Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 80-86.

Fractures of the tibia are the most common long bone fractures; as it
has poor soft tissue coverage and its medial surface is entirely
subcutaneous.
In an average population, there are about 26 tibial fractures per
100,000 of the population per year. Males are more commonly affected
than females. The average age of a patient sustaining a tibial fracture is 37
years, with the males having an average age of 31 years and the females 54
years.
Anteroposterior and lateral radiographs of the tibia should be all that
is required for diagnosis of tibial fractures. It is mandatory that the knee
and ankle are included in the radiographic series as the fracture line may
extend in either joint
Over the years, different surgical approaches have been proposed for
IMN of the tibia. The infrapatellar approach, originally described by
Küntscher in the 1940s, is still largely used. The nail is inserted in the
proximal tibia through or around the patellar tendon with the knee flexed
to 90 degrees. Since then, techniques of nailing in an extended or
semiextended position have been described: the parapatellar approach,
which permits intraarticular or extraarticular introduction of the nail
laterally or medially to the patellar tendon, and the suprapatellar approach,
which allows for nail insertion passing articularly through the quadriceps
tendon.
In avoiding knee flexion, these semiextended techniques allow
neutralization of displacing forces in the proximal tibia, allowing better
exposure of the limb, thus extending the techniques and tools used for
fracture reduction. In addition, a semiextended approach may reduce one
of the most common complications of tibial nailing: anterior knee pain.
The aim of this study was assessment of the intraoperative and
postoperative effectiveness of intramedullary nailing of the tibial fractures
via lateral parapatellar approach in semi-extended position.
We conducted a single arm clinical trial to analyze the outcomes of
tibial shaft fractures treated with a lateral parapatellar approach in the semi-
extended position for intramedullary nail insertion. A total of 26 patients
were admitted to emergency department of Kasr AlAiny who were
diagnosed with isolated tibial fracture with and required Tibial
intramedullary nail insertion surgery

كسور الساق هي أكثر كسور العظام الطويلة شيوعًا. كما هي
لديه تغطية ضعيفة للأنسجة الرخوة وسطحه الإنسي بالكامل
تحت الجلد.
في متوسط ​​عدد السكان، هناك حوالي 26 كسورًا في الظنبوب في كل مرة
100.000 من السكان سنويا. الذكور أكثر عرضة للإصابة
من الإناث. متوسط ​​عمر المريض المصاب بكسر في الظنبوب هو 37 عامًا
سنوات، حيث يبلغ متوسط ​​عمر الذكور 31 عامًا والإناث 54 عامًا
سنين.
يجب أن تكون الصور الشعاعية الأمامية والخلفية والجانبية للظنبوب هي كل ذلك
مطلوب لتشخيص كسور الظنبوب. إلزامية الركبة
ويتم تضمين الكاحل في سلسلة الصور الشعاعية كما قد يكون خط الكسر
تمتد في أي من المفصلين
على مر السنين، تم اقتراح أساليب جراحية مختلفة
IMN من الساق. النهج تحت الرضفي، الذي تم وصفه في الأصل بواسطة
Küntscher في الأربعينيات، لا يزال يستخدم إلى حد كبير. يتم إدخال الظفر في
الظنبوب القريب من خلال أو حول الوتر الرضفي مع ثني الركبة
إلى 90 درجة. منذ ذلك الحين، ظهرت تقنيات التسمير بشكل ممتد أو
تم وصف الوضع شبه الممتد: النهج المجاور للرضفة،
الذي يسمح بإدخال الظفر داخل المفصل أو خارج المفصل
أفقياً أو وسطياً إلى الوتر الرضفي، والنهج فوق الرضفة،
مما يسمح بإدخال الأظافر بشكل مفصلي عبر العضلة الرباعية الرؤوس
وتر.
في تجنب انثناء الركبة، تسمح هذه التقنيات شبه الممتدة
تحييد القوى النازحة في الساق القريبة، مما يسمح بشكل أفضل
تعرض الطرف، وبالتالي توسيع التقنيات والأدوات المستخدمة في ذلك
الحد من الكسر. وبالإضافة إلى ذلك، فإن النهج شبه الموسع قد يقلل من واحد
من المضاعفات الأكثر شيوعًا للتسمير الظنبوبي: ألم الركبة الأمامي.
وكان الهدف من هذه الدراسة تقييم أثناء العملية و
فعالية ما بعد الجراحة للتسمير داخل النخاع للكسور الظنبوبية
عن طريق النهج الجانبي المجاور للرضفة في وضع شبه ممتد.
أجرينا تجربة سريرية بذراع واحدة لتحليل نتائج
كسور العمود الظنبوبي يتم علاجها بالطريقة الجانبية للرضفة في شبه الرضفة
وضعية ممتدة لإدخال الظفر داخل النخاع. ما مجموعه 26 مريضا
وتم إدخالهم إلى قسم طوارئ القصر العيني
تم تشخيص كسر الظنبوب المعزول مع الظنبوب المطلوب
جراحة إدخال الأظافر داخل النخاع

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.