000			08999namaa22004331i 4500
003			EG-GICUC
005			20260412192906.0
008			260412s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a616.544
092			_a616.544 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.24.03.Ph.D.2025.Al.F
100	0		_aAl Zahraa Adel Ahmed Hasanin, _epreparation.
245	1	0	_aFractional carbon dioxide laser versus long-pulsed Nd : _bYAG laser with or without topical terbinafine 1% cream in the treatment of onychomycosis / _cby Al Zahraa Adel Ahmed Hasanin ; Supervision of Prof. Dr. Maha Rafie Abo Aeittah, Prof.Dr. Mahmoud Saber Elbasiouny.
246	1	5	_aليزر ثاني أكسيدالكربون المجزأ مقابل ليزر إندياج طويل النبضة مع أو بدون التربنافين الموضعي في علاج فطريات الأظافر
264		0	_c2025.
300			_a102 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 84-102.
520		3	_aBackground: Onychomycosis (OM), a nail infection caused by fungi, is one of the most prevalent nail diseases. Objective: This study aimed to evaluate the efficacy of the fractional CO₂ laser versus long-pulsed Nd:YAG laser with or without topical terbinafine 1% cream in treating OM. Methods: Comparative prospective interventional randomized control study included 75 adults complaining of fingernail OM. Results: Fractional CO₂ laser combined with topical terbinafine was effective in treating OM, as group B showed the highest efficacy rate of clinical cure (80.0%) followed by group D (73.3%) and group E (66.7%) , while the least efficacy rate was observed in group c (33.3%) and group A (46.7%). In addition, group B demonstrated a significantly higher percent of mycological cure (80.0%) followed by groups D , E , A then C [(60.3%) (53.3%) (46.7%) (13.3%)],respectively. Conclusion: Fractional CO₂ laser combined with topical terbinafine can treat various types of OM in a safe and effective manner. It is particularly appropriate for older cases having low immunity or for cases with liver and kidney diseases that cannot tolerate systemic antifungals. So, it can be used as an alternative therapeutic option.
520		3	_aالمقدمة: يعتبر فطر الأظافر عدوى فطرية تصيب الظفر، أحد أكثر اضطرابات الظفر إنتشارًا. يحدث بعد الإصابة الأولية بسرير الظفر. يمكن تصنيف مرض فطريات الأظافر إلى داء الفطريات الجانبية البعيدة، داء الفطريات السطحي ، داء الفطريات الداني السفلي، داء الفطريات الضموري الكلي. تم توسيع هذا التصنيف ليشمل الأشكال المختلطة والثانوية للعدوى. الخيارات العلاجية الموجوده حاليا لداء الفطريات تشمل مضادات الفطريات الموضعية مع فترة علاج أطول وفعالية قليله ، مضادات الفطريات ذات الفعالية الجيدة نسبيًامثلا التربينافينوالإترانوكس، ولكن آثارها الجانبيه تقيد استخدامه ، كماتم تجريب العلاج بالليزر لداء فطريات الأظافر المستعصية بما في ذلك ثاني أكسيد الكربون الجزئي ووجد أنه يمكن فيها القضاء على الفطريات من خلال تعطيل الفطريات عن طريق التأثير الحراري لنبضات الليزر ، كما تشير التقديرات ان الليزرإندياج النبضي الطويل يمكن ان يخترق الانسجة بعمق ويمنع بشكل فعال نمو الفطريات في فراش الظفر بسبب طوله الموجى الطويل وتقييم معدل نجاحه