header

Clinical Assessment Of Indirect Restorations Fabricated From Cad Cam Nano Hybrid Composite Blocks Versus Ceramic Blocks In Badly Broken Teeth: One Year Follow Up Randomized Clinical Trial/

Haneen Ahmed Shafik Elmoselhy,

Clinical Assessment Of Indirect Restorations Fabricated From Cad Cam Nano Hybrid Composite Blocks Versus Ceramic Blocks In Badly Broken Teeth: One Year Follow Up Randomized Clinical Trial/ : التقييم الاكلينيكي لمدة عام لترميمات الغير مباشرة المصممة بالكمبيوترلمادة الكومبوزيت مقارنة بمادة السيراميك في الاسنان المحطم /دراسة سريرية عشوائيه Haneen Ahmed Shafik Elmoselhy ; Supervisors : Prof. Dr. Olfat EL Sayed Hassanien, Prof. Dr. Mohamed Fouad Haridy, Ass. Prof. Maha Abd El Salam El Baz. - 136 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.

Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2022.

Bibliography: pages 124-132.

Resin composite materials have been quickly developed in the latest few years. Direct resin
composite restorations become the gold standard for restoring intra-coronal cavities. While
for the extra coronal cavities, the indirect resin composite onlays be inclined to replace
metallic restorations in most situations being more esthetic and conservative with lower cost
and may give a quality comparable to Ceramics
The aim of the study was to compare one-year clinical performance of indirect restorations
fabricated from nano hybrid composite and ceramic CAD CAM blocks using modified
USPHS criteria after different follow up periods (either immediate, 6 months and one year)
In two parallel groups (n= 50 restorations), participants having badly broken vital teeth
minimum of two remaining wall were randomly enrolled in this trial and received indirect
Restoration Either resin composite blocks (Brilliant, Coltene, Switzerland) or IPS Emax Cad
Lithium Disilicate were cemented with Dual cure resin cement according to the
manufacturers’ instructions with the corresponding adhesive system. The restorations were
assessed using modified USPHS criteria by two independent blinded assessors at baseline, 6
months and 1-year follow up visits. Data was obtained and analyzed using Independent
Student-t test, Chi-square and McNemar test for inter and intragroup comparisons. The
significance level was set at P ≤ 0.05.
All the 50 participants completed the trial. There was statistically significant difference
between both tested materials for all USPHS criteria regarding Marginal integrity and
Marginal discoloration at 6 months Follow up but with no statistically significant difference
at 1 year Follow up.
Both materials showed an acceptable successful clinical performance along 1-year follow-up
period.
Under limitation of current study, the following conclusions can be driven:
1)Resin composite and ceramic CAD/CAM blocks used in restoration of mutilated
vital teeth showed a satisfactory clinical performance along one year follow-up
period.
2)The indirect restorations fabricated from CAD/CAM resin composite blocks
showed excellent marginal quality compared to conventional ceramic restorations
even after one year performance.
3)The use of resilient CAD/CAM resin composite blocks could be considered a
perfect choice in the restoration of badly broken vital posterior teeth.
4)Both resin composite and ceramic CAD/CAM blocks restoration were affected
minimally by time with acceptable clinical performance.
134
Clinical recommendations:
1)Longer follow up period (2 years) is highly recommended to evaluate the clinical
performance of the used materials.
2)Testing resin composite blocks in different clinical situations e.g. endodontically
treated teeth or in patients with high occlusal stresses is highly advocated to confirm
their general performance.
3)Using stone replica in the evaluation of marginal fit as an auxiliary aid, is highly
recommended with the subjective assessment of evaluators.
تم تطوير المواد المركبة من الراتينج بسرعة في السنوات القليلة الماضية. أصبحت الترميمات المركّبة من الراتينج المباشر هي المعيار الذهبي لاستعادة التجاويف داخل الإكليل. بينما في التجاويف التاجية الإضافية ، تميل حشوات الراتينج غير المباشرة لتحل محل الترميمات المعدنية في معظم الحالات كونها أكثر جمالية وتحفظًا بتكلفة أقل وقد تعطي جودة مماثلة للسيراميك
كان الهدف من الدراسة هو مقارنة الأداء السريري لمدة عام للترميمات غير المباشرة المصنّعة من كتل النانو الهجينة والسيراميك CAD CAM باستخدام معايير USPHS المعدلة بعد فترات متابعة مختلفة (إما فورية ، 6 أشهر وسنة واحدة)
في مجموعتين متوازيتين (ن = 50 ترميمًا) ، تم تسجيل المشاركين الذين أصيبوا بكسر في الأسنان الحيوية بشكل سيئ من جدارين متبقين بشكل عشوائي في هذه التجربة وتلقوا ترميمًا غير مباشر إما كتل الراتنج المركبة (بريليانت ، كولتين ، سويسرا) أو IPS Emax Cad Lithium Disilicate كانت مدعمة بإسمنت راتينج ثنائي المعالجة وفقًا لتعليمات الشركات الصانعة مع نظام اللصق المقابل. تم تقييم عمليات الترميم باستخدام معايير USPHS المعدلة من قبل اثنين من المقيمين المكفوفين المستقلين في الأساس ، 6 أشهر و 1 سنة زيارات المتابعة. تم الحصول على البيانات وتحليلها باستخدام اختبار Student-t المستقل واختبار Chi-square و McNemar للمقارنات بين المجموعات وداخلها. تم تعيين مستوى الأهمية عند P 0.05.
أكمل جميع المشاركين الخمسين المحاكمة. كان هناك فرق معتد به إحصائياً بين كلتا المادتين المختبرتين لجميع معايير USPHS فيما يتعلق بالسلامة الهامشية وتغير اللون الهامشي في 6 أشهر من المتابعة ولكن مع عدم وجود فرق معتد به إحصائياً في 1 سنة من المتابعة.
أظهرت كلتا المادتين أداءً سريريًا مقبولًا مقبولًا على مدار فترة متابعة مدتها عام واحد

