000			09642namaa22004451i 4500
003			EG-GICUC
005			20260426130524.0
008			260412s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a618.142
092			_a618.142 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.15.Ph.D.2025.Al.R
100	0		_aAlaa Ibrahim Ibrahim Abdel Wahab, _epreparation.
245	1	4	_aThe relation of total fibroid volume versus total fibroid number to the severity of abnormal uterine bleeding / _cby Alaa Ibrahim Ibrahim Abdel Wahab ; Supervised Prof. Hatem Ibrahim Abdel Moty, Prof.Nevein Kamal Ghamry, Dr. Mohamed Ahmed Hamza.
246	1	5	_aعلاقة كل من الحجم الكلي و العدد الكلي للورم الليفي بشدة النزيف الرحمي الغير طبيعي
264		0	_c2025.
300			_a135 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 110-135.
520		3	_aBackground: Abnormal uterine bleeding (AUB) is a frequent concern among women of reproductive age, often resulting in a reduced quality of life and higher healthcare expenses. Uterine fibroids are a primary cause of AUB during the childbearing years. The occurrence and intensity of symptoms associated with fibroids vary depending on factors such as the number, size, location of the fibroids, and any accompanying degenerative changes.  Aim of work: Correlation of fibroid related abnormal uterine bleeding to total fibroid volume and total fibroid number in cases with intra-myometrial fibroid(s) FIGO types [3, 4, and 5].  subjects and methods: A total of 236 patients presenting with abnormal uterine bleeding and intramural fibroids were enrolled in the study. Participants completed a Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC) to evaluate bleeding patterns. Fibroid characteristics, including size, location (based on FIGO classification), position relative to the uterine axis, number, and volume (measured in cm³), were assessed using the Virtual Organ Computer-Aided Analysis (VOCAL) method. Additionally, uterine artery Doppler indices—peak systolic velocity (PSV), pulsatility index (PI), and resistance index (RI)—were measured and recorded.  Results: In the present study, a significant positive correlation was observed between total fibroid volume and bleeding severity (p = 0.000, r = 0.408). Similarly, a significant correlation was found between total fibroid number and bleeding severity (p = 0.000, r = 0.213). In contrast, there was no significant correlation between total fibroid volume or total fibroid number and the mean values of uterine Doppler indices.  Conclusion: Both total fibroid volume and total fibroid number showed a significant correlation with bleeding severity.
520		3	_aفي هذه الدراسة، تم اختيار 236 من 480سيدة تعاني من نزيف رحمي غير طبيعي مع وجود أورام ليفية بالرحم قد تأكد وجودها بالاشعة التليفزيونية من مرضي العيادة الخارجية لأمراض النساء والتوليدبالقصر العينى فى الفترة من يوليو 2019 الى مايو 2023. الحالات محل الدراسة كانت تعاني من أورام ليفية كامنة بجدار الرحم ولا تؤثر علي تجويفه (فيجو 3،4،5)؛ وتم استبعاد الحالات التي بها أورام ليفية مؤثرة علي تجويف الرحم وأيضا الأورام الليفية البارزة من السطح الخارجي للرحم بأكثر من 50 % من حجم الورم؛ كما تم استبعاد الحالات التي بها أورام ليفية كامنة بجدار الرحم مصاحب لها أورام ليفية أخري موثرة علي تجويفه أو بارزة من سطحه الخارجي أو كليهما؛ إضافة الي استبعاد الحالات التي بها