000			08017namaa22004571i 4500
003			EG-GICUC
005			20260503201932.0
008			260503s2025 ua a|||frm||| 000 0 eng d
040			_aEG-GICUC _beng _cEG-GICUC _dEG-GICUC _erda
041	0		_aeng _beng _bara
049			_aDeposit
082	0	4	_a617.026
092			_a617.026 _221
097			_aPh.D
099			_aCai01.11.01.Ph.D.2025.Di.U
100	0		_aDina Magdy Wadea Ayad, _epreparation.
245	1	0	_aUsing a triple-r index in predicting clinical outcomes after emergencybowel surgery : _bprospective observational study / _cby Dina Magdy Wadea Ayad ; Supervision Dr. Ahmed Mohamed Ibrahim Hasanin, Dr. Maha Mostafa Ahmed Mostafa, Dr.Sara Ahmed Abdallah, Dr.Mohamed Ahmed Abdelhamed.
246	1	5	_aاستخدام مؤشرtriple-r في التبؤ بالنتائج الأكلينيكية بعد جراحة فتح البطن العاجلة : _bدراسة رصدية مستفبلية
264		0	_c2025.
300			_a37 pages : _billustrations ; _c25 cm. + _eCD.
336			_atext _2rda content
337			_aUnmediated _2rdamedia
338			_avolume _2rdacarrier
502			_aThesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.
504			_aBibliography: pages 31-35.
520		3	_aBackground We aimed to evaluate the ability of a new score (Triple-R) that includes the respiratory rate oxygenation (ROX) index, heart Rate/systolic blood pressure (shock index), and capillary Refill time (CRT), in predicting early clinical deterioration after emergency laparotomy. Methods This prospective observational study included adult patients undergoing emergency laparotomy. Data for the Triple-R score were collected preoperatively and postoperatively. The Triple R score was calculated by assigning one point for each of the following: ROX index < 20, shock index >0.8, and CRT > 3 s. All patients were followed up for either death or discharge within the following 7 days postoperatively. Early clinical deterioration was defined as the occurrence of at least one of the following within the first 3 days after surgery: Acute kidney injury, liver failure, respiratory failure, circulatory failure, ICU admission, and/or death. The primary outcome was the ability of the Triple-R score recorded preoperatively to predict early clinical deterioration. Secondary outcomes included the ability of the preoperative and postoperative Triple-R score to predict 7-day mortality, comparing the Triple-R with other scoring systems such as qSOFA, modified qSOFA, and National Early Warning Score-1 (NEWS). Results We analyzed data from 219 patients. The incidence of early clinical deterioration and 7-day mortality was 34.7% (76/219), and 7.3 % (16/219), respectively. The AUC (95% confidence interval [95% CI]) of the preoperative Triple-R to predict early clinical deterioration was 0.72 (0.66 – 0.78), which was superior to all other scores and comparable with NEWS in predicting early clinical deterioration. For predicting 7-day mortality, preoperative Triple-R had an AUC of 0.71 (95% CI: 0.64 – 0.77) while postoperative Triple-R had an AUC of 0.79 (95% CI: 0.73 – 0.84), and both showed an excellent negative predictive value of 97% at a cutoff value of >1. Conclusion The Triple-R score can predict early postoperative clinical deterioration and 7- day mortality in patients undergoing emergency laparotomy. A preoperative Triple-R score of ≤1 can rule out early clinical deterioration and 7-day mortality with an accuracy of 77% and 97%, respectively.
