| 000 | 07647namaa22004451i 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 003 | EG-GICUC | ||
| 005 | 20260413165639.0 | ||
| 008 | 260413s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d | ||
| 040 |
_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda |
||
| 041 | 0 |
_aeng _beng _bara |
|
| 049 | _aDeposit | ||
| 082 | 0 | 4 | _a616.99419 |
| 092 |
_a616.99419 _221 |
||
| 097 | _aPh.D | ||
| 099 | _aCai01.19.05.Ph.D.2025.Ma.M | ||
| 100 | 0 |
_aMaryhan Hosny Ghazy, _epreparation. |
|
| 245 | 1 | 0 |
_aModern approach to treat pediatric Acute Myeloid Leukemia / _cby Maryhan Hosny Ghazy ; Supervision Prof. Dr Emad Nabil Ebeid, Prof. Dr Wael Zekry Khaled, Dr Mona Shafik Mahmoud Elashry. |
| 246 | 1 | 5 | _aالطريقه الحديثه لعلاج اللوكيميا الحاده الميولوديه عند الاطفال |
| 264 | 0 | _c2025. | |
| 300 |
_a149 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD. |
||
| 336 |
_atext _2rda content |
||
| 337 |
_aUnmediated _2rdamedia |
||
| 338 |
_avolume _2rdacarrier |
||
| 502 | _aThesis (Ph.D)-Cairo University, 2025. | ||
| 504 | _aBibliography: pages 133-150. | ||
| 520 | 3 | _aBackground: The outcomes of childhood AML have markedly improved over the past decade. Complete remission (CR) is now achieved in 80% of cases, whereas event-free (EFS) and the overall survival (OS) rates are commonly around 60% and 70%, respectively. However, improvement in the survival of pediatric AML in low- and middle- income countries (LMICs) remain an ongoing challenge. Patients and methods: This prospective study included all newly diagnosed pediatric patients aged less than 18 years with Acute Myeloid Leukemia (AML) who were presented to Pediatric Oncology department, National Cancer Institute (NCI), Cairo University - Egypt, during the time interval between first of January 2020 to December 2022 treated with new protocol adopted from MyeChild 01 protocol. All Patients were followed up till December 2024. All clinical and laboratories data were analyzed and evaluated. OS, EFS and their relations to different prognostic factors of patients were assessed. Results: At the end of the study,out of 100 patients there were 34 remain in CR ,28 patients relapsed/ refractory (only 2 alive) and 38 died during supportive care. The follow up period of the studied group ranged from 0.36 to 50 months with median 12.2 months, the overall survival was 51% at one year and 38% at two year, while the Event free survival of the whole group (EFS) at one year was 44 % and at two year was 33% with median 8.7 months.In univariant analysis, age,initial blood cell count,CNS status,genetic risk and response to induction chemotherapy significantly affected survival. Response to induction chemotherapy was the most significant prognostic factor in the multivariate analysis (P = <.001). Conclusions:We have still poor outcome compared to developed countries. Treatment-related mortality remains a significant cause of treatment failure. However it is better than early studies at our instititues ,elimination of third drug in induction may be the cause.Also we have high incidence of relapse, so better cytomolecular risk clasiification ,monitoring of MRD, HSCT from best available donor and introduction of target therapy should be applied to improve our outcome. | |
| 520 | 3 | _aتعتبر لوكيميا الدم الميلودية الحادة واحدة من مجموعة سرطان الدم الناتجة من الخلايا الاوليه الميلودية , كما تتميز بسرعة تكاثر الخلايا السرطانية بداخل النخاع العظمى مما يؤدى الى تعطيل انتاج خاليا الدم الطبيعية.وعلى الرغم من تحسن معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام (OS) على مدى العقد الماضي، حيث وصلت إلى 70٪ في التجارب الأخيرة، فإن معدلات بقاء سرطان الدم الميلودي الحاد عند الأطفال في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs) لا يزال يمثل تحديًا مستمرًا، حيث تقل معدلات البقاء على قيد الحياة عن 40٪ بسبب ارتداد المرض والمضعافات الناتجة عن تلقى العالج الكيميائى. كانت هذه دراسة مستقبلية شملت جميع الأطفال الذين تم تشخيصهم حديثًا بسرطان الدم الميلودي الحاد والذين تم علاجهم في قسم أورام الأطفال، المعهد القومي للأورام، جامعة القاهرة - مصر، خلال الفترة الزمنية بين أول يناير 2020 حتى نهاية ديسمبر 2022. وتم متابعة جميع المرضى حتى ديسمبر 2024. الهدف الأساسي من الدراسة الحالية هو تقييم معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام (OS) والبقاء على قيد الحياة بدون أحداث (EFS) (الوفاه او ارتداد المرض) للأطفال الذين تم تشخيصهم بسرطان الدم الميلودي الحاد حديثًاوعلاجهم وفقًا للبروتوكول الجديد المعتمد من بروتوكول MyeChild 01 وارتباط هذه المعدلات بعوامل تشخيصية مختلفة. تراوحت فترة متابعة المرضى فى هذه الدراسة من 0.36 إلى 50 شهرًا بمتوسط 12.2 شهرًا، وكان معدل البقاء الإجمالي 51٪ بعد عام واحد و 38٪ بعد عامين، في حين كان معدل البقاء الخالي من الأحداث للمجموعة بأكملها (EFS) بعد عام واحد 44٪ وبعدعامين 33٪ بمتوسط 8.7 شهرًا. كانت أهم العوامل التنبؤية التي تؤثر على البقاء على قيد الحياة هي الجينات الوراثية والاستجابة للعلاج الكيميائي. قد توصلنا إلى أن نتائجنا لا تزال ضعيفة وأن السببين الرئيسيين للوفاة هما الوفيات المرتبطة بتسمم الدم الناتج عن البكتيريا المقاومه لعديد من الادويه((MDR ثم الوفيات الناتجه عن عدم استجابة او ارتداد المرض. إن التحسن في معدلات البقاء على قيد الحياة يتطلب تحسين الرعاية لمضاعفات العلاج الكيميائي ، وتغيير العلاج وفقًا للجينات لكل مريض واستجابته للعلاج المبكر، وتكثيف العلاج الكيميائي للنوع عالي الخطورة، وإدخال علاج كيميائى حديث او علاج موجه، والاستخدام الامثل لزرع النخاع(HSCT)، وتحسينعلاج ارتداد المرض. | |
| 530 | _aIssues also as CD. | ||
| 546 | _aText in English and abstract in Arabic & English. | ||
| 650 | 0 | _aLeukemia | |
| 650 | 0 | _aاللوكيميا | |
| 653 | 1 |
_apediatric _aacute myeloid leukemia _aoverall survival _aevent free survival |
|
| 700 | 0 |
_aEmad Nabil Ebeid _ethesis advisor. |
|
| 700 | 0 |
_aWael Zekry Khaled _ethesis advisor. |
|
| 700 | 0 |
_aMona Shafik Mahmoud Elashry _ethesis advisor. |
|
| 900 |
_b01-01-2025 _cEmad Nabil Ebeid _cWael Zekry Khaled _cMona Shafik Mahmoud Elashry _UCairo University _FNational Cancer Institute _DDepartment of Pediatric Oncology |
||
| 905 | _aShimaa | ||
| 942 |
_2ddc _cTH _e21 _n0 |
||
| 999 | _c179444 | ||