أورام ليفية كامنة بجدار الرحم مصاحب لها تغدد بعضلة الرحم أومصاحب لها أمراض بعنق الرحم أو مصاحب لها زوائد لحمية ببطانة الرحم أو سمك بطانة الرحم بها أكبر من 16مم أو مصاحب لها وجود لولب؛ كما تم استبعاد الحالات التي لم تستكمل المتابعة لحساب كمية النزيف الرحمي. وقد تم اخذ تاريخ مرضي مفصل من الحالات محل الدراسة وعمل الفحوصات السريرية وتم عمل أشعة موجات فوق صوتية ثلاثية الابعاد علي الرحم لحساب عدد وحجم ومكان الأورام الليفية بالنسبة لتصنيف فيجو؛ وبعد ذلك تم اخذ عينة دم من الحالات لحساب نسبة الهيموجلوبين. كما تم شرح كيفية ملء جدول بكتوريال للحالات محل الدراسة من حيث عدد الفوط الصحية المستخدمة يوميا ودرجة تصبغها بالدم وعدد وحجم التكتلات الدموية المصاحبة وعدد مرات الدم المنسكب خارج الفوط الصحية وذلك بعد اخد موافقتهن للمشاركة بالدراسة. أوضحت نتائج الدراسة أن متوسط عمر الحالات محل الدراسة 39±6.5 سنة وأن 56.4% من السيدات فوق سن الاربعين ؛ و 93.2 ٪ من الحالات كان مؤشر كتلة الجسم يتجأوز 25 كجم/م2. كما تبين من الفحوصات السريرية أن 58% من المشاركات بها تضخم بالرحم، و تبين من فحوصات الموجات فوق الصوتية أن نسبة السيدات اللاتي تعانين من أورام ليفية فردية و متعددة هي حوال 55% و 45% علي التوالي. كما أوضحت الدراسة ان 65% من السيدات كان قطر أكبر ورم ليفي بها أقل من 4 سم. وأظهرت نتائج الدراسة وجود علاقة طردية بين العدد الكلي للأورام الليفية بالرحم وشدة النزيف الرحمي كما تبين وجود علاقة عكسية بين عدد الأورام الليفية ونسبة الهيوجلوبين في السيدات محل الدراسة؛ كما تبين وجود نفس العلاقات بين الحجم الكلي للأورام الليفية وبين كل من شدة النزيف الرحمي ونسبة الهيموجلوبين ، حيث إنه كلما زاد الحجم الكلي للأورام الليفية في السيدات زادت شدة النزيف الرحمي و قلت نسبة الهيموجلوبين. وفي نفس السياق تبين وجود علاقة إيجابية بين قطر أكبر ورم ليفي ظاهر بالموجات فوق الصوتية و شدة النزيف الرحمي ، كما تبين أيضا وجودعلاقة إيجابية بين حجم الرحم في السيدات محل الدراسة وشدة النزيف الرحمي. وقد أوضحت الدراسة وجود علاقة عكسية بين متوسط مؤشر الدوبلرللشرايين الرحمية (بي آي) وشدة النزيف الرحمي؛ بينما لا توجد علاقة بين متوسط مؤشر الدوبلرللشرايين الرحمية (بي إس ڨي، بي آي، آر آي) وأي من العدد الكلي للأورام الليفية أو الحجم الكلي للأورام الليفية أو حجم الرحم. تشير نتائج الدراسة الي أن الأورام الليفية الرحمية غير متجانسة من حيث الأعداد و الحجم و أماكن تواجدها بالنسبة لطبقات الرحم. الأورام الليفية الكامنة في جدار الرحم (فيجو 3،4،5) يمكن أن تتسبب في نريف رحمي غير طبيعي وفقر بالدم مما يؤثر سلبا علي حياة السيدات المصابات بهذة الأورام. كما ترتبط شدة النزيف في السيدات التي لديها أورام ليفية ارتباط إيجابي بكل من العدد الكلي والحجم الكلي لهذه الأورام. هذه النتائج قد تلعب دورا هاما في إتخاذ القرارات السريرية و وضع استراتجيات العلاج لهذه الأورام.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_afibroid
650		0	_aالأورام الليفية
653		1	_aAbnormal uterine bleeding _auterine fibroid _afibroid classification _afibroid management _afibroid volume _afibroid imaging _aالنزيف الرحمي الغير طبيعي _aالاورام الليفية
700	0		_aHatem Ibrahim Abdel Moty _ethesis advisor.
700	0		_aNevein Kamal Ghamry _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Ahmed Hamza _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cHatem Ibrahim Abdel Moty _cNevein Kamal Ghamry _cMohamed Ahmed Hamza _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Obstetrics & Gynecology
905			_aShimaa _eEman Ghareb
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c179436