كطريقة علاج جديدة . هدف الرسالة: تم دراسة فعاليةوأمان لليزرثاني أكسيد الكربون المجزأ مقابل ليزر إندياج طويل النبضة مع أو بدون التربينافينالموضعى فى علاج فطريات الأظافر. الإجراءات و الطريقة: كل المشتركين بهذه الدراسة خضعوا إلى : - اخذ التاريخ المرضى: مثل السن و المدة و العادات المهمة طبيا . التقييم والفحص الإكلينيكي: - الفحص بعمل مزرعة الفطريات. بروتوكول العلاج: تم دراسة مقارنة على 75مريض مصاب بداء فطريات الأظافرالذين يحضرون في العيادة الخارجية للأمراض الجلدية وتم تقسيمهم 5 مجموعات كل مجموعة تتكون من 15 مريض.  المجموعه (أ): تم علاجهابالليزرثانى أكسيد الكربون الجزئى.  المجموعة (ب): تمعلاجها بالليزرثانى اكسيد الكربون الجزئى مع مضاد الفطريات الموضعى تيربنافين 1٪.  المجموعة (ج): تم علاجها بالليزرإندياج النبضي الطويل مع مضاد الفطريات الموضعى1٪.  المجموعة (د): تم علاجها بالليزرإندياج .  المجموعة (هـ): تم علاجها بمضاد الفطريات الموضعى 1٪ . تم أخذ موافقة كتابية من كل مريض . كل مريض تم علاجة بخمسة جلسات ليزر ثانى أكسيد الكربون بمعدل جلسة كل شهر لمدة 4 شهور و تم العلاج بخمسة جلسات ليزر اندياج النبضى الطويل جلسة كل 4 اسابيع لمدة16 اسبوع و تم العلاج بمضاد الفطريات الموضعى 1٪ باستخدامه مرتين يوميا لمدة 16 اسبوع و تمت المتابعة بعد 28 يوم من العلاج لمده 4 شهور.. المتابعة والتقييم: عن طريق التصوير الفوتوغرافى قبل وبعد إجراء الجلسات و المقارنة باستخدام مزرعة الفطريات. النتائج: أكدت نتائجنا فعالية ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي مع مضادات الفطريات الموضعية في علاج فطر الأظافر ، حيث لوحظ أعلى معدل نجاح للعلاج السريري في المجموعة ب (80.0٪) يليها المجموعة د (73.3٪) و المجموعة هـ(66.7٪)، بينما لوحظ أقل معدل كفاءة في المجموعة ج (33.3٪) والمجموعة أ (46.7٪) ، كما كانت هناك نسبة أعلى ذات دلالة إحصائية من العلاج الفطري في المجموعة ب (80.0٪) تليها المجموعة د ، هـ ، أ ثمج ) 60.3٪) (53.3٪) (46.7٪) (33.3٪)على التوالي. التوصيات: اعتمادا علي نتائج الدراسة • ليزر ثانى اكسيد الكربونيؤثربشكل كبير علي الأنسجة و يستخدم عادة فى الحالات الشديدة أو المقاومة لداء الفطريات الظفرية ، حيث يعمل على تبخير الأنسجة المصابة . • ليزر إندياج طويل النبضة أقل تأثيرا علي الأنسجة السليمة ، و يستهدف الفطريات دون إلحاق ضرر كبير بالظفر، مما يجعلة خيارا مفضلا للحالات بسيطة الاصابة.. • التربيتافين الموضعي يمكن أن يعزز فعالية العلاج ، خاصة عند دمجه مع العلاج بالليزر. • وقد أوصت الدراسة أيضا بأن العلاج المركب ( الليزر مع التربينافين ) هو الأمثل للحصول علي أفضل النتائج .
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aLaser Application in Dermatology
650		0	_aتطبيقات االليزر في الأمـراض الجلدية
653		1	_aOnychomycosis _anail _afractional carbon dioxide laser _aNd:YAG laser and terbinafine
700	0		_aMaha Rafie Abo Aeittah _ethesis advisor.
700	0		_aMahmoud Saber Elbasiouny _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025. _cMaha Rafie Abo Aeittah _cMahmoud Saber Elbasiouny _UCairo University _FNational Institue of Laser Enhanced Sciences (NILES) _DDepartment of Medical Application of Lasers Specialty: Laser Application in Dermatology
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c179435