في ظل قيود الدراسة الحالية ، يمكن أن تكون الاستنتاجات التالية مدفوعة:
1) أظهرت كتل الراتنج المركب والسيراميك CAD / CAM المستخدمة في ترميم الأسنان الحيوية المشوهة أداءً سريريًا مرضيًا على مدار فترة متابعة لمدة عام واحد.
2) أظهرت الترميمات غير المباشرة المصنوعة من كتل راتنج CAD / CAM جودة هامشية ممتازة مقارنة بترميمات السيراميك التقليدية حتى بعد أداء عام واحد.
3) يمكن اعتبار استخدام كتل راتينج CAD / CAM المرنة خيارًا مثاليًا في ترميم الأسنان الخلفية الحيوية المكسورة بشكل سيئ.
4) تأثر كل من ترميم كتل الراتنج المركب والسيراميك CAD / CAM بشكل طفيف بمرور الوقت مع الأداء السريري المقبول.

التوصيات السريرية:
1) يوصى بشدة بفترة متابعة أطول (سنتان) لتقييم الأداء السريري للمواد المستخدمة.
2) اختبار كتل الراتنج المركب في حالات سريرية مختلفة على سبيل المثال ينصح بشدة الأسنان المعالجة لبيا أو في المرضى الذين يعانون من ضغوط الإطباق العالية لتأكيد أدائهم العام.
3) يوصى بشدة باستخدام نسخة متماثلة من الحجر في تقييم الملاءمة الهامشية كمساعدة مساعدة مع التقييم الذاتي للمقيمين.





Text in English and abstract in Arabic & English.


Dentistry

Randomized clinical trial CAD/CAM composite restoration CAD/CAM milling system Ceramic Restoration Emax: CAD/CAM indirect restoration composite inlays

617.6