زمن الحاجة لأول مسكن، حيث بلغ متوسطه 6 ساعات مقارنة بساعتين فقط في المجموعة الضابطة. بالإضافة إلى ذلك، ارتبط استخدام النالبوفين بتقليل استهلاك الأفيونات بعد العملية، وانخفاض عدد المرضى الذين احتاجوا إلى مسكنات إنقاذية، وانخفاض درجات الألم في عدة نقاط زمنية بعد العملية. تؤكد هذه النتائج التأثير المسكن المعزز للنالبوفين عند دمجه مع المخدرات الموضعية. علاوة على ذلك، تحسّن الاستقرار الديناميكي الدموي أثناء العملية في مجموعة النالبوفين، مع تسجيل معدلات قلب وضغط دم أقل في عدة فترات زمنية، ويرجح أن ذلك يعود إلى تحسن السيطرة على الألم وتخفيف الاستجابات الودية. والأهم أنه لم يكن هناك فرق ملحوظ بين المجموعتين فيما يتعلق بالمضاعفات مثل الغثيان، القيء، انخفاض الضغط، بطء القلب أو التخدير، ولم يتم تسجيل أي مضاعفات عصبية. يؤكد ذلك سلامة النالبوفين كمساعد في حصار الضفيرة العنقية السطحية. توضح النتائج أن إضافة النالبوفين إلى الببيفاكايين تعزز فعالية وأمان حصار الضفيرة العنقية السطحية في جراحات الغدة الدرقية. حيث توفر سيطرة أفضل على الألم، تقلل الحاجة إلى المسكنات الأفيونية، وتحسّن الاستقرار الديناميكي الدموي، وتزيد من راحة المرضى بشكل عام، دون زيادة في معدل المضاعفات. تدعم هذه النتائج استخدام النالبوفين كخيار قيم في التخدير الموضعي لجراحات الغدة الدرقية. ومع ذلك، يجب الإشارة إلى بعض القيود. فقد أجريت الدراسة في مركز واحد وبحجم عينة صغير نسبيًا، مما قد يحد من تعميم النتائج. بالإضافة إلى ذلك، اقتصر زمن المتابعة على أول ٢٤ ساعة بعد العملية، وبالتالي لم يتم تقييم التأثيرات طويلة المدى على التعافي والسيطرة على الألم. كما تمت دراسة جرعة واحدة فقط من النالبوفين، لذلك يُوصى بإجراء دراسات الجرعة-الاستجابة لتحديد الجرعة المثلى. كذلك، فإن المقارنة مع مساعدات أخرى مثل الدكسمديتوميدين أو الكلونيدين ستساعد في تحديد فعاليته النسبية. في الختام، يُعد النالبوفين مساعدًا آمنًا وفعّالًا للببيفاكايين في حصار الضفيرة العنقية السطحية لمرضى استئصال الغدة الدرقية، حيث يساهم بشكل كبير في تحسين السيطرة على الألم ونتائج المرضى. ويوصى بإجراء دراسات مستقبلية أوسع متعددة المراكز لتأكيد هذه النتائج واستكشاف دوره مقارنة بالمساعدات الأخر
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aThyroid Surgery
650		0	_aجراحات الغدة الدرقية
653		1	_aThe loops are three in numbers _aC1-2 _aC2-3 _aC3-4
700	0		_aNashwa Nabil Mohamed Talaat _ethesis advisor.
700	0		_aMarwa Saeed Mohamed Zayed _ethesis advisor.
700	0		_aAmany Ahmed El Sayed Eissa _ethesis advisor.
700	0		_aOmnia Yahia El Sayed Kamel _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cNashwa Nabil Mohamed Talaat _cMarwa Saeed Mohamed Zayed _cAmany Ahmed El Sayed Eissa _cOmnia Yahia El Sayed Kamel _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Anaesthesia,Intensive Care and Pain Management
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c179024