520		3	_aالخلفية هدفنا تقييم قدرة مؤشر جديد (Triple-R) يتضمن مؤشر معدل التنفس/الأكسجة (ROX)، ومعدل ضربات القلب/ضغط الدم الانقباضي (مؤشر الصدمة)، ووقت إعادة امتلاء الشعيرات الدموية (CRT)، في التنبؤ بالتدهور السريري المبكر بعد جراحة فتح البطن الطارئة. الأساليب شملت هذه الدراسة الرصدية المستقبلية مرضى بالغين خضعوا لجراحة فتح البطن الطارئة. جُمعت بيانات مؤشر Triple-R قبل الجراحة وبعدها. حُسب مؤشر Triple-R بتخصيص نقطة واحدة لكل مما يلي: مؤشر ROX < 20، مؤشر الصدمة > 0.8، وCRT > 3 ثوانٍ. خضع جميع المرضى للمتابعة لرصد الوفاة أو الخروج من المستشفى خلال 7 أيام بعد الجراحة. تم تعريف التدهور السريري المبكر بأنه حدوث واحد على الأقل مما يلي خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة: إصابة كلوية حادة فشل كبدي فشل تنفسي فشل دوراني دخول وحدة العناية المركزة و/أو الوفاة كانت النتيجة الأولية هي قدرة مؤشر Triple-R المسجل قبل الجراحة على التنبؤ بالتدهور السريري المبكر. وشملت النتائج الثانوية قدرة مؤشر Triple-R قبل الجراحة وبعدها على التنبؤ بمعدل الوفيات خلال 7 أيام، وذلك بمقارنة مؤشر Triple-R مع أنظمة تسجيل أخرى مثل مؤشر qSOFA، ومؤشر qSOFA المعدل، ومؤشر الإنذار المبكر الوطني-1 (NEWS). النتائج قمنا بتحليل بيانات 219 مريضًا. بلغت نسبة حدوث التدهور السريري المبكر ونسبة الوفيات خلال 7 أيام 34.7% (76/219)، و7.3% (16/219) على التوالي. بلغت مساحة المنطقة تحت المنحنى (AUC) (فاصل الثقة 95%) لمؤشر Triple-R قبل الجراحة للتنبؤ بالتدهور السريري المبكر 0.72 (0.66 - 0.78)، وهو ما يتفوق على جميع المؤشرات الأخرى ويُضاهي مؤشر NEWS في التنبؤ بالتدهور السريري المبكر. أما بالنسبة للتنبؤ بالوفيات خلال 7 أيام، فقد بلغت مساحة المنطقة تحت المنحنى (AUC) لمؤشر Triple-R قبل الجراحة 0.71 (فاصل الثقة 95%) 0.64 - 0.77، بينما بلغت مساحة المنطقة تحت المنحنى (AUC) لمؤشر Triple-R بعد الجراحة 0.79 (فاصل الثقة 95%) 0.73 - 0.84، وأظهر كلاهما قيمة تنبؤية سلبية ممتازة بلغت 97% عند قيمة قطع أكبر من 1. الخلاصة: يمكن لمؤشر Triple-R التنبؤ بالتدهور السريري المبكر بعد الجراحة والوفيات خلال 7 أيام لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة استكشافية طارئة. يمكن لنتيجة Triple-R قبل الجراحة التي تساوي أو تقل عن 1 أن تستبعد التدهور السريري المبكر والوفاة خلال 7 أيام بدقة تبلغ 77% و97% على التوالي.
530			_aIssues also as CD.
546			_aText in English and abstract in Arabic & English.
650		0	_aemergency surgery.
650		0	_aالجراحات العاجلة
653		1	_aemergency surgery _amortality _apostoperative complications _aclinical score _aROX index _aShock index _acapillary refill time
700	0		_aAhmed Mohamed Ibrahim Hasanin _ethesis advisor.
700	0		_aMaha Mostafa Ahmed Mostafa _ethesis advisor.
700	0		_aSara Ahmed Abdallah _ethesis advisor.
700	0		_aMohamed Ahmed Abdelhamed _ethesis advisor.
900			_b01-01-2025 _cAhmed Mohamed Ibrahim Hasanin _cMaha Mostafa Ahmed Mostafa _cSara Ahmed Abdallah _cMohamed Ahmed Abdelhamed _UCairo University _FFaculty of Medicine _DDepartment of Anesthesiology, Surgical ICU, and Pain Management
905			_aShimaa
942			_2ddc _cTH _e21 _n0
999			